Seminário Doença Etiologia

Seminario 2 Mononucleose Infecciosa EBV;

Mononucleose InfecciosaSindrome de MononucleosCMV;

Toxoplasma gondii;
HIV;
Seminario 3 Faringite Bacteriana S. pyogenes;
Streptococcus Impetigo Crostoso S.pyogenes; S.aureus (co-infe
Erisipela S. pyogenes
Celulite
Endocardite subaguda S.
S. aureus;
viridans;outras etiologias
Meningite Neonatal S.
S. bovis;
agalactiae
Seminario 4 Endocardite aguda Listeria monocytogenes
S. aureus;
Staphylococcus Artrite séptica Enterococcus
S. aureus;
Osteomielite N. gonorrhoeae;

Abcesso de pele/Furunculose
Endocardite próteses S. epidermidis;
Seminario 5 Cistite Enterococcus;
E. coli;
ITU Bacteriúria assintomática S. saprophyticus;
Pielonefrite aguda E. coli;
Seminario 6 Meningite bacteriana Pseudomonas;
S. pneumoniae;
Infecções do SNC Meningite viral N. meningitidis;
HSV, resto foda-se;
Encefalite HSV; CMV, etc
Meningococcemia N. meningitidis;
Meningite subaguda Cryptococcus;
Abcesso cerebral M.
Emtuberculosis;
imunocompetentes:
Seminario 7 COVID estreptococos,
Sars-Cov2;
Infecções do TR Gripe Influenza;
Resfriado Rhinovirus;
Sinusite bacteriana Coronavírus;
S. pneumoniae;
PAC H. influenzae;
S. pneumoniae;
PAV H. infleunzae;
Ideal é pegar o risco de
Seminario 8 Tuberculose contaminação
M. tuberculosis;local
Infecções do TR Histoplasmose Histoplasma capsulatum;
Paracoccidioidomicose Paracoccidioides brasiliensis;
Aspergilose/Aspergiloma Paracoccidioides lutzii;
Aspergillus;
Pneumocistose Pneumocystis spp.
Abcesso pulmonar Anaeróbios;
 Exames DIAGNOSTICOS/
Clínica DECISIVA MANDATÓRIOS
Amigdalite/Faringite; Febre; Linfocitose Hemograma (↑Linfocitos);
atípica;
Não tem faringite; Diagnósticos, porém
(Victor) ELISA IgM úteis
e IgG para
Não
Não causa linfadenomegalia exsudativa;
tem faringite; CMV
nada se
a nmonoteste negativo
ser que suspeita em
Não causamucocutânea
Ulceração linfadenomegalia exudativa;
e erupções grávida -> ELISA IgG IgM
Se é agudo n vai aparecer na
cutâneas
Faringite; são mais comuns no HIV sorologia
Hemograma anti-HIV
(↑Neutrofilos);
Criança ou pais de criança;
Criança/adolescente pobre em higiene; Teste
Nenhuma; Nopara
rápido a detecção
entanto podemos realizar aspirado
Lesões
Pacientepápulo-eritematosas
muito tempo sentadoem(estase);
rosto que de base de lesão após desbridamento
Nenhum
Linfonodomegalia
Mal delimitada; inguinal dolorosa; Nenhum
Dura;
Febre, astenia, dispneia, perda de peso Hemocultura;
Sopro cardíaco, frêmito com
Meningite em recém nascido; possível irradiação
Ecocardiograma transtorácico
PL se não tiver CI, analise, gram
Variação de temperatura;
Febre, mialgia; e cultura do LCR c/ teste de
Hemocultura;
Sopro novo; rubor, sinal da tecla);
Artrite (calor, Ecocardiograma
Artrocentese com(Transesofágico
pesquisa de
Monoarticular,
Febre; acometendo frequentemente turbidez
Aguda: do fluido (espera-se um
Dor localizada;
