FISIOTERAPIA EM PEDIATRIA - PRÁTICA

Sequencia DD – DV

1. Quais os pontos de referência para a transferência de carga na BS?

 Cintura escapular (3 meses);
 Tronco inferior (6 meses);
 Pélvis (9 meses).

2. Qual a orientação postural dos segmentos?

3. Quais as componentes do movimento?
 Flexão da cervical sobre tronco superior, flexão do tronco superior
sobre o inferior e ocorre flexão dos membros inferiores.
4. Onde inicia o movimento?
 Cabeça ou pelos membros inferiores.
5. Qual o sentido da transferência de carga?
 Horizontal (3 meses);
 Diagonal (6 meses)
 Vertical (9 meses)
6. Para que lado é mais fácil rolar?
 Sobre o lado que tem mais carga.

A criança gosta de estar em DD aos 3 meses o bebe atinge a bi-manualidade da linha

média e adquire a visão central. E porque há maior liberdade de movimento.

A transferência de carga nos 3 meses acontece no tronco superior e cintura escapular.

O controlo postural do bebe vai de proximal para distal, começa na cabeça depois
transfere carga para os braços por consequência para a cintura escapular.

O controlo postural é o que o bebe adquire primeiro.

Quando nascem, as costelas são horizontais e começam a ficar horizontais quando

ganha atividade do tronco e faz transferência de carga.

Aos 3 meses, o bebé tem um padrão flexor e ao expor-se à gravidade vai haver um
alongamento passivo do peitoral.

Inicio da inibição recíproca aos 6 meses e o bebe adota o DL que o vai ajudar na
marcha.

Aos cinco/seis meses, os bebés já entram nos movimentos voluntários.

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INTERVENÇÃO

O eixo do movimento é o tronco inferior e a CF.

Área chave: peitoral

1. Ativar a flexão da cabeça sobre tronco superior.

2. Placing da cabeça
3. Ligeira flexão e abdução do membro superior
4. Mãos no grande peitoral (polegar orientado com as fibras da porção esternal) e
alongamos peitoral (baixo e para fora) e entramos na flexão. Mantemos o
alongamento do peitoral do lado que vamos rolar e no outro peitoral vamos
encurta-lo de forma a dar informação de carga na CF oposta.

OU
Área chave: cintura escpular

1. Placing da cabeça;
2. Cintura escapular lateralmente, vamos ativar e alongar o lado sobre o qual
vamos rolar e encurtar o oposto.

Sequencia DV – DD
1. Qual a orientação postural dos segmentos?
 A orientação postural ideal da CF é em ligeira rotação externa.
2. Quais as componentes do movimento?
 Ligeira flexão do tronco superior sobre o inferior, no entanto, é uma
técnica mais extensora.
3. Onde inicia o movimento?
 Cabeça ou pelos membros inferiores.
4. Qual o sentido da transferência de carga?
 De distal para proximal (quando a pélvis está levantada);
 Quando o bebe começa a levantar a cabeça a carga está de proximal
para distal, o que é importante para ganho de estabilidade da pélvis.
5. Para que lado é mais fácil rolar?
 Sobre o lado que tem mais carga/alongamento.

O DV é chamado o tammy time.

Num recém-nascido, a pélvis está elevada e o peso está na cabeça.
A transferência de carga na bochecha no recém-nascido ajuda na sucção e para
aumentar o tónus das bochechas.
O movimento de tentar levantar a cabeça, a partir dos 14 dias, faz com que mobilize a
omoplata na grade costal.
O DV ajuda na extensão passiva da CF.
Aos 3 meses, o bebe já consegue fazer apoio nos antebraços.
Aos 3/4 meses, perde o reflexo de preensão palmar.
Aos 3 meses, transfere carga para o membro superior direito e para a pélvis esquerda
o que ajuda na ativação dos abdominais.
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O que caracteriza aos 3 meses, é um tronco superior estável e uma cabeça.

Intervenção

Os cotovelos devem estar alinhados com o ombro.