CAPÍTULO 1- INTRODUÇÃO

INTRODUÇÃO
Trata-se de um Trabalho de Fim do Curso realizado pelo Estudantes Finalista da 4ª
Promoção de Enfermagem geral do Instituto Politécnico Privado de Saúde Madondogex
Uíge, subordinado ao tema “Avaliação da incidencia de casos de Malária Complicada
atendidos no serviço do Banco de urgencia do Hospital Municipal doPuri, durante o 4º
Trimestre de 2023”.

A malária é uma das doenças parasitárias mais antigas do mundo. Por muitos acreditava-se
que ela era ocasionada pelo ar dos pântanos e brejos, então, o nome ‘‘mauar’’. Também
conhecida como impaludismo, febre palustre, maleita ou sezão.

Além disso, é mundialmente um dos mais sérios problemas de saúde pública,

manifestando-se como uma doença infecciosa, causada por protozoários do género
Plasmodium e transmitida ao homem pela femea de mosquitos do género Anopheles,
produzindo febre, cefaleia e vómitos.

A doença é apresentada como um problema global e devastador de saúde humana. È

tipicamente uma parasitose de países subdesenvolvidos. Está presente nas regiões tropicas
e subtropicais do planeta atingindo um número de pessoas jamais conhecido na história.
Cerca de 50% da população mundial (3,3 bilhões de pessoas) vivem em áreas de risco de
transmissão da malária. Do total de países das áreas endémicas, 35 destes, (sendo 30 na
Àfrica subsaariana e 5 na Àsia) são responsáveis por 98% das mortes pela doença no
mundo. A malária é a quinta causa de morte por doenças infecciosas em todo o mundo,
ficando em desvantagem apenas para infecções respiratórias, HIV/AIDS, doenças
diarreiacas infeciosas, depois do HIV/AIDS.

Constam ainda no presente trabalho, importantes reflexões sobre os sinais e sintomas da

malária, principais factores de risco, bem como dos cuidados a ter diante desta situação; os
resultados da pesquisa estão distribuídos em quatro (4) capítulos (Introdução,
Fundamentação Teórica, Metodologia e Resultados da Pesquisa), que serão abordados de
forma detalhada ao longo da abordagem.
PROBLEMA CIENTÍFICO
A malária, actualmente, é uma das doenças que, a par da tuberculose e de algumas
infecções sexualmente transmitidas (ISTs), maior impacto tem na Economia e Saúde
Pública dos países em vias de desenvolvimento. Segundo o último relatório da OMS,
ocorreram, em 2020, cerca de 241 milhões de casos documentados e perto de 863 mortes
causadas por esta infecção (91% em África e 85% em crianças com menos de 5 anos),
sendo que cerca de metade da população mundial está em risco de contrair malária.

Sendo um problema constatado no Hospital Municipal do Puri, achei conveniente estudar

o mesmo, tal que me surgiu a seguinte questão:

 Quais são as causas da incidência de Malária em pacientes atendidos

no Banco de urgência do Hospital Municipal do Puri?
HIPOTESES
Segundo ZASSALA, ‘’ a hipótese é uma resposta antecipada a comprovação de uma
realidade ou um problema, sem sabermos se as observações, factos ou dados aprovaram o
resultado. Portanto, atendendo a questão central apresentada na problemática, tem se as
seguintes hipóteses:

 Presume-se que a negligencia de maneira colectiva e individual na aplicação do

saneamento básico por parte da população do município do Puri, tem sido a causa
da incidência de casos de Malária em pacientes atendodos no banco de urgência do
Hospital Municipal do puri durante o 4 Trimestre de 2023.

 Presume-se pelo facto de serem uma população com baixo conhecimento sobre as
medidas preventivas, tem sido a causa da incidência da malária em pacientes
atendidos no serviço do Banco de Urgencia do HMP.

 Presume-se que a falta de domínio sobre a forma de horários de como medicar a

mesma seja uma das causas.

JUSTIFICATIVA OU MOTIVAÇÃO

A malária é uma das doenças infecciosas com maior índice de morbilidade e mortalidade
no mundo em particular Angola, possivelmente que possa existe erros no diagnostico,
como no tratamento da mesma. Por isso surgiu-me a curiosidade de investigação do tema,
avaliação da incidência de casos de Malária complicada atendidos no Serviço do Banco de
Urgencia do Hospital Municipal do Puri, o durante o 4º Trimestre de 2023, com vista a
despertar as autoridades de direito para intervenção e melhoria deste indicador.
Objectivos do Trabalho

Geral:

 Mitigar a incidência de casos de Malária complicada em pacientes atendidos no

Serviço do Banco de Urgencia do Hospital Municipal do Puri, durante o 4º
trimestre de 2023.

