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 ORIENTAÇÕESPRÉ-CONCEPCIONAIS MONITORIZAÇÃO
Disponibilizar umprogramadeeducação Todamulher deveser submetidaa
continuadaqueesclareçamelhor obinômio testedesobrecargaoral, entre 24 e
diabetes-gravidez: dieta,contagemdecarboidratos, 28 semanas,sendoodiagnósticode
autoaplicaçãodeinsulinaeautomonitoramentode DMGestabelecidoquandonomínimo
glicemiacapilar. um dosvalores encontrar-se alterado:
Emjejum≥ 92mg/ dL;
Glicemia1horaapós
sobrecarga≥ 180mg/ dL;
Glicemia2horasapós
sobrecarga ≥ 153mg/ dL.

SDB, 2019.
NÍVEISDEHbA1c
Manter osníveis em <6%,seutilizadoométodo
de cromatografialíquidadealtaeficiência,ouaté 1%
acimadovalor máximoinformadopelo laboratório de
análisesclínicasnoqual ostestessãofeitos.

MulherescomHbA1c>10%
devem ser desencorajadas
a engravidar até que
alcancem melhor controle
glicêmico.
EMRISCODEHIPOGLICEMIA
CONTROLEGLICÌMICO Osalvosdevemser
Éconsideradoótimo quandoosvalores deglicemia aumentados para umvalor de
pré-prandial seencontramentre 63 e95 mg/dL, glicemia dejejum deaté 99 mg/dL
compico1horapós-prandialaté 140mg/dL. e,aodeitar-se ouentre 2 e4 horas
damadrugada,
SDB, 2019. de80 até 120mg/dL.
 Dietas contendo alimentos combaixo CALORIAS
índice glicêmico, com no mínimo 175 g Deveser baseadanoíndicedemassa
diárias de carboidratos, são indicadas corporal(IMC), nafrequência ena
para pacientescomDMG,DM2eDM1. intensidadedeexercíciosfísicos,bem
comonopadrãodecrescimentofetal,
visandoaoganhodepesoadequado.

GANHODEPESO
EmmulherescomIMCpré-gestacionalentre MACRONUTRIENTES RECOMENDAÇÃO
18,5e24,9 kg/m2 éde11,5a16 kg.Jánas CARBOIDRATOS 40 a 55% (no mínimo 175
gestantescomIMCpré-gestacional≥ 30 g/dia)
kg/m2 , éconsideradosegurooaumento, PROTEÍNAS 15 a 20% (no mínimo 1,1
g/kg/dia)
até ofinal dagravidez,entre 5 e9 kg.
GORDURAS 30 a 40%
SDB, 2019.
ADOÇANTES
EMUSODEINSULINA
Devemser consumidos
Deve-sefazer oajustedadoseprandial
apenasquandonecessário
de insulinadeaçãorápidapelocálculodo
ecommoderação,sempre
conteúdodecarboidratodecadarefeição.A
respeitandooslimitesdiários
relação insulina/carboidratodeveser
determinadospela OMS.
individualizada.

Sacarina:2,5 mg/kgdepeso
corporal; Ciclamato: 11mg/kg depeso;
Aspartame:40 mg/kg depeso;
Acessulfame-K:15mg/kg depeso;
Esteviosideo:5,5mg/kg depeso;
Sucralose: 15mg/kg depeso.
ÁCIDOFÓLICO
Ousodeácidofólico(600 mcga5 mg/dia)desdeo
períodopré-concepcionalaté a12ªsemanadegravidez
érecomendadopara reduzir orisco dedefeito no
fechamentodotuboneuraldorecém-nascido.
EXERCÍCIOSFÍSICOS
Causasensaçãodebem-estar e
auxilia nocontrole dopeso,com
reduçãoda adiposidadefetal, melhora
docontroleglicêmicoediminuiçãode
problemas duranteotrabalhode
parto.
SDB,2019.
 Deveser amamentadoomais rápidopossível apósoparto
(dentro de30 minutos) e, depois, acada2 ou3 horas, até ALEITAMENTO
queaamamentaçãomantenhaasconcentrações deglicose Deve-seincentivar oaleitamentoao
sanguíneaentre asmamadasempelomenos40 mg/ dL. seio,pois aamamentaçãoexclusiva
é anutriçãoidealparaobebêe
NÍVEISDEGLICOSE promoveproteçãocontra infecções.
Éprecisotestar, em
recém-nascidoque
apresentesinais clínicos
dehipoglicemia (como
hipotonia muscular,nível
deconsciência
rebaixado eapneia)e
iniciar tratamentocom AME
glicose intravenosao Quandomantidopormais de6 mesesestárelacionado
mais precocemente com reduçãodorisco dedesenvolvimentodedoença
possível. celíacaeautoimunidadepancreática,emfilhosdemulheres
comDM1,emenorincidênciadeobesidadedesses
conceptos.
SDB,2019.
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