ITU

Felipe Ferreira Ribeiro

Guilherme Tadeu Tucci Castilho Junior
revisando ITU
Introdução

- infecção
- colonização
- contaminação

- sintomática
- assintomática
População de Risco:

- sexo feminino
- crianças jovens
- idosos
- gestantes
- pacientes com sv, imunossuprimidos ou
lesão medular
- diabéticos
Etiologia:

- E. coli → 85%
- S. Saprophyticus → 10%
- klebsiella, Proteus e Enterobacter
- Pseudomonas e Serrátia
Sintomas:

- disúria
- polaciúria
- urgência miccional
- dor suprapúbica

- Pielonefrite*
febre, náusea, vômitos, dor em flanco,
sinal de giordano positivo
Definições importantes :

- ITU de repetição
- Piúria
- ITU complicada: alterações
anatomofuncionais, alterações sistêmicas,
alterações obstrutivas, cateterismo vesical,
infecção nosocomial, homens*, alterações
metabólicas (IRC)
Tratamento:

Cistite não complicada em mulheres:

1. fosfomicina 3g, dose única
2. nitrofurantoína 100 mg, 12/12 horas 5 dias
3. SMX-TMP 160/800 mg, 12/12 horas 3 dias

4. norfloxacino 400 mg, 12/12 horas 3 dias

5. amoxicilina clavulanato 500/125 mg 3-7
dias
Tratamento:

- Cistite em homens: tratamento deve ser estendido (7

dias)
- Cistite Complicada:
Estender a antibioticoterapia 7 a 21 dias

Atentar ao estado clínico do paciente e necessidade de

internação para medidas de suporte

Fluoroquinolonas, cefalosporinas de 2a e 3a geração,

penicilinas sintéticas com inibidores da betalactamase e
aminoglicosídeo
Efeitos colaterais das quinolonas :

- rompimento tendíneo
- distúrbios do SNC, incluindo delirium
- hipoglicemia
- agravamento dos sintomas de myastenia gravis
Bacteriúria Assintomática:

+ AUSÊNCIA DE SINTOMAS
QUANDO TRATAR?
QUAL ATB USAR NA GESTANTE?

•Nitrofurantoína - 100 mg de 12/12h por 5 dias.

•Amoxicilina - 500 mg de 12/12h por 7dias.
•Clavulin - 500 mg de 12/12h por 7 dias.
•Cefalexina 500 mg de 12/12 h por 3 a 7 dias.
•Fosfomicina 8g oral em dose única.
SUS-SP 2014: R1
FIM