G

A
B
A
R
I
T
O
Associação Brasileira de Psiquiatria
Obtenção de Título de Especialista - 2017 1

Caderno de Questões: Provas Teórica e Teórico-Prática

Instruções
1. Este Caderno de Questões contém 40 (quarenta) questões de múltipla escolha da Prova Teórica; e 04
(quatro) questões dissertativas da Prova Teórico-Prática.
2. Você recebeu uma Folha de Respostas e um Caderno de Respostas personalizados para registro das
respostas da Prova Teórica e da Prova Teórico-Prática, respectivamente. Verifique se:
▪ Este caderno de questões, a sua Folha de Respostas e o seu Caderno de Respostas são referentes à
sua Área de Atuação.
▪ O número do Gabarito impresso na sua Folha de Respostas é o mesmo impresso neste Caderno de
Questões.
▪ Se, neste caderno de questões, a numeração das questões e a paginação estão corretas.
3. Você dispõe de 04 (quatro) horas para:
▪ Responder as questões das provas Teórica e Teórico-Prática;
▪ Marcar as respostas da Prova Teórica na Folha de Respostas;
▪ Transcrever as respostas da prova Teórico-Prática para o Caderno de Respostas; e
▪ Copiar, se desejar, o seu gabarito em formulário padronizado, fornecido pela Organização da Prova.
4. NÃO será permitido copiar seus assinalamentos em outro material que não os fornecidos pela Organização
da Prova.
5. Somente depois de decorrida 01 (uma) hora do início da prova, você poderá entregar o seu Caderno de
Questões, o seu Cartão de Respostas e as suas Folhas de Respostas.
6. Após o término da sua prova entregue, obrigatoriamente, ao fiscal, este Caderno de Questões, a Folha de
Respostas e o Caderno de Respostas.
7. Apresente o formulário padronizado com o gabarito, copiado ou não, ao fiscal na saída do setor de prova.
8. NÃO será permitido levar o Caderno de Questões em hipótese alguma.
9. Os três últimos candidatos de cada sala só poderão sair juntos.
10. Transcreva a frase “A ABP incentiva a educação.” para os locais apropriados na Folha de Respostas e no
Caderno de Respostas.
11. Se você precisar de algum esclarecimento, solicite a presença do responsável pelo local.

Hipóteses de eliminação do candidato

Em conformidade com subitem 6.16 do Edital no 2 de 15 de maio de 2017, será eliminado das provas, com
o devido registro do ato em Termo de Ocorrência, o candidato que:
a) Comunicar-se com outro candidato ou com f) Descumprir qualquer das instruções descritas no
pessoa não autorizada; material de prova;
b) Portar armas ou qualquer aparelho eletrônico no g) Não realizar qualquer uma das provas;
setor ou nas dependências do seu local de prova; h) Ausentar-se do setor de prova sem autorização;
c) Utilizar-se de qualquer tipo de consulta; i) Não devolver o material de prova; e
d) Desrespeitar membro da Organização da Prova; j) Não assinar a lista de presença e/ou o material de
e) Perturbar a ordem e a tranquilidade no local de prova, nos locais indicado.
prova;

