Roteiro de Exame Físico

PA: MMHG
FC: BPM
FR: IRPM
SINAIS VITAIS TAX: °C

ESTADO GERAL: ( ) BEG ( ) REG ( ) MEG FALA E LINGUAGEM:

NÍVEL DE CONSCIÊNCIA: ( ) CONSCIENTE ( ) OBNUBILADO ( ) SONOLENTO
( ) CONFUSO ( ) TORPOR ( ) COMA / ECG:
FÁCIES: ( ) ATÍPICA ( ) HIPOCRÁTICA ( ) RENAL ( ) LEONINA ( ) CUSHINGOIDE ( )
BASEDOWIANA ( ) ACROMEGÁLICA ( ) MIXEDEMATOSA ( ) OUTRA
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS: PESO ALTURA IMC CA
NUTRIÇÃO: ( ) NORMAL ( ) DESNUTRIDO ( ) SOBREPESO ( ) OBESIDADE
HIDRATAÇÃO: ( ) HIDRATADO ( ) DESIDRATADO
ECTOSCOPIA PELE/MUCOSA/FÂNEROS: EDEMA:
LINFONODOS:
MARCHA: ( ) NORMAL ( ) PEQUENOS PASSOS ( ) HEMIPLÉGICA ( ) PROPULSIVA ( )
ATÁXICA ( ) TABÉTICA ( ) ESPÁSTICA ( ) ANSERINA ( ) CLAUDICANTE ( ) OUTRA

- INSPEÇÃO ESTÁTICA: ( ) ATÍPICO ( ) EM TONEL ( ) PECTUS EXCAVATUM

( ) PECTUS CARINATUM ( ) CÔNICO ( ) CIFÓTICO ( ) CIFOESCOLIÓTICO
- INSPEÇÃO DINÂMICA: ( ) NORMAL ( ) CHEYNE STOKES ( ) KUSSMAUL
(PADRÕES RESPIRATÓRIOS)

( ) BIOT ( ) RESPIRAÇÃO SUSPIROSA

- PALPAÇÃO: LINFONODOS
APARELHO EXPANSIBILIDADE (DOS ÁPICES E BASES)
RESPIRATÓRIO
FRÊMITO TORACOVOCAL (33)
- PERCUSSÃO
- AUSCULTA

INSPEÇÃO/PALPAÇÃO: ( ) ABAULAMENTO
( ) ICTUS CORDIS ( ) FRÊMITO CARDIOVASCULAR
AUSCULTA: RITMO ( ) RCR ( ) RCI BULHAS ( ) BNF ( ) HIPOFONÉTICAS
APARELHO ( ) HIPERFONÉTICAS ( ) SOPROS
CARDIOVASCULAR

- INSPEÇÃO: FORMA: ( ) NORMAL ( ) PLANO ( ) OBESO ( ) GLOBOSO ( ) ESCAVADO ( )

DE BATRÁQUIO ( ) EM AVENTAL
ABAULAMENTO: CICTRIZES:
CIRCULAÇÃO COLATERAL: ( ) NDN ( ) TIPO PORTO CAVA ( ) VCS ( ) VCI
MOVIMENTOS E PULSAÇÕES: ( ) NDN ( ) MOVIMENTOS RESPIRATÓRIOS ( ) PULSAÇÕES
( ) PERISTALTISMO VISÍVEL
- AUSCULTA: RHA ( ) PRESENTES ( ) DIMINUÍDOS ( ) AUSENTES ( ) AUMENTADOS
ABDOME OUTROS ACHADOS:
- PERCUSSÃO: TRAUBE: ( ) TIMPÂNICO ( ) MACIÇO
- PALPAÇÃO: ( ) INDOLOR ( ) DOLOROSO
( ) MASSSAS ( ) VISCEROMEGALIAS HEPATIMETRIA:

EDEMA: LOCALIZAÇÃO
) FRIO ( ) QUENTE / ( ) DURO ( ) MOLE / INTENSIDADE: __+/4+
PULSOS:
PANTURRILHAS:
MMII

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