ASMA

É uma desordem inflamatória crônica das vias aéreas que causa episódios de chiado, dispneia,
aperto torácico e tosse, com piora a noite. Caracteriza-se por obstrução intermitente e
reversível das vias respiratórias, inflamação crônica dos brônquios com eosinófilos (Os
brônquios são estruturas tubulares flexíveis e elásticas, que ligam a traqueia aos
pulmões e cuja principal função é encaminhar o ar a esses órgãos.) e aumento da
secreção mucosa, com evolução acentuadamente variável tanto espontaneamente quanto em
resposta ao tratamento. (Em casos de asma crônica o componente de obstrução respiratória é
irreversível).

Sintomas da Asma

Sintomas dos pacientes asmáticos variam de acordo com a gravidade da doença. São eles:

 Sibilos;
 Dispneia;
 Tosse com intensidade variável;
 Dificuldade de encher os pulmões de ar;
 Produção exacerbada de muco espesso e difícil expectoração;
 Hiperventilação e utilização de musculatura acessória;
 Hipercapnia, acidose e hipóxia, que quando associados são fatais;
 Estreitamento excessivo das vias respiratórias;
 Redução do fluxo de ar.

DPOC

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma condição caracterizada pela limitação

progressiva ao fluxo aéreo, irreversível em sua maioria e associada a respostas
inflamatórias anormais dos pulmões à inalação de partículas nocivas, principalmente tabaco.
A DPOC não acomete somente o trato respiratório, existem efeitos sistémicos devido a
doença como a perda de massa corporal. É importante lembrar que pacientes com DPOC têm
maior prevalência de IAM, angina, osteoporose, DM, infecções do trato respiratório,
glaucoma, neoplasia pulmonar e distúrbios do sono. Representa um problema crescente de
saúde pública mundial, sendo a quarta maior causa de morte do mundo, e a sexta causa do
Brasil.
Sintomas da DPOC
As manifestações clínicas da DPOC geralmente acontecem quando a função pulmonar já
está muito comprometida, com o VEF1 (Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo)
abaixo de 50%.

 Tosse crônica com expectoração

 Dispneia progressiva persistente

Devemos nos atentar para a dispneia e a tolerância das atividades.

O exame físico costuma ser normal em estágios iniciais. Os achados clínicos mais
característicos na DPOC são:

 Tórax em barril;
 Fase expiratória prolongada;
 Uso da musculatura acessória;
 Sons pulmonares diminuídos;
 Roncos, estertores e sibilos (sibilos costumam aparecer durante a exacerbação da
doença, mas não servem como diferencial para asma);
 Cianose;
 Caquexia e perda de apetite.

Apesar das manifestações clínicas evidentes, a espirometria é necessária para se

estabelecer o diagnóstico.