Lesão purulenta e dolorosa, podendo RX;
Não há a necessidade de
surgir
Sinais ade
partir do folículo
endocardite piloso;
+ questão exames, a não
Hemocultura ser quando o
3 sets
mencionar
Disúria; válvula; Ecocardiograma
Normalmente, não é necessário;
Urgência Urinária; Somente necessário solicitar exames para:
Sinal de Giordano; -Coleta
Gestantes (Lembrando
de urina quede
p/realização se tiver com
Sintomas cistiteNucal
Triade: Rigidez + febre + dor lombar;
+ Febre + urinocultura
PL (sem CI) com
com TSA e cltológica
analise
Cefaleia
Pra mim c/ alteração
parece igualdo estado mental;
bacteriana, +
PLanálise de com
(sem CI) gramanalise cltológica + análise de
mas PLcefaleia,
Febre, asséptica.
nausea gram
TC/ RM de crânio
Estado Mental
Triade de Alterado;
meningite c/ febre alta; + PL com análise
Hemocultura de locais
2x, em LCR por PCR p HSV
diferentes, (???)
intervalo
Rash petequial em membros;
Paciente imunocomprometido; de
PL com analise do liquor -> Baciloscopia, cultura,
Triade
Tríade de meningite;
clássica: febre + cefaléia forte + TSA,Teste
RM (ou TC)tepara
aglutinação em
identificar o latex,
déficit
Vcs ja sabem ne focal;
neurológico abcesso;
SWAB Orofaringe posterior para
^^^^^^^^^ realização
RT-PCR sede RT-PCR para
disponível
Coriza copiosa; Suspeita SARS-Cov --> RT-PCR
Nenhum
Espirros;
Principal complicação de resfriado; Nenhum; Dx é clínico.
Febre
Febre;moderada; RX (Dx é clínico-radiológico)!!
Tosse (produtiva
Pneumonia ou não);
associada à ventilação (PAV) - Lavado broncoalveolar (o aspirado de tubo orotraqueal
paciente há mais de 5 dias de VM, com
Febre vespertina; tem um
Para rendimento
autorizar inferior2 ao
tratamento: amostras de BAAR
Sudorese noturna; micronodular difuso;
Infiltrado pulmonar +
RXe ou
Rx TC;
com lesão suspeita
Sinais de acometimento pulmonar
AGRICULTOR; Rx de tórax (PA ou perfil)
CRÔNICA
Extremamente comum em pacientes RX ou TC;
com TBdispneia,
Tosse, prévia e sequelas;
infiltrado difuso em Giemsa escarro
pacientes HIV+;
Abcesso (caverna com nível hidroaéreo Rx ou TC;
RM
pulmonar);
Antimicrobiano
Ganciclovir VO se fatores
de risco/gravidade
Nada
Muita coisa pra escrever
(Varia
ARV com gestante, etc);
Amoxicilina VO 10d ou Penicilina G Benzatina IM DU
Cefalexina VO 10d
ou
Grave:
Cefazolina IV oususpeita
Caso não haja Ceftriaxona
de IV 5-14 dias ou Penicilina G cristalina IV
MRSA:
Segundo a referência:
Vancomicina
Em RN até 1 + Ceftriaxona
mês: Ampicilina (S.agalactiae, Listeria. enterococo)
+ Gentamicina (sinergismo) IV 2-3 semanas (genta nos primeiros 3 dias)
Empírico:
Oxacilicina
Gram + IV + Vancomicina IV ( + Gentamicina IV,
Vancomicina IV (trocar para
Empírico: Vancomicina IV +
Ceftriaxona
Sem suspeitaIV de MRSA:
Cefalexina VO 5~7 dias;IV (enterococo) +
Empírico: Gentamicina
Vancomicina IVVO,
Nitrofurantoína (MRSA)
5 dias+(primeira
Cefepimelinha)
IV

