INSTITUTO TOCANTINENSE PRESIDENTE ANTÔNIO CARLOS

Victor Manoel Lopes

7º período

1) O que define um antipsicótico como atípico?

Antipsicóticos atípicos, também conhecidos como antipsicóticos de segunda geração,

são uma classe de medicamentos utilizados principalmente no tratamento de transtornos

psicóticos, como esquizofrenia e transtorno bipolar. O que define um antipsicótico como

atípico é o seu perfil de ação e efeitos colaterais em comparação com os antipsicóticos

típicos ou de primeira geração.

Os antipsicóticos atípicos foram desenvolvidos para superar algumas limitações dos

antipsicóticos típicos, que tendiam a ter eficácia limitada em certos sintomas e causavam

efeitos colaterais graves. As principais características que definem um antipsicótico como

atípico são:

1. Perfil de receptor: Os antipsicóticos atípicos têm um perfil de ligação a

receptores de neurotransmissores diferente dos antipsicóticos típicos. Enquanto os

antipsicóticos típicos geralmente se ligam principalmente aos receptores de dopamina

tipo 2 (D2), os atípicos têm uma afinidade menor pelos receptores D2 e uma maior

afinidade por outros receptores, como os receptores de serotonina 5-HT2A. Essa

ação em múltiplos sistemas de neurotransmissores é uma das razões pelas quais

esses medicamentos são considerados atípicos.

2. Eficácia ampliada: Os antipsicóticos atípicos demonstraram ser eficazes não apenas no

tratamento dos sintomas positivos da psicose, como alucinações e delírios, mas também

nos sintomas negativos, como a redução da motivação e do prazer, que são mais

difíceis de tratar. Além disso, eles também podem ter efeitos positivos em outros

transtornos, como transtorno bipolar e transtorno depressivo maior.

3. Menos efeitos colaterais motores: Os antipsicóticos típicos eram conhecidos por

causar efeitos colaterais extrapiramidais, que incluem sintomas semelhantes aos da

doença de Parkinson, como rigidez muscular, tremores e movimentos involuntários. Os

antipsicóticos atípicos apresentam um menor risco de causar esses efeitos colaterais

motores, tornando-os mais toleráveis para os pacientes.

4. Menor risco de hiperprolactinemia: A hiperprolactinemia é um efeito colateral

comum dos antipsicóticos típicos, que resulta em aumento nos níveis de prolactina, um

hormônio envolvido na produção de leite materno. Isso pode levar a efeitos adversos,

como menstruação irregular, diminuição da libido, produção de leite e aumento de peso.

Os antipsicóticos atípicos tendem a apresentar menor risco de hiperprolactinemia.

2) Cite três exemplos (com nome comercial de referência mais usado), seus

mecanismos de ação e efeitos colaterais.

1. Olanzapina (nome comercial de referência: Zyprexa):

2. ◦ Mecanismo de ação: A olanzapina atua como um antagonista de vários receptores

de neurotransmissores, incluindo os receptores de dopamina e serotonina. Ela tem

afinidade pelos receptores D2, 5-HT2A, 5-HT2C, 5-HT6, 5-HT7, entre outros.

◦ Efeitos colaterais: Alguns dos efeitos colaterais comuns incluem ganho de peso,

sonolência, tontura, boca seca e constipação. Além disso, pode causar alterações
metabólicas, como aumento dos níveis de colesterol e glicose no sangue.

2.Quetiapina (nome comercial de referência: Seroquel):

◦ Mecanismo de ação: A quetiapina é um antagonista dos receptores de dopamina e

serotonina, incluindo os receptores D2, 5-HT2A, 5-HT2C, 5-HT1A e 5-HT7. Além disso, ela

possui um perfil de ligação a outros receptores, como os receptores alfa adrenérgicos e

histamínicos.

◦ Efeitos colaterais: Entre os efeitos colaterais mais comuns estão sedação, sonolência,

tontura e boca seca. A quetiapina também pode causar ganho de peso, alterações

metabólicas, como aumento dos níveis de colesterol e glicose no sangue, e pode estar

associada a um risco aumentado de sedação e problemas cardiovasculares em idosos

com demência.

3. Risperidona (nome comercial de referência: Risperdal):

◦ Mecanismo de ação: A risperidona é um antagonista de vários receptores, incluindo os

receptores de dopamina e serotonina, como os receptores D2, 5-HT2A, 5-HT2C, 5-HT1A e

5-HT7. Ela também tem afinidade por receptores adrenérgicos e histamínicos.

◦ Efeitos colaterais: Alguns efeitos colaterais incluem sonolência, agitação, inquietação,

ganho de peso, tontura e tremores. A risperidona também pode causar hiperprolactinemia,

que pode levar a sintomas como menstruação irregular, produção de leite e diminuição da

libido.

RELAÇÃO TEÓRICO-PRÁTICA

É importante ressaltar que cada paciente é único e pode responder de forma diferente ao

tratamento com antipsicóticos atípicos. Portanto, a relação teórico-prática envolve

considerar as evidências científicas disponíveis, as diretrizes clínicas, a experiência clínica e

o acompanhamento individualizado para garantir o uso seguro e eficaz desses

medicamentos na prática médica.

REFERÊNCIAS:

BALDAÇARA, Leonardo Rodrigo. A Abordagem dos principais efeitos colaterais dos

antipsicóticos atípicos.: efeitos colaterais dos antipsicóticos atípicos. Revista de Patologia

do Tocantins.

OLIVEIRA, Irismar R. Antipsicóticos atípicos: farmacologia e uso clínico. Brazilian Journal

of Psychiatry.