Específicos:

 Caracterizar os pacientes segundo a faixa etária e o género mais afectado pela

doença;
 Conhecer a proveniência dos pacientes;
 Identificar o período com maior número de casos atendidos com Malária
complicada;
 Conhecer a evolução clínica dos pacientes atendidos com Malaria
complicada.
CAPÍTULO:II- FUNDAMENTAÇÃO TEORICA
1.1. Definição de termos e conceitos
 Malária: é uma doença infeciosa causa por um protozoário unicelular, do género
plasmodium, que reparte o seu ciclo de vida entre mosquitos do género anófeles e
vertebrados. (Camargo, E.P. (2003).
 Plasmódio: são protozoários, eucariontes, unicelulares que fazem parte do reino
protista. (Luse, S.A., & Miller, L.H. 1972).
 Banco de urgência: refere-se à unidade de atendimento do paciente com condições
clínicas que perigam a vida https://conceito.de.urgencia.
 Enfermagem: é a ciência cuja objectivo é a implantação do tramento de doenças e
cuidados ao ser humano, individualmente, na família ou em comunidade de modo
integral holistio https://conceito,enfermage.

1.2. Epidemologia

A malária continua a ser a principal causa de morte em Angola, segundo o dado da

Direcção Nacional de Saúde, divulgados no âmbito das celebrações do Dia Mundial da luta
contra malária. A malaária contunua a ser a principal causa de morte em Angola, só no
primeiro trimestre desde o ano (2018), mais de duas mil pessoas morreram de malária
segundo dados do departamento de controlo de doenções da direcção nacional de saúde, no
âmbito das celebrações do dia mundial de luta contra malária, assinalado nesta quarta.
(Lapouble,2015).

De acordo com chefe de departamento de controlo de doenças da direcção nacional de

saúde, Pelinganga Luís Braião, a sua instituição criou um plano de emergência para dar
resposta a situação. Kuando Kubango, Bié, Moxico, Huambo e uíge, são deste momentoas
províncias mais afectadas pela malária. (Lopes, 2019)

Angola continua na linha vermelha dos países com maior número de mortes por malária. A
malária é uma doença parasitária que causa febre alta, calafrios e sintomas semilares a
gripe. O quadro epidemiológico de Angola é caracterizado por doenças transmissíveis e
parasitárias, com destaque as grandes endemias como a malária, VIH/SIDA e a tuberculose
juntando-se as doemças tropicais negligenciasdas, como tripanossomose humana africana.
(Gonçalves, 2019).

1.3. Sinais Sintomas

Os principais sintomas da malária podem surgir 1 a 2 semanas após a infecção pelos
protozoários do género plasmodium sp. Apesar de geralmente ser leve a moderada, a
malária pode desenvolver quadros graves, por isso, o diagnostico deve ser feito o mais
precocemente possível, já que o tratamento corrento e rápido são as formas mais adequadas
para reduzir a gravidade e a mortalidade desta doença. (REGUÉ et al. 2002)
O primeiro sintoma que surge é a febre alta, que pode chegar 40´C, mais outros sinais e
sintomas clássicos de malária incluem:

 Tremores e calafrios,
 Suor intenso
 Dores por todo corpo
 Dor de cabeça
 Fraqueza
 Mal-estar geral
 Naúseas e vómitos.
É comum que a febre e a intensificação dos sintomas ocorram de forma repentina a cada 2
a 3 dias, durante cerca de 6 a 12 horas, período em que os glóbulos vermelhos se rompem e
os parasitas circulam pela corrente sanguínea, situação bem característica nda malária.

Entretanto, os padrões da doença variam de acordo com o tipo de malária, se ela é a

malária complicada ou não, podendo as complicações ser fatais.

Segundo Zapata (2003) em alguns casos, a infecção pode desenvolver complicações

graves, sendo que a malária cerebral é a mais comum e importante. Alguns sintomas que
indicam malária cerebral incluem:

 Rigidez na nunca,
 Desorientação,
 Sonolencia,
 Convulsões,
 Vómito,
 Estado de coma.

1.3. Causas
Segundo Gomes (2011) a malária é causada pelo mosquito do género Anopheles, mas o
mosquito não é um vilão, é que ele se encontra infectado por uma das espécies do
Plasmodium. Existem cinco espécies de Plasmodium que podem infectar os sres humanos:

 Plasmodium falciparum
 Plasmodium vivax
 Plasmodium ovale
 `lasmodium malariae
 Plasmodium knowlesi(raramente)
A maior parte das mortes são causadas pelo P. falciparum. As espécies P.vivax, P. ovale e
malariae gera