Se puder fazer o
tratamento ambulatorial:
Empírico: Ceftriaxona IV (N meningitidis, H influenzae,
pneumococo)
Empírico: + Vancomicina
Aciclovir IV se IV (pneumococo resistente)
suspeita
Empírico:ouAciclovir
confirmado HSV;
IV por 21d se
suspeita
Empírico:ouCeftriaxona
confirmadoIV
HSV;

- TB meníngea: RIPE + Piridoxina (B6) + dexametasona (imunocompetentes)

VO (reavaliarempírico:
Tratamento após cultura e TSA)
Imunocompetentes: Ceftriaxona IV + Metronidazol IV (para cobrir anaeróbios)
Não deram no seminario;
População de risco ->
Oseltamivir
Tratamento VO 5 dias (administrar nas primeiras 48h de sintomas)
sintomático;
Amoxicilina (pneumococo) + Clavulanato (pra cobrir o H. influenzae e Moraxella
catarrhalis),
Ambulatorial:
Amoxicilina VO 10
Betalactâmicos dias (típicos) + Azitromicina
anti-pseudomonas VO 5 dias Meropenem,
(Cefepime, pipe-tazo, (atípicos) Imipenem)
+ Vanco/linezolida
RIPE 2 meses (MRSA) + Aminoglicosídeo (ESBL; Gentamicina, amicacina)
RI 4 meses B IV lipossomal
Anfotericina
2 semanas;
Casos leves:
Itraconazol VO;

TMP-SMX VO 21 dias
Clindamicina IV, 4x ao dia, no mínimo por 21 dias,
acompanhando a evolução da imagem;
Tto Adicional
Tratamento sintomático com Dipirona, hidratação,
repouso (atividades físicas).

Alergia: Clindamicina VO 10d ou Azitromicina

VO 5d
Banho com sabão e cortar as unhas
(Alergia
doença na relacionada
forma grave: com a higiene)
Clindamicina IV
Limpeza;
Drenagem se

Conduta geral:
Limpeza;

.
Dexametasona IV (até 6h do início do ATB,
no tratamento empírico e nos casos de

Protocolo surviving sepsis

Anticonvulsivante profilático (até 3 meses após resolução do quadro)

Dexametasona para pacientes com edema/efeito de massa/PIC elevada

Se tiver risco p MRSA associar Vanco

( se so tiver pipe-tazo como beta-lactâmico,

No caso de
aspergiloma:
 Profilaxia Complicações
Rash após a
administração de ATB,

itromicina Febre reumática

Tratamento: Tratamento:
Glomerulonefrite pós-
Profilaxia secundária → quando 3-4 episódios/ano estreptocóccica;

Se mais de 2 episódios em 6m: ITU complicada:

- Profilaxia pós coito: Nitrofurantoína VO DU febre>37,7ºC, calafrios,

Sepse + Choque;
Abcesso perinéfrico;
Hipertensão Intracraniana
e herniação

- Vacinação
- Antibioticoterapia

Vacinação COVID;
Uso de máscaras;
Vacinação Influenza; Pneumonia:
Evitar o contato com casos Sinais de éacometimen-
Sinusite a principal
complicação;

Disseminada
-> Sepse;
OBS

A Glomerulonefrite pós-estreptocóccica
não pode ser prevenida com terapia,

Caso queira responder na prova, fica por sua

conta e risco.

A hemocultura pode acusar o agente

mesmo quando a infecção é

Rastrear/tratar bacteriúria
assintomática só se for

Caso não haja melhora em 72h,

TC de abdome efaz
Dexametasona pelve;
a resolução do
quadro inflamatório
Resultados meníngeo
da PL Viral ea
x Bacteriana:
Líquor
Culturaclaro (na bacteriana
de líquor geralmenteé turvo);
não é útil nesse caso

Tratamento com corticoide pode

dificultar a aparencia da coleção

Ver criterios CURB-65 para definir se interna

o paciente ou não;

Indicações de cultura:
- Suspeita com baciloscopia neg

Regiões endêmicas:
Países: América latina, sobretudo

Pacientes com episódios recentes de

libação alcoólica possuem risco