Folha de Referências Do ACLS

Folha de cheat ACLS
SBV básico
Você vê um homem desmaiar em uma Agite e grite. Estabeleça a falta de resposta.
mercearia. Qual é a primeira coisa que você
faz?
Em seguida... ativar o EMS e obter o DEA
A menos que haja um segundo socorrista, enviá-los para ativar o EMS e obter AED
então...
O plano para o SBV é A, B, C, D
O que as letras representam?
A = Via aérea
B = Respiração C = Circulação D = DEA
Com o paciente, que agora está sem resposta, Abra as vias aéreas e verifique se há
você teria... respiração.
Como fazer isso? Explicar diferença no trauma Se não houver trauma ou suspeita de trauma,
nenhum trauma. use o método heal tilt/chin lift. Em caso de
trauma ou suspeita de trauma, use o método
de empuxo da mandíbula
Depois de abrir as vias aéreas, você faria... Verifique se há respiração.
O método para isso é... Olhe, ouça e sinta por 5 a 10 segundos.
Se não houver respiração, você vai... Dê 2 respirações. Um segundo para cada
respiração, certificando-se de que há aumento
visível do peito.
Depois de lidar com a respiração, você... verificar pulso carotídeo.
Se houver pulso, então... Realize a respiração de resgate em 1
respiração a cada 56 segundos (10-12
respirações por minuto).
Se você tem um OPA ou NPA, você... inserir a orofaringe ou nasofaringe.
Após a inserção das vias aéreas... usar ventilação balão-máscara com O2, se
disponível
O que mais você faz com a respiração de Verifique o pulso a cada 2 minutos.
resgate?
Se o seu paciente acima não tem pulso, você... iniciar RCP.
Qual é a primeira coisa em RCP? Posição adequada da mão.
Qual é a taxa? 30:2. 30 compressões para 2 respirações.
Qual é a velocidade? 30 compressões em cerca de 23 segundos/a
uma taxa de 100 por minuto.
Quantos ciclos de RCP? 5 ciclos.
O DEA chega; você... anexe o DEA e siga as instruções.
As almofadas... deve ser colocado corretamente e ter o
tamanho adequado (tamanho adulto para
ACLS).
Quando o DEA aconselha um choque, você... deve certificar-se de que todos são claros. "Eu
sou claro, você é claro, todos nós somos
claros." Em seguida, pressione o botão de
choque.
Depois de dar o choque... você inicia IMEDIATAMENTE a RCP.
Ao dar RCP, o que é muito importante? Profundidade adequada e recuo total do peito.
Se você tem um desfibrilador, você o anexa e... Analise o ritmo.
O que você está analisando? Um ritmo chocante ou inabalável.
Um ritmo chocante seria... VT/FV
Um ritmo inabalável seria assistolia/PEA
Se for um ritmo chocante, você... dar 1 choque.
Se o seu dispositivo for bifásico, dê... se bifásico = 200J
monofásico der... monofásico = 360J
Depois que o choque é entregue... Inicie IMEDIATAMENTE a RCP
Se você tem um dispositivo de choque Sempre choque primeiro.
imediatamente disponível, você dá RCP
primeiro ou choque primeiro?
É importante agora (se ainda não foi feito por um acesso IV/IO.
um membro da equipe) começar...
A primeira droga a dar é... epinefrina
A dose e a frequência são... 1 mg a cada 3 a 5 minutos.
Em vez de epinefrina você pode dar... vasopressina.
A dose e a frequência são... 40 unidades 1 vez apenas.
Após 5 ciclos de RCP você... verificar o ritmo.
Se você precisar chocar novamente, você Continue as compressões torácicas enquanto
deve... o dispositivo está carregando.
Depois do choque, você... iniciar a RCP imediatamente.
Qual é a próxima droga? Amiodarona ou lidocaína
Dose e método de administração de amio- em VT/FV 300 mg IV/IO uma vez, pode
darone é... considerar uma segunda dose de 150 mg.
Dose e método de administração de lidocaine 1 a 1,5 mg/kg IV/IO uma vez, pode repetir 0,5
é... a 0,75 mg/kg segunda dose.
O magnésio seria administrado se... torsades ou suspeita de abuso de álcool.
Durante a RCP é importante P___ empurrar forte e rápido (100/min)
Garantir a totalidade... recuo torácico.
Minimizar... interrupções nas compressões torácicas.