BOA PROVA!
 GABARITO 1

Associação Brasileira de Psiquiatria - ABP

Prova para obtenção de Título de Especialista em Psiquiatria - Ano 2017

PROVA TEÓRICA

QUESTÃO 01 é comum e não precisa de avaliação

médica ou psicológica.
Uma mulher de 34 anos, com histórico de D) o comportamento nomofóbico dá uma pista
Transtorno Afetivo Bipolar (no momento em da existência de um possível transtorno
remissão) procura atendimento para saber que primário, que deve ser investigado e
medicação poderá tomar durante a gravidez. tratado.
A medicação MENOS segura para prescrever à E) a rotina de checar a caixa de mensagens do
paciente que está planejando engravidar é: celular e o email ao acordar está cada vez
mais comum e é um dos sinais que
A) Fluoxetina.
caracteriza a nomofobia.
B) Citalopram.
C) Risperidona.
QUESTÃO 05
D) Clorpromazina.
E) Ácido Valproico. A presença de sintomas psicológicos ou
autonômicos como manifestação primária de
QUESTÃO 02 sintomas ansiosos, restritos a uma situação
fóbica determinada, evitada sempre que
Entre os antipsicóticos a seguir, assinale a
possível, determina o diagnóstico de:
alternativa que apresenta aquele que está
MENOS relacionado a ganho de peso. A) fobias específicas.
B) agorafobia.
A) Clozapina.
C) dismorfobia.
B) Aripiprazole.
D) transtorno delirante.
C) Quetiapina.
E) transtorno hipocondríaco.
D) Olanzapina.
E) Clorpromazina.
QUESTÃO 06
QUESTÃO 03 Caracteriza uma alteração qualitativa da
consciência:
O fenômeno psicopatológico que, em geral,
ocorre em alcoolistas crônicos e caracteriza-se A) o sopor.
como vozes que falam do paciente na terceira B) o delirium.
pessoa, é: C) o estado onírico.
D) a turvação da consciência.
A) alucinose alcoólica.
E) a experiência de quase morte (EQM).
B) alucinação alcoólica.
C) alucinação funcional.
QUESTÃO 07
D) alucinose peduncular.
E) alucinação sinestésica. Um jovem de 17 anos vinha apresentando há 4
anos decréscimo em seu rendimento escolar e
QUESTÃO 04 progressivo afastamento social. Na realidade,
sempre fora um pouco mais retraído que os
Em relação ao uso e abuso das novas
colegas. Há 10 meses, passou a apresentar
tecnologias é correto afirmar que:
piora acentuada. Segundo os pais, começou a
A) o uso diário e por muitas horas das novas falar sozinho, ficar em seu quarto a maior parte
tecnologias é o suficiente para caracterizar do tempo com janelas e cortinas fechadas,
a dependência patológica. aparentando estar com muito medo. Por vezes,
B) profissionais que dependem das novas falava que havia espíritos maus querendo
tecnologias para trabalhar são destruí-lo. Os exames complementares clínicos
considerados portadores de dependência e neurológicos não evidenciaram alterações.
patológica.
C) esquecer o celular e apresentar sintomas Nesse caso, é correto afirmar que:
de ansiedade que atrapalham a vida diária

TE - Ano 2017 Página 2


Associação Brasileira de Psiquiatria - ABP
Prova para obtenção de Título de Especialista em Psiquiatria - Ano 2017
A) estupor, flexibilidade cérea, negativismo,
ecopraxia são sintomas patognomônicos do
transtorno apresentados.
B) ideias delirantes persecutórias, sintomas
negativos, alterações cognitivas são
sintomas patognomônicos do transtorno
apresentados.
C) não existem sintomas patognomônicos do
transtorno.
D) alucinações auditivas (vozes que xingam o
paciente), redução da modulação afetiva e
ideias delirantes paranoides são sintomas
patognomônicos do transtorno
apresentados.
E) percepção delirante, alucinações auditivas
(vozes que fazem comentários e/ou vozes
que dialogam entre si), sonorização do
pensamento, roubo do pensamento,
vivências de influência sobre o
pensamento, difusão do pensamento são
sintomas patognomônicos do transtorno
apresentados.
QUESTÃO 08
Anorexia nervosa e bulimia nervosa
compartilham várias características em comum.
São características comuns a esses dois
transtornos alimentares, EXCETO:
A) distribuição por sexo.
B) preocupação excessiva com o peso.
C) presença frequente de sintomas
depressivos.
D) tentativas de neutralizar o efeito “de
engordar” dos alimentos através de vômitos
autoinduzidos, abusos de purgante, uso de
anorexígenos, e/ou diuréticos.
E) episódios de hiperfagia frequentes.
QUESTÃO 09
Sobre o Transtorno de Ansiedade Social pode-
se afirmar que:
A) está associado ao sexo masculino e
desemprego.
B) está associado a ser solteiro e ter alta
escolaridade.
C) tem uma prevalência ao longo da vida em
torno de 2% nos países ocidentais.
D) tem média de idade de instalação por volta
dos 15 anos.
TE - Ano 2017
GABARITO 1
E) as principais comorbidades são
dependência de álcool e transtorno de
ansiedade generalizada.
QUESTÃO 10
Os pesquisadores vêm tentando entender a
conexão entre o Transtorno do Pânico (TP) e o
sistema respiratório. Sobre essa associação
pode-se inferir que:
A) há evidências científicas de que um grupo
de pacientes com sintomas respiratórios
proeminentes corresponde a um subtipo
distinto de TP.
B) foi descartado o papel dos núcleos da base
na fisiopatologia do TP.
C) as disfunções do sistema respiratório não
estão envolvidas na fisiopatologia do TP.
D) os pacientes com TP geralmente não
apresentam ansiedade após o teste de
inalação de CO2, mas sim após o teste de
hiperventilação.
E) pacientes com TP que apresentam medo de
morrer, dor/desconforto no peito, falta de ar,
parestesias e sensação de sufocamento
(todos os sintomas) nos ataques de pânico,
têm menor comorbidade com outros
transtornos ansiosos.
Caso Clínico. Um senhor de 75 anos foi ao
pronto socorro acompanhado por seus
familiares com a queixa de ele estar agitado há
3 dias. Nesse período passou subitamente a
ficar mais distraído. Tira pequenos cochilos
durante o dia, intercalando períodos de
tranquilidade com períodos em que fica agitado,
principalmente no período noturno. Há 1 dia
tem relatado que nas paredes da casa vê
pequenos insetos andando. É portador de
hipertensão arterial e diabetes. Faz uso de
enalapril e metformina. Nunca fez tratamento
com psiquiatra, mas já fez psicoterapia aos 20
anos em um período em que se sentia
desanimado. Antes do ocorrido estava bem e
tanto o paciente quanto seus familiares
negaram evento estressor. Negou abuso de
drogas. Na avaliação se apresentou com
atitude indiferente, sonolento, desorientado,
desatento, com memória imediata reduzida,
pensamento lentificado, eutímico, com
alucinações visuais (disse ver bichos nas
paredes), com lentificação psicomotora e
Página 3
 GABARITO 1

