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UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA

INSTITUTO MULTIDISCIPLINAR EM SAÚDE (IMS-CAT)
PSICOPATOLOGIA: RAYZA LÉLIS
EQUIPE: ANA LAUTON, CATIANE RIBEIRO, LAÍRE MELO E RAMILY
ROCHA

Glossário do livro Curso de Psicopatologia, de Isaías Paim.

Capítulo 11: Alterações da atividade voluntária; Capítulo 12: Alterações das tendência
vitais e Capítulo 13: Alterações da Linguagem.

Capítulo 11: Alterações da atividade voluntária (p. 327-247)

● Ato Voluntário: Ação que compreende diversos processos psíquicos em conjunto,
como a percepção, a representação de ideias e os sentimentos; o ato voluntário é pautado
principalmente na finalidade remota que o indivíduo atribui à ação que está executando no
momento. O ato voluntário é composto por três fases:
1. Deliberação: etapa intelectual do ato volitivo
2. Resolução: etapa que corresponde a executar ou inibir a ação
3. Execução: etapa que é a ação do ato voluntário em si
●Ato Automático: Atividade que não exige grande consciência reflexiva de finalidade;
elementos reflexos e instintivos; muitos atos que atualmente são voluntários, anteriormente
foram instintivos.
●Alterações da atividade voluntária em quadros patológicos
- Estados de Excitação: estado presente em algumas condições psicopatológicas,
marcado por uma movimentação múltipla realizada com objetividade, em que seus
gestos são representativos da sua necessidade da atividade, ou seja, as suas ações
condizem com a necessidade do seu estado interno no momento
1. Esquizofrenia: excitação presente em crises passageiras e que surge de modo
inesperado .
2. Catatonia: crise de excitação com movimentos desordenados e agitados que são
realizados de maneira independente ao contexto externo e do seu estado psicológico.
Comportamentos como quebra de objetos, rasgo das vestes, gritos, agressões e insultos são
frequentes.
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3. Epilepsia: estado de agitação psicomotora com delírios e alucinações, que

podem se manifestar de forma perigosa tanto por ações hetero e auto destrutivas; quadros que
podem surgir e desaparecer de modo súbito.
- Debilidade da Vontade: hipobulia; abulia; estado de diminuição de atos
voluntários, marcados por uma insuficiência da mudança entre pensamento e
ação, em conjunto com alterações de personalidade; muito presente em
quadros de esquizofrenia, depressão e melancolia.
- Estupor: estado em que o indivíduo praticamente não responde aos estímulos
externos, marcado por uma falta parcial ou total de iniciativa para a ação e de
mobilidade.
1. Estupor Melancólico: estado de inibição da atividade mental, marcado por fala
baixa e lenta, movimentos lentos e com pouca amplitude, e pela diminuição da capacidade de
tomada de decisão. Em quadros mais graves os pacientes podem ficar rígidos e imóveis.
2. Estupor Histérico: estado em que o indivíduo mantém a lucidez e a consciência,
mas apresenta desorientação, fisionomia perplexa, pobreza de ideação de diminuição da
iniciativa.
3. Estupor Catatônico: estado em que o indivíduo permanece imóvel, com postura
extremamente rígida em posições desconfortáveis e não reage a estímulos do meio, podendo,
geralmente, apenas desviar levemente a cabeça.
- Negativismo: estado em que o indivíduo reage de maneira contrária às
solicitações do ambiente externo, sejam elas comandos verbais ou movimentos
que se visa imprimir aos seus membros; indivíduo não faz ou faz o oposto do
que lhe é solicitado.
- Sugestibilidade Volitiva: estado em que o indivíduo tende a responder de
forma permanente e instintiva a qualquer estímulo ou solicitação do exterior.
Os atos de repetição automática se encontram dentro dessa condição.
- Estereotipias: impulsos motores que acontecem de forma repetitiva e anormal,
que podem ser desde a contração de uma determinada musculatura até a
repetição excessiva de certos movimentos.
1. Estereotipias de Atitude: estado em que o indivíduo possui a capacidade de
conservar por um longo período de tempo uma determinada postura
2. Estereotipia de Movimento: repetição constante e uniforme de um movimento
específico
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- Atos Impulsivos: atitudes súbitas, involuntárias, sem finalidade; explosões

emocionais que podem ser acompanhadas por crises de riso e/ou de choro.
- Atos Automáticos: atos praticados pelo indivíduo sem ter a presença da sua
vontade e muitas vezes sem saber que o está praticando.
- Tiques: movimentos reflexos, movimentos de expressão ou movimentos de
defesa, os quais são degenerados em atos automáticos; o tique corresponde a
uma expressão motora de um conflito psíquico, em que há a inibição de um ato
por representações mentais contrárias, advindas da personalidade do indivíduo.

