TRANSTORNOS MENTAIS

O neuropsicólogo, perante sintomas possivelmente associados aos transtornos mentais, deve

realizar esses diagnósticos por meio de manuais específicos, como o DSM-5 (APA, 2014) e a
Classificação internacional de doenças e problemas relacionados à saúde (CID-10)
(Organização Mundial da Saúde [OMS], 1933).

Reduz de forma significativa erros na comunicação do diagnóstico.

Três tipos de transtornos mentais requerem avaliação cognitiva padronizada, por meio de
testes psicológicos/neuropsicológicos, para seu diagnóstico:

 Deficiência intelectual,
 Transtorno específico da aprendizagem (compreendido na categoria transtornos do
neurodesenvolvimento)
 E os transtornos neurocognitivos (que englobam as demências e o comprometimento
cognitivo leve).

Para o diagnóstico dos demais transtornos mentais, o uso de testes não é necessário, mas
pode ser adotado como medida complementar ou utilizado como marcador da gravidade dos
sintomas e de sua repercussão funcional

O diagnóstico é feito principalmente pela entrevista clínica (que pode ser complementada pelo
uso de entrevistas estruturadas, questionários ou escalas), enquanto os testes
neuropsicológicos têm papel mais importante no prognóstico.

Transtornos do neurodesenvolvimento: Dificuldades cognitivas globais associadas ao

desenvolvimento; atraso ou complicações no desenvolvimento neuropsicomotor; ocorrência
de desatenção ou hiperatividade; problemas de aprendizagemde grande magnitude;
alterações no desenvolvimento de linguagem, fala ou comunicação; problemas na percepção e
no julgamento social; existência de traços autísticos; alterações no desenvolvimento da
coordenação motora fina e grossa; tiques; estereotipias. Curso de sintomas associado ao
desenvolvimento, cominício na infância/adolescência

Esquizofrenia e outros transtornos psicóticos: Ocorrência de alucinações visuais, auditivas,

gustativas, olfativas, táteis ou mistas; ocorrência de delírios (ciúmes, ruína, perseguição,
somatização, paranoia); existência de conteúdo bizarro em alucinações ou delírios; discurso e
comportamento desorganizados; catatonia e sintomas associados; sintomas negativos.

Transtorno bipolar e transtornos relacionados: Sintomas associados a mania ou hipomania

(humor expansível, irritável, euforia, elação, aumento da energia e da autoestima,
grandiosidade, redução do sono, verborragia, distraibilidade); sintomas associados à depressão
(humor deprimido, diminuição do prazer, alterações no peso, alterações no sono, agitação ou
retardo psicomotor, problemas de concentração, pensamentos recorrentes de morte,
sentimentos de inutilidade ou culpa). Mudanças súbitas, cíclicas e bemcaracterizadas entre
esses dois polos.

Transtornos depressivos: Humor deprimido; perda de prazer comatividades antes prazerosas;

apatia, retardo ou lentificação psicomotora; esquecimentos; fadiga; dificuldades de
concentração; alterações do sono; mudança no padrão alimentar; pensamentos recorrentes
sobre morte; sentimentos de inutilidade ou culpa; explosões de raiva ou agressividade;
sintomas de humor intensos associados à semana anterior à menstruação.
Não apresenta os critérios diagnósticos de cada transtorno mental, mas um resumo dos
sintomas mais típicos de cada grupo dos transtornos a serem investigados na entrevista clínica.
De forma complementar, o neuropsicólogo também pode utilizar entrevistas estruturadas para
o diagnóstico dos transtornos mentais.

Reitera-se, contudo, que essas entrevistas sejam usadas, de fato, como medidas
complementares, visto que não abordam todos os transtornos e, nesses casos específicos,
foram desenvolvidas com foco no DSM-IV, e não no DSM-5.