Associação Brasileira de Psiquiatria - ABP

Prova para obtenção de Título de Especialista em Psiquiatria - Ano 2017

tremores de extremidade finos em repouso, noite anterior ao atendimento. Exame físico e

sem crítica. ECG sem anormalidades. Já realizou várias
tentativas de interromper o uso da droga, sem
sucesso. Percebe-se a presença de
Com base no Caso Clínico responda as desesperança quando ele refere que “parece
questões 11 e 12. não ter jeito”. Com relação ao caso descrito é
correto afirmar que:
QUESTÃO 11
A) deve-se evitar o assunto suicídio na
A hipótese diagnóstica mais provável é de: emergência para não alimentar essa ideia.
B) com a exclusão de diagnóstico clínico, o
A) simulação. médico está autorizado a liberar o paciente
B) delirium. da emergência.
C) estado dissociativo. C) deve ser solicitada uma tomografia
D) esquizofrenia paranoide. computadorizada de crânio para
E) episódio depressivo grave. complementar a avaliação.
D) uso de álcool e drogas está associado a
QUESTÃO 12 maior risco de suicídio e deve se investigar
esta possibilidade junto ao paciente.
A conduta inicial é:
E) o setor de emergência não é local
A) solicitação de suporte psicológico. apropriado para investigar risco de suicídio
B) hidratação e coleta de exames tais como: e o paciente deve ser encaminhado para
hemograma; glicemia; eletrólitos; função consulta psiquiátrica ambulatorial.
renal e hepática.
C) orientação à família e conduta expectante. QUESTÃO 15
D) prescrição de amitriptilina 25mg ao dia por
Exames de imagem na esquizofrenia não são
via oral.
específicos, mas podem revelar:
E) prescrição de clorpromazina 50mg por via
intramuscular. A) atrofia medular.
B) agenesia de corpo caloso.
QUESTÃO 13 C) aumento do metabolismo no córtex
occipital.
Assinale a alternativa correta a respeito do
D) aumento de fluxo sanguíneo no locus
tratamento do transtorno obsessivo-
coeruleus.
compulsivo.
E) ventrículos alargados, redução de
A) deve-se evitar o uso de clomipramina. hipocampo e redução de volume límbico.
B) uso de anticonvulsivantes é tratamento de
1a linha. QUESTÃO 16
C) é possível observar melhora na 1a ou 2a
Sobre a genética da esquizofrenia pode-se
semana de tratamento.
afirmar que:
D) psicoterapia cognitivo-comportamental
pode ser útil. A) a teoria poligênica parece ser a mais
E) as doses dos medicamentos são as consistente com a apresentação do
mesmas utilizadas no transtorno depressivo transtorno.
maior. B) não existe fator genético envolvido.
C) estudos de gêmeos descartam fatores
QUESTÃO 14 genéticos neste transtorno.
D) os filhos de pessoas afetados têm 99% de
Um homem de 35 anos chega para
chance de desenvolver o transtorno.
atendimento na emergência de um hospital
E) estressores psicossociais não têm
geral queixando-se de dor torácica. Durante a
influência no desencadeamento dos
anamnese, o médico identifica uso de cocaína,
sintomas.
duas a três vezes por semana, a última vez na

