TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTAL

Rejane Reis

O MODELO COGNITIVO-COMPORTAMENTAL

O pressuposto fundamental que orienta a terapia cognitiva é que a

interpretação que o indivíduo faz de um evento determina como ele se sente e se
comporta. Muitas pessoas, de fato, se surpreendem ao saber que seus sentimentos
são o resultado de como elas pensam sobre um evento e que, ao modificar sua
interpretação, elas poderão ter sentimentos bem diferentes. Os terapeutas podem
explicar aos pacientes como seus pensamentos criam os sentimentos ou podem
intensificá-los ou diminuí-los.

Os principais elementos do modelo cognitivo-comportamental estão

esquematizados na Figura 1.1. O processamento cognitivo recebe um papel central
nesse modelo, porque o ser humano continuamente avalia a relevância dos
acontecimentos internamente e no ambiente que o circunda (p. ex., eventos
estressantes, comentários ou ausência de comentários dos outros, memórias de
eventos do passado, tarefas a serem feitas, sensações corporais), e as cognições
estão freqüentemente associadas às reações emocionais.
Os terapeutas podem usar as seguintes palavras como modelo para explicar
essas ideias aos pacientes em linguagem simples, sem jargão: “Antes de você poder
contestar e mudar pensamentos precisa compreender como os pensamentos afetam
os seus sentimentos. Quando estiver sentindo-se triste ou ansioso, você pode ter
certos pensamentos. Por exemplo, imagine que está caminhando pela rua em uma
parte desconhecida da cidade, tarde da noite, e escuta alguém caminhando atrás de
você. Olhando por cima do ombro, vê que são dois homens bem grandes. Seu
pensamento poderia ser ‘Eles vão me assaltar’. Como você se sentiria? Com medo?.
Mas, e se você pensasse: ‘São os meus amigos do trabalho?’. Como se sentiria?
Aliviado? Quando você se sente triste ou ansioso na sua vida cotidiana, diferentes
pensamentos passam por sua mente”.
Todas as pessoas têm pensamentos automáticos; eles não ocorrem
exclusivamente em pessoas com depressão, ansiedade ou outros transtornos
emocionais. Alguns exercícios poderão ajudá-los a aprender os princípios centrais da
TCC, um deles é colocar no papel um exemplo de pensamentos automáticos. Tente
fazer isso para uma situação da vida do próprio paciente.
Exercício - Reconhecendo os pensamentos automáticos: Um registro de
pensamento em três colunas
Relembre uma situação recente (ou uma lembrança de um evento) que
pareceu mexer com suas emoções, como ansiedade, raiva, tristeza, tensão física ou
alegria. Tente se imaginar estando de volta na situação, exatamente como aconteceu.
Quais foram os pensamentos automáticos que ocorreram nessa situação? Escreva a
situação, os pensamentos automáticos e as emoções nas três colunas do registro de
pensamento.

e-mail: rejanne.reis@yahoo.com.br
(34) 99891 40 24
 TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTAL
Rejane Reis

FORMULÁRIO REGISTRO DE PENSAMENTOS DISFUNCIONAIS (RPD)

Situação Pensamento Automático Emoção

Pensamentos e sentimentos são coisas diferentes. Os sentimentos são

experiências internas de emoções - por exemplo, eu posso sentir-me ansioso,
deprimido, zangado, com medo, desesperançado, feliz, exultante, indiferente, curioso,
impotente, arrependido ou autocrítico.
Não questionamos sentimentos. Contestamos e questionamos os pensamentos
que dão origem a esses sentimentos. O Quadro abaixo apresenta exemplos
explicativos.
Como Pensamentos Criam Sentimentos
Pensamento: Eu penso que... Sentimento: Portanto, sinto-me...
Jamais serei feliz novamente. Desesperançado
Estou enlouquecendo... Assustado, em pânico
Ele está se aproveitando de mim Zangada, vingativa, na defensiva
Resolvi problemas antes e posso resolvê-los Esperançosa, cheia de energia
novamente

FORMULÁRIO DISTINÇÃO ENTRE EVENTOS, PENSAMENTOS E

SENTIMENTOS
Exemplos de eventos, pensamentos e sentimentos estão listados no
formulário a seguir. Veja se você consegue identificar de forma correta cada
afirmação na coluna da esquerda como um evento, um pensamento ou um
sentimento. Marque um “X” no quadro apropriado. Por exemplo: “Meu chefe
criticou meu trabalho” é um evento.
Evento Pensamento Sentimento
Meu chefe
criticou meu
trabalho.
Vou perder
meu emprego.

Estou ansioso.

Jamais tenho
uma pausa.

Estou triste.

Estou preso no
trânsito.

Está chovendo.

e-mail: rejanne.reis@yahoo.com.br
(34) 99891 40 24
 TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTAL
Rejane Reis

Sinto-me
embaraçado

Os terapeutas podem explicar aos pacientes como seus pensamentos criam os

sentimentos ou podem intensificá-los ou diminuí-los. Considere, por exemplo, os
diferentes sentimentos que duas afirmações despertam: “Penso que não sou digna de
amor e, portanto, sinto-me desesperançada”; ou “Penso que estou melhor sem ele e,
portanto, sinto-me esperançosa e aliviada".

FORMULÁRIO COMO OS PENSAMENTOS CRIAM SENTIMENTOS

Nossos pensamentos estão com frequência relacionados à como nos sentimos.
Por exemplo, o pensamento “Vou me sair mal na prova” pode levar aos sentimentos
de ansiedade e tristeza. Já o pensamento “Vou me sair bem na prova” pode levar aos
sentimentos de tranquilidade e confiança. Identifique seus pensamentos na coluna da
esquerda e os sentimentos que esses pensamentos originam na coluna da direita.

Pensamento: Penso que . . . Sentimento: Portanto, sinto-me . . .

e-mail: rejanne.reis@yahoo.com.br
(34) 99891 40 24