Capítulo 12: Alterações das tendências vitais (p. 249-258)

●Tendências vitais: comportamentos inatos, os quais são designados como atividades
elementares e automáticas. São referidas como pulsões e correspondem a uma energia
primitiva e autônoma na vida anímica, visto que é um meio pelo qual o indivíduo se adapta ao
ambiente e tem a satisfação das necessidades orgânicas e genéticas.

-Alterações das pulsões de autoconservação:

●Anorexia Psíquica: síndrome acompanhada de um enfraquecimento geral e, às vezes,
sentimento de repulsa pelos alimentos, os quais são restringidos de forma progressiva, devido
aos enfermos apresentarem dores vagas no estômago ou de mal-estar subjetivos após a
alimentação ou a partir de razões não plausíveis. Essa síndrome é comumente acompanhada
por inúmeras manifestações psicopatológicas, sobretudo, pelo desinteresse, indiferença,
inquietação, a insociabilidade e o empobrecimento afetivo, em que há, por exemplo, a busca
pela auto destruição e morte. A anorexia também é denominada como falta de apetite ou de
desejo de alimentar-se e provoca o emagrecimento progressivo, sendo em muitos casos,
desenvolvida em decorrência da exigência social voltada ao emagrecimento. A síndrome
pontuada é observada geralmente em casos histéricos, embora haja também em transtornos
mentais psicóticos, como a depressão endógena ou estados estuporosos ou de perturbação da
consciência. É acompanhada de alguns sinais no corpo, como por exemplo, amenorreia,
extremidades resfriadas, hipoglicemia e aumento da taxa de colesterol.

● Bulimia: sensação permanente de fome e a necessidade imperiosa no que tange à

ingestão de imensas quantidades de alimentos. Ela tem ocorrência em estados de excitação
maníaca, na deficiência mental grave e de forma rara nas demências, na esquizofrenia e em
alguns quadros de neurose.
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●Malácia: perversão do apetite, que faz com que o enfermo alimente-se de coisas
extravagantes, como por exemplo, comer terra, cinza, papel, madeira, parafina, sabão,
baratas, lagartixas, minhocas, vermes, substâncias orgânicas em decomposição e
excrementos. A malácia ocorre mais em casos de deficiência mental grave e nos dementes
senis, mas é encontrada também de maneira rara em esquizofrênicos, histéricos e em
portadores de personalidade anormal. Os fenômenos psicopatológicos voltados à essa
perversão são a dependência voltada à ausência do cuidado na assistência individual e a
observação da coprofagia. Em mulheres neuróticas na gravidez, a malácia presencia-se no
que se refere à necessidade imperiosa de alimentar-se de coisas extravagantes, como carvão,
argila e também à aversão a alguns alimentos como café, bebidas alcoólicas, entre outros.
●Mericismo: hábito que, geralmente, resulta de perturbações neuróticas, em que
muitos indivíduos fazem com que os alimentos voltam do estômago à boca, o que prejudica a
digestão dos alimentos e provoca uma sensação de queimação na boca e na laringe, devido à
ação do suco gástrico conforme ocorre o processo de digestão no estômago. Em muitas vezes,
o mericismo é acompanhado por grande ansiedade, uma vez que o paciente sente-se
impotente para impedir a si mesmo da repetição frequente no que tange à prática da
regurgitação.

-Alterações das pulsões sexuais:

●Exibicionismo: ato de exibição pública dos órgãos genitais à distância, no qual a
repetição ocorre na mesma hora e nos mesmos ambientes. O exibicionismo é observado no
sexo masculino e em alguns casos como consequências do transtorno mental confusional ou
do estado crepuscular transitório na epilepsia ou na embriaguez alcoólica e, ademais, em
certos casos em que houve o traumatismo craniano-encefálicos, havendo assim, a
manifestação compulsiva nesses indivíduos. Esse ato por si só tem a capacidade de levar o
indivíduo ao orgasmo.
●Fetichismo: transferência do interesse erótico para certas áreas do corpo feminino,
como coxas, nádegas, seios, cabelos, mãos, em que a fixação é persistente. É uma alteração
das pulsões sexuais que pertence exclusivamente ao sexo masculino, frequentemente em
neuróticos, tímidos, esquizofrênicos e obsessivos compulsivos. Ele pode se manifestar como
interesse de excitação erótica voltado para determinados componentes que fazem parte do
vestuário íntimo feminino, como sutiãs, calcinhas e meias. O fetichismo é suficiente para a
excitação sexual, tanto pela observação direta, como pela representação da imagem mental do
objeto.
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●Frigidez: incapacidade de experimentar, pelas vias normais, o orgasmo e às sensações