Um ciclo de RCP é... 30:2 a menos que haja uma via aérea avançada
como LMA ou pt é intubado.
Quantos ciclos em 2 minutos? 5 ciclos de RCP = 2 minutos.
Se houver vias aéreas avançadas, como fazer Use compressões torácicas contínuas e a taxa
compressões torácicas e respiração? de respiração é de 8-10 minutos. Evitar
hiperventilação.
O que é o mnemônico para causas tratáveis? HHHHHHTTTTT. 6 H e 5 T.
O que representam? H = Hipovolemia
H = Hipóxia
H = Íon hidrogênio (acidose)
H = Hipo/hipercalemia
H = Hipoglicemia
H = Hipotermia
T = Toxinas
T = Tamponade (cardíaco)
T = Pneumotórax hipertensivo
T = Trombose (coronariana ou pulmonar)
T = Trauma
Um ritmo não chocável seria... assistolia/PEA
O que você faz? Retome a RCP imediatamente.
Drogas? Epinefrina 1 mg IV/IO a cada 3-5 minutos ou

uma dose de vasopressina 40 unidades IV/IO
Também pode considerar qual droga? Atropina a 1 mg IV/IO. PODE REPETIR a cada 3
5 minutos para no máximo 3doses.
Quantos ciclos de RCP? 5
Então? Reanalise o ritmo.
Bradicardia
O critério para o tratamento da bradicardia é... frequência cardíaca <60 minutos e
sintomática.
A primeira coisa a considerar é... Vias respiratórias.
Se necessário, dê... oxigénio.
Monitorar e estabelecer continuamente IV/IO
Quais são as S/S de má perfusão?
Estado mental alterado agudo Dor torácica
contínua Hipotensão ou Outros sinais de
choque
Quais são os principais critérios de ação? Perfusão adequada ou má perfusão.
Se adequado, então... observar/monitorar
Se pobre, então... Prepare-se para a estimulação transcutânea.
Drogas? Atropina. Use 0,5 mg IV/IO enquanto aguarda

os passos. PODE REPETIR até 3 mg no total.
Considere também, drogas? Epinefrina 2 a 10 mcg/min em perfusão ou

dopamina 2 a 10 mcg/kg/min.
Considerar... 6 H's e 5 T's.
Considere sempre especialista... consulta.
Taquicardia com pulsos
Taquicardia para SAVC é uma taxa de... >150/minuto
A primeira coisa a fazer é... A, B, C conforme necessário
Dar... O2
Comece m... monitorização
Ident... e tratar Identificar e tratar causas reversíveis
Se os sintomas persistirem, avalie se... estável ou instável.
Ser instável significa... estado mental alterado, dor torácica contínua,
hipotensãoou outros sinais de choque.
Se estiver estável, verifique estas 3 coisas... Estabelecer acesso IV/IO
Obter ECG de 12 derivações
Verifique o QRS para ver se estreito (<0,12
segundos)
Se for estreito, verifique se... O ritmo é regular.
Se regular... Tentativa de manobras vagais
Dê adenosina 6 mg rápido IV/IO push (com 10
ml de NS flush). Se não houver conversão,
administrar 12 mg de jejum IV/IO (com 10 ml
de NS flush). Pode repetir 12 mg uma vez.
O ritmo converte? Considere a consulta de especialistas.
Se converter, então... provavelmente foi TVS. Em seguida, observe e
trate a recidivância com adenosina ou agentes
bloqueadores nodais AV de longa açãocomo
diltiazem ou B-bloqueadores.
Se não converter, então... considerar possível flutter atrial, taquicardia
atrial ectópica ou taquicardia juncional.
O tratamento para estes são... Taxa de controle
Tratar a causa subjacente
Considere a consulta de especialistas
A tarifa é controlada por... CCB como diltiazem
B-bloqueadores (uso de precaução na doença-
pulmonar ou ICC).
Se o ritmo é irregular, então... você tem uma cárdia taquifáticacomplexa
estreita irregular
Isso pode ser... fibrilação atrial ou possível flutter atrial ou