TE - Ano 2017 Página 4

 GABARITO 1

Associação Brasileira de Psiquiatria - ABP

Prova para obtenção de Título de Especialista em Psiquiatria - Ano 2017

QUESTÃO 17 QUESTÃO 21
Entre pessoas que se suicidam muitas delas Diversas substâncias demonstraram eficácia
têm transtornos de personalidade. Os mais no tratamento do transtorno de pânico. Entre
associados ao suicídio são os transtornos de elas podemos citar o(a):
personalidade:
A) inositol.
A) histriônico e narcisista. B) buspirona.
B) de esquiva e dependente. C) modafinila.
C) borderline e antissocial. D) bupropiona.
D) anancástico e esquizóide. E) carbonato de lítio.
E) paranóico e emocionalmente instável.
QUESTÃO 22
QUESTÃO 18
Em relação aos fatores genéticos no Transtorno
Em relação ao delirium tremens pode-se de Déficit de Atenção com Hiperatividade
afirmar que: (TDAH) podemos afirmar que:

A) alucinações auditivas são mais comuns que A) uma hipótese considera o estabelecimento
alucinações visuais. do TDAH uma condição complexa em que
B) a mortalidade dessa síndrome é de 5% a polimorfismos múltiplos e variáveis de
25%. efeitos pequenos ou moderados contribuem
C) não devem ser empregados em conjunto para o estabelecimento do
benzodiazepínicos no seu tratamento. fenótipo.
D) pode ser uma complicação da síndrome de B) o coeficiente de herdabilidade do TDAH é
abstinência à cannabis. um dos menores dentre os transtornos
E) as alucinações táteis são necessárias para mentais.
o diagnóstico dessa síndrome. C) os principais genes investigados no estudo
da etiologia do TDAH são relacionados aos
QUESTÃO 19 sistemas colinérgicos.
D) é grande o risco que cada alteração
No tratamento de dependência de cannabis é genética descoberta até hoje confere
correto afirmar que os resultados são isoladamente à manifestação do TDAH.
promissores com a utilização de: E) meta análises de estudo de genes
candidatos indicam associação significativa
A) psicoterapias psicodinâmica. de polimorfismos em dois genes: DAT2 e
B) naltrexona, na dose de 50mg/dia. DRD6.
C) bupropiona, na dose de 300mg/dia.
D) nefazodona, na dose de 200mg/dia. QUESTÃO 23
E) manejo de contingência.
Em relação à consciência em pacientes idosos,
QUESTÃO 20 é INCORRETO afirmar que:
Sobre fatores de risco, para o desenvolvimento A) o nível de consciência pode ser avaliado
de um futuro transtorno por uso de substâncias, através da orientação temporal e espacial.
é correto afirmar que: B) o paciente com delirium pode apresentar,
também, labilidade afetiva e
A) o papel da mídia é irrelevante. autorreferência.
B) interações sociais têm baixo impacto. C) a consciência, do ponto de vista
C) trata-se de um comportamento aprendido. neuropsicológico, pode ser definida como o
D) práticas religiosas têm um papel neutro. estado vígil ou o estado de estar desperto.
E) gêmeos monozigóticos e dizigóticos D) o nível de consciência pode afetar a
apresentaram OR igual. capacidade de fornecer informações
adequadas, modificar o comportamento e

TE - Ano 2017 Página 5

 GABARITO 1

Associação Brasileira de Psiquiatria - ABP

Prova para obtenção de Título de Especialista em Psiquiatria - Ano 2017

afetar o desempenho em testes durante a B) o homúnculo de Penfield.

entrevista. C) o córtex Pré-frontal dorsolateral.
E) na demência e na depressão o nível de D) o giro cingulado anterior.
consciência se apresenta profundamente E) a área de Broca.
alterado.
QUESTÃO 28
QUESTÃO 24
Um homem de 65 anos é encaminhado ao seu
A alternativa que contém um sintoma sugestivo consultório por um clínico. Há
de bipolaridade na apresentação de um quadro aproximadamente oito meses ele acredita que
depressivo é: seus vizinhos estão conspirando contra ele.
Anteriormente eram bons amigos e pelos
A) início abrupto. relatos nada havia para temê-los. O exame do
B) início após a terceira década de vida. estado mental é normal com exceção desta
C) episódios depressivos breves. crença em relação aos vizinhos. Com base
D) aceleração psicomotora. nessas informações, o diagnóstico provável é:
E) piora dos sintomas durante a madrugada.
A) Doença de Alzheimer.
QUESTÃO 25 B) Transtorno Delirante.
C) Esquizofrenia