voluptuosas, as quais as relações sexuais podem proporcionar. Ela ocorre no sexo feminino e
entre os motivos estão os preconceitos em relação à mulher, as manobras grosseiras do
parceiro, o exagero da tendência defensiva e à propensão à fuga, que é uma tendência sexual
feminina e, além disso, em casos de traumas psicossociais sofridos pelas pacientes, como por
exemplo, as agressões sexuais na adolescência. A frigidez também ocorre em mulheres
prostitutas, na medida em que há a inibição do prazer proporcionado pelo ato sexual.
● Masoquismo: perturbação das pulsões sexuais representado por um desejo de
sofrimento físico ou moral, provocado pelo próprio indivíduo ou pelo companheiro da relação
sexual. O masoquista se submete a violências, humilhações, insultos e flagelações a fim de
provocar o orgasmo. O seu intuito não é a crueldade, mas empregar um sofrimento com
finalidade apenas sexual. Costuma ser observado em neuróticos com um profundo sentimento
de culpa.
● Sadismo: tendência de infligir sensações dolorosas, a fim de atingir um prazer
genital, normalmente impondo sofrimento e humilhações ao seu parceiro sexual. Em seus
graus iniciais a pessoa se contenta a imaginar as cenas de violência, e em grau mais avançado
começa a infligir essas práticas a seu parceiro sexual. A satisfação pode vir só de maneira
psíquica, mas, comumente é acompanhada de grande prazer sexual, que pode levar até o
orgasmo. Essa manifestação pode ser encontrada em casos de psicopatias, e podem gerar
problemas sociais e médicos-legais, no caso de individuos que praticam estupro e homicidio.
Visto que, existem criminosos que ao impor sofrimento a suas vítimas, sentem prazer sexual.

Capítulo 13: Alterações da Linguagem (p. 259-273)

- Alterações da linguagem oral devido a causas orgânicas:
● Disartria: dificuldade em articular as palavras, resultante de paresia, paralisia ou
ataxia dos músculos que intervêm na articulação. Apresentando alterações na pronúncia de
consoantes labiais e linguais, podendo ser omitidas ao dizer essas palavras. As alterações da
disartria não se apresentam de forma isolada, sendo associadas a gnósicapráxicas ou
transtornos disfásicos. A disartria se apresenta comumente na paralisia cerebral, na qual
costuma ser associada a outras alterações da linguagem.
●Dislalias: perturbações orgânicas ou funcionais das palavras, que se associam a
algumas mal formações congênitas ou devido a alguma enfermidade do sistema nervoso
central. É expresso na substituição, deformação ou omissão dos fonemas. As crianças que
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apresentam essas dislalias são normalmente caracterizadas como intranquilas, distraídas, e

muitas vezes apáticas e desinteressadas.
●Afasia: Uma perda dos conhecimentos adquiridos, e das funções intelectuais, mais
especificamente da linguagem. O indivíduo apresenta dificuldade de se expressar o
pensamento de forma oral ou escrita, como também de compreender a palavra oral ou escrita.
As suas características são:
- Produzidas por lesões no córtex ou centro oval.
- Integridade das funções motoras e sensitivas e das percepções elementares.
- Acompanhada de algum grau de elemento apráxico ou agnósticos.
- Associado a transtornos mais ou menos profundos da atividade intelectual.
●Afasia motora: também conhecida como “afemia”, “anartria”, “afasia verbal” ou
“síndrome da desintegração fonética”, consiste em uma perturbação cerebral na qual há a
perda da capacidade de pronunciar palavras (de falar), embora a linguagem e musculatura que
intervêm na articulação das palavras mantenham-se conservadas e sem alteração. A leitura,
escrita e compreensão do que é dito são mantidas, pois o indivíduo consegue acessar a
imagem mental das palavras.
● Afasia sensorial (Wernicke): consiste em perturbação na recepção dos sinais, sendo
o contrário da afasia motora. Há cegueira verbal, surdez verbal, perturbação da leitura, da
escrita e da fala espontânea. O afásico não tem dificuldade para falar, mas esta é proferida
sem sentido lógico e marcada por dificuldades gramaticais, o que a torna incompreensível.
Está coexistente à queda dos processos intelectuais e associada à hemianopsia (perda
completa ou parcial da visão), à apraxia ideatória (dificuldade na sequência de ações) e, em
raros casos, à hemiplegia (paralisia de metade do corpo).
● Afasia de Broca: toda a linguagem está afetada em algum
grau, sendo maior a interferência na palavra articulada, leitura e
escrita. O afásico não lê, não compreende, não articula e não
compreende bem as palavras, sendo a afasia mais comum. Está
geralmente associada à hemiplegia direita após um ictus (ataque
mórbido neurocerebral).
● Afasia global: marcada pela perda total da articulação da
palavra e pela surdez verbal, atingindo também compreensão e
expressão da palavra. A afasia global se dá como consequência de
lesões extensas que afetam a zona motora, a ínsula e a zona parieto-temporal da linguagem.
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Geralmente está associada à hemiplegia direita, à hemianopsia direita e aos transtornos