taquicardia atrial multifocal.
O tratamento é... Considere a consulta especializada Controle de
taxas.
A taxa de controle é feita com... Diltiazem ou B-bloqueadores.
Se o ritmo for largo (>0,12 segundos), então... Analise se regular
Se regular, então... se TV ou incerto dar amiodarona 150 mg IV/IO
durante 10 minutos. Repita conforme
necessário a dose máxima de 2,2 gramas em
24 horas.
Prepare-se para a cardioversão sincronizada.
Se irregular, então... 3 possibilidades:
Fibrilação atrial com aberrância
Fibrilação atrial pré-excitada (FA + WPW)
Torsades de pointes
Se AF, então... tratar por taquicardia complexa estreita.
Se fibrilação atrial pré-excitada (FA + WPW) Consulta especializada ACONSELHADA
EVITE agentes bloqueadores nodais AV como
adenossina, digoxina, diltiazem, verapamil)
Considerar amiodarona 150 mg IV/IO durante
10 minutos
Se Torsades de pointes? Dê magnésio em 1-2 gramas ao longo de 5 a
60 minutos.
Lista de verificação do Megacode
Bradicardia •FV/VT sem pulso •Assistolia
Bradicardia
Primeiro que a alta qualidade... RCP em TODOS os momentos
Atribuir... Funções da equipe
Começa... O2, coloca monitor, inicia IV (ou delega)
Reconhece bradicardia sintomática.
Administra... medicamento(s) e doses apropriadas.
Verbaliza... a necessidade de TCP
Gerenciamento de VT VF/sem pulso
Reconhece... VF
Limpa... antes de ANALISAR e CHOQUE
Imediato... retoma a RCP após choque.
Apropriado... manejo das vias aéreas.

Ciclos adequados... Verificação de Drogas/Ritmo/Choque/RCP
Administra... medicamento(s) e doses apropriados
Gestão de assistolia
Reconhece... assistolia
Verbaliza... potenciais causas reversíveis de assistolia/PEA
(H's e T's)
Imediatamente... retoma a RCP após verificações de ritmo.
Lista de verificação de teste do Megacode
Taquicardia ^ VF/VT sem pulso ^ PEA
Garante... RCP de alta qualidade em todos os momentos
Atribui... Funções dos membros da equipe
Manejo da taquicardia
Começa... O2, coloca monitor, inicia IV
Lugares... monitorar leads em posição adequada
Reconhece... taquicardia instável.
Reconhece... sintomas devido à taquicardia.
Executa... cardioversão sincronizada imediata.
Reconhece... VF
Imediatamente... retoma a RCP após choques.
Ciclos adequados... Verificação de Drogas/Ritmo/Choque/RCP
Gestão de PEA
Reconhece... ERVILHA
Verbaliza... potenciais causas reversíveis de PEA/assistolia
(H's e T's)
Imediatamente... retoma a RCP após verificações de ritmo e
pulso.
Lista de verificação de teste do Megacode
Taquicardia ^ VF/VT sem pulso ^ PEA
Garante... RCP de alta qualidade em todos os momentos.
Atribui... funções de membro da equipe.
Manejo da taquicardia
Começa oxigênio, coloca monitor, inicia IV/IO
Lugares... monitorar leads em posição adequada
Reconhece... taquicardia (diagnóstico específico)
Reconhece... ausência de sintomas devido à taquicardia.
Tentativas... manobras vagais.
Dá... terapia medicamentosa inicial adequada.
Reconhece... VF
Imediatamente... retoma a RCP após choques.
Apropriado... ciclos Verificação de
Drogas/Ritmo/Choque/RCP
Gestão de PEA
Reconhece... ERVILHA
Verbaliza... potenciais causas reversíveis de PEA/assistolia
(H's e T's).
retoma a RCP após verificações de ritmo e
Imediatamente...
pulso.

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Minimizar... interrupções nas compressões torácicas.

Drogas? Epinefrina 1 mg IV/IO a cada 3-5 minutos ou

Drogas? Atropina. Use 0,5 mg IV/IO enquanto aguarda

Considere também, drogas? Epinefrina 2 a 10 mcg/min em perfusão ou

Isso pode ser... fibrilação atrial ou possível flutter atrial ou

Apropriado... manejo das vias aéreas.

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