Manejo de feridas em Ruminantes

Relembrar o que são feridas

Entender as formas de tratamento
Criar protocolos para tratamento

Objetivos de aprendizagem
Feridas
Por que classificar uma ferida?

• A classificação de uma ferida é útil para selecionar o tratamento

apropriado, assim como ter uma previsão da recuperação final do
animal.
 rubor, calor, Inicio: Momento da lesão
edema, dor Duração: 3 dias

Fases da
cicatrização
• Fase inflamatória:
• Vasoconstrição
• Formação do coágulo
• Migração de leucócitos
 Inicio: Dia 3
Duração: Semanas
A aparência vermelha, com
muitos espaços vazios e

Fases da granular, vasos imaturos,

exsudativos e que sangram
facilmente.

cicatrização
• Fase proliferativa:
• Neoangiogenese
• Quimiotaxia
• Epitelizacao
• Atração de fibroblastos
 Inicio: 20 d
Duração: ate 1 ano

Fases da
cicatrização
• Fase de Reparação:
• Epitelização
• Contração da ferida
Vídeos ilustrativos
• https://www.youtube.com/watch?v=MsQV6M7bHqQ
• (1) Wound Healing - YouTube
 Classificação das
feridas pelo tipo de
agente
• Abrasão
• Contusão
• Perfuração
• Incisão
• Laceração
• Queimadura
Lesão do tecido por atrito
 Classificação das
feridas pelo tipo de
agente
• Abrasão

• Contusão
• Perfuração
• Incisão
• Laceração Lesão por impacto
• Queimadura
https://www.beefpoint.com.br/a-
economia-do-manejo-correto-27266/
 Classificação das
feridas pelo tipo de
agente
• Abrasão
• Contusão
• Perfuração
• Incisão
• Laceração
• Queimadura Lesão causada por agente perfurocortante
 Classificação das
feridas pelo tipo de
agente
• Abrasão
• Contusão
• Perfuração
• Incisão
• Laceração
• Queimadura
Linha indefinida – Agente lacerante
 Classificação das
feridas pelo tipo de
agente
• Abrasão
• Contusão
• Perfuração
• Incisão
• Laceração
Destruição do tecido causada por agente químico
• Queimadura
ou calor
Feridas

Mordidas
 Tipos de cicatrização

• Cicatrização por primeira intenção

• Bordos da ferida próximos

• Ferida não contaminada
• Diminui o tempo de fase
inflamatória e de remodelação
do colágeno ➔ Cicatrização
mais rápida
Cicatrização
por primeira
intenção
 Tipos de cicatrização

• Cicatrização por primeira intenção

• Complicações:
• Infecção da ferida
• Tensão das margens
• Movimentação excessiva

• Presença de tecido necrótico

• Espaço morto
• Baixa irrigação
• Edema excessivo
• Autotraumatismo
 • Cicatrização por primeira
intenção tardia
Tipos de
• Inicia-se com a
cicatrização cicatrização por segunda
intensão ➔ sutura
• Acelera o processo de
cicatrização
Tipos de cicatrização

• Cicatrização por segunda

intenção
• Feridas com bordos
distantes
• Feridas contaminadas
 Passo a passo do manejo de feridas
• Avaliação geral do animal
Estabilizar o
• Exame físico geral animal
• Presença de hemorragias

• Dor
Avaliar a gravidade
da ferida
• Nível de comprometimento

• Tempo Estabelecer
• Tratamentos anteriores
tratamento
 ABC do manejo de feridas
Tricotomia Clorexidina

Limpeza Soro

Contenção do Exploração da
paciente ferida Iodopovidona

Limpa
Classificação
Contaminada
 ABC do manejo de feridas
Não Contaminada

Ferida limpa e
sem
contaminação

Limpeza diária
Sutura Evitar miíases Manter analgesia Antibioticoterapia
dos pontos

Padrão escolhido
Solução
de acordo com o Repelentes AINES* Se necessário*
Fisiológica
local e tensão
ABC do manejo de feridas

Contaminada

Suja e com
contaminação

Segunda Com ou sem

intenção bandagem
Iodopovidona

• Iodopovidona 1% ➔ 1 parte
de iodopovidona + 9 partes
de NaCl
• Propriedades
antimicrobianas
• Não causa lesão tecidual
• Contra bactérias gram
negativas e positivas, fungos,
vírus, fungos e protozoários
Clorexidina

• Concentrações elevadas
podem atrasar a cicatrização
• Antibacteriana maior que a
iodopovidona
• Sua atividade residual pode
durar até 2 dias
Solução de Dakin
• Possui concentração de
0,5%
• Libera cloro e oxigênio nos
tecidos matando bactérias e
liquefazendo tecidos
necrosados
• Não deve ser usada como
solução de lavagem diária
de ferimentos pois atrasa a
cicatrização
Peróxido de hidrogênio
– água oxigenada
• Pouco valor como anti-
séptico
• Causa lesão no leito capilar,
retardando a cicatrização
• Elimina esporos de
Clostridium com eficiência
• Não deve ser usada para
lavagem diária de
ferimentos
Não se engane!!!
 Ferimentos com contaminação mínima
ou moderada e menos de 6h podem
ser limpos e fechados ou tratados
como ferida aberta sem necessidade
de antibióticos
Antimicrobianos
tópicos
A presença de coágulos evita que os
antibióticos tópicos tenham ação
efetiva

• Controversos
Antimicrobianos sistêmicos
• Usados se há alto risco de
septicemia

• Cefalosporinas

• Sulfa-trimetropim

• Gentamicina

• Penicilina
Açúcar

• Reduz a proliferação
bacteriana por sua alta
osmolaridade
• Reduz edema
• Estimula a granulação e a
epitelização
 Ação abrasiva
e antisséptica

Sulfato de Cobre

• Agente corrosivo
• Granulação exuberante
Embora não se possa definitivamente
acelerar o processo de cicatrização, é
importante entender que vários fatores
afetam adversamente a taxa de cicatrização
das feridas. Entre estes fatores está a má
nutrição, hipovolemia, hipotensão, hipóxia,
hipotermia, infecção, trauma e o uso de
medicamentos de ação anti-inflamatória

(Neto, 2003)
Pequenos ruminantes

11 borregos foram submetidos

à orquiectomia com ligadura de
borracha no saco escrotal e dez
dias após o procedimento
alguns animais começaram a
apresentar dificuldade para
andar e já haviam ocorrido
quatro óbitos.
Até semana que
vem!!

Se cuidem!!