Aula prática

Cyriax;
Crochetagem;
JONES

Prof. Felipe Bernardo

Fisioterapeuta
Esp. Osteopatia
Cyriax
 • LESÃO MUSCULAR

• TECIDO CICATRICIAL

• UNIÃO DAS FIBRAS

CROCHETAGEM
• Tração
• Raspagem
• Fricção
• Drenagem
• Compressão

• Protocolo: (3X7)x
1 = Raspar – INSERÇÃO
2 = Ganchar – PERPENDICULAR
3 = Drenar – RETORNO VENOSO
• Contato manual + contato instrumental
+ RASPAGEM = hiperemia profunda

• Contato manual + contato instrumental

+ TRAÇÃO = recuperar o deslizamento inter-tissular

• FRICÇÃO LONGITUDINAL = estimular de forma longa tecidos brancos de inserção

Muscular

• DRENAGEM = estimular o retorno venoso

• COMPRESSÃO = tratar pontos gatilhos

Protocolo: (3X7)x
1 = Raspar – INSERÇÃO
2 = Ganchar – PERPENDICULAR
3 = Drenar – RETORNO VENOSO
Inibição muscular (Jones)
Inibição Muscular
• Simons (2002) propôs que a compressão dos sarcômeros combinada com a
contração ativa do músculo envolvido, pode equalizar o comprimento dos
sarcômeros.
• Houet al (2002) sugeriu que o alívio da dor pela pressão pode resultar de
hiperemia reativa dentro do PG ou de um mecanismo de reflexo espinhal
para o alívio da tensão muscular.

• A terapia de compressão isquêmica oferece tratamentos alternativos

usando baixa pressão (limiar da dor) e longa duração (90s) ou alta
pressão (média do limiar de dor e tolerância à dor) e curta duração
(30s) para alívio imediato da dor e supressão da sensibilidade ao PG.
David G. Simons, Understanding effective treatments of myofascial trigger points,
Journal of Bodywork and Movement Therapies, Volume 6, Issue 2, 20002.

Hou CR, Tsai LC, Cheng KF, Chung KC, Hong CZ. Immediate effects of various physical therapeutic modalities on
cervical myofascial pain and trigger-point sensitivity. Arch Phys Med Rehabil. 2002 Oct;83(10):1406-14. doi:
10.1053/apmr.2002.34834. PMID: 12370877.
 Técnica de compressão Isquêmica
• Pressão manual aplicada no PG até que a sensação de pressão
se torne dolorosa;
• A pressão é mantida até que a dor reduza em cerca de 50 a
75%. Neste momento a pressão pode ser aumentada até que os
sintomas apareçam novamente, mantendo até a redução parcial
ou total da dor do PG;
• Este processo é repetido por 90 seg, por 2 ou 3 repetições.
• Após liberar a pressão, a pele
ficará esbranquiçada e depois
aparecerá uma hiperemia
reativa.
Inibição Muscular – pela Técnica de Jones
• Técnica de Jones, desenvolvida pelo osteopata
Lawrence Jones tem por finalidade a desativação dos trigger
points através da digito pressão, a qual dever ser mantida por
90 segundos, provocando alívio da dor por estimularem a produção
de substâncias analgésicas naturais (endorfinas).

• Ocorrerá uma redução da hiperatividade das estruturas neurais e

a recomposição dessas estruturas para se alcançar, de modo
indolor, um comprimento de repouso do músculo mais normal e
proporcionar um aumento da circulação local, ou seja, ocorre uma
normalização da atividade gama ou uma diminuição do
reflexo miotático.
 RESPOSTA PROPRIOCEPTIVA
• Ocorre recomposição das funções proprioceptivas ao realizar a aproximação do
conjunto articulação / área próxima à posição em que ocorreu o
estiramento original.
• Redução álgica na área afetada (elemento de contra-estiramento).
• Manutenção da posição de bem-estar por 90 segundos, ocorrendo a redução
do espasmo.
• Retorno de forma lenta do conjunto articulação / área a uma posição de repouso
mais normal.
• RESPOSTA NOCICEPTIVA
• Teoria das Comportas (compressão de forma leve).
OBJETIVOS
• Alívio do quadro álgico.
• Suspensão da mensagem errônea devido atividades
anormais dos proprioceptores.
INDICAÇÕES
• Relaxamento dos músculos hipertônicos;
• Redução da hipomobilidade das articulações;
• Redução da tensão fascial;
• Redução do quadro álgico;
• Facilitação da reorganização neuromuscular;
• Ativação da circulação local.
CONTRA-INDICAÇÕE
• Fraturas ainda no processo de cicatrização;
• Malignidades;
• Feridas abertas;
• Suturas;
• Hematomas;
• Estados emocionais.
 REGRAS GERAIS
• Tratar, inicialmente, do ponto sensível mais severo;
• Pontos de tensão com igual sensibilidade, tratar de proximal para
distal;
• Pontos de tensão localizados anteriormente, são tratados
normalmente em posição de flexão, e vice-versa;
• Pontos de tensão centrais, normalmente, são tratados com mais
flexão ou extensão;
• Pontos de tensão localizados lateralmente ao centro do
corpo, normalmente, são tratados com mais rotação e flexão
lateral.
ASSOCIAÇÃO COM A POSIÇÃO

• Respiração;
• Compressão;
• Micromovimento (flexão, extensão, flexão lateral e
rotação).
• Padrão de dor referida e localizada do
trigger point central 1, no meio das
fibras verticais da parte superior do
músculo trapézio. A área vermelha
sólida mostra a principal zona de dor
referida, enquanto o pontilhado
mapeia a zona de irradiação
• O ponto assinalado à esquerda
com (X) mostra o trigger point
central 2, no meio das fibras mais
horizontais da parte superior do
músculo trapézio. O lado direito
da figura mostra, com um sinal
(X) o trigger point central 3 no
trapézio inferior direito. É
provável que este ponto produza
trigger points satélites na sua
área de referência, mostrada com
pontilhado vermelho.
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