apráxicos e agnósticos.
● Disfemias: são alterações que, sem interferência dos órgãos relacionados à expressão,
afetam a emissão das palavras. São marcadas por hesitação, silabação, precedida ou
intercalada por fonemas (que, qui, ga, gue) que geralmente são intensificados ou amenizados
a depender do estado emocional do disfêmico. É comumente presente em neuróticos e
psicopatas; o caso mais típico é a gagueira.
● Disfonias: diz respeito a uma alteração na voz devido perturbações orgânicas ou
funcionais nas cordas vocais ou devido à respiração defeituosa; não é alteração da linguagem.

- Alterações da linguagem oral de natureza funcional: são resultados de alterações

mentais que não possuem interferência na integridade dos centros e vias de condução da
linguagem, caracterizadas por alterações da linguagem oral:
● Logorréia: é uma excitação psicomotora exagerada muito presente em maníacos,
hipomaníacos e estado de embriaguez alcoólica, por exemplo.
● Bradilalia: em decorrência da diminuição da velocidade dos processos psíquicos e
do pensamento, a bradilalia é a lentidão na velocidade de expressão.
● Verbigeração: é a repetição constante de palavras ou frases em tom de voz
monótono, declamatório ou patético. É comum nos casos de demência, esquizofrenia e
transtornos mentais confusionais, podendo durar poucos dias ou até meses.
● Mutismo: inexistência da linguagem oral, reatividade e mobilidade, podendo surgir
nas doenças mentais (por inconsciência), na demência senil, na esquizofrenia (por
interceptação do pensamento, perda do contato com a realidade, alucinações ou
culpabilidade).
● Mussitação: é um sintoma da esquizofrenia; dá-se na expressão verbal em voz muito
baixa, há a movimentação dos lábios que produz um murmúrio ou som inarticulado.
● Ecolalia: repetição como um eco das últimas sílabas, palavras ou frases ouvidas pelo
paciente. A ecolalia pode ser sintoma de vários transtornos, como demência, esquizofrenia,
lesão cerebral e, principalmente, autismo.
● Jargonofasia: é a manifestação de palavras contínuas sem ordem lógica. Geralmente
tem manifestação associada aos casos de afasia e é marcada pela articulação de falas sem
coerência e incompreensíveis.
● Esquizofasia: apresenta-se através de uma linguagem incoerente e confusa, sem
alterações graves do pensamento. É observada em alguns esquizofrênicos paranóides.
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● Neologismos: palavras criadas ou já existentes são utilizadas com sentido

desfigurado, sendo muito comum na esquizofrenia paranóide.
●Estereotipia verbal: é a repetição inconsciente de sílabas, palavras ou sons,
intercalando-os entre as frases, sem nenhum objetivo específico. A estereotipia verbal possui
fixidez, identidade, duração, inutilidade e inadequação como características. É comum nos
esquizofrênicos, pacientes com lesão cerebrais, parkinson e demência pré-senil.

- Alterações da linguagem escrita: possui alterações significativas, sendo possível

encontrar em quase todas alterações da linguagem oral. Pode ser manifesta através de
modificações na forma de escrever (letras maiores, sem padrão, com desenhos e símbolos) e
na sintaxe. A linguagem escrita pode também ser alterada em decorrência de alterações do
pensamento, como acontece na esquizofrenia.

- Alterações dos movimentos de expressão: inclui as alterações da mímica, as quais

Séglas divide em 4, levando em conta a duração, intensidade e energia: 1º hipermimia
(gesticulação abundante e exagero na energia, duração, intensidade e produção- como nos
estados de embriaguez); 2º hipomimia (debilidade e lentidão dos movimentos- como nos
estados de depressão); 3º amimia (ausência de expressividade emocional- como nos estados
demenciais profundos) e 4º paramimia (perversão da mímica em decorrência de perturbação
mental como nos casos de deficiência mental moderada).
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REFERÊNCIAS:
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual Diagnóstico e Estatístico de
Transtornos Mentais: DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014. 948 p. ISBN
978-85-8271-089-0 (broch.).
PAIM, Isaías. Curso de psicopatologia. 11. ed. rev. e ampl. São Paulo, SP: EPU, 1993.
xx, 285 p ISBN 8512407107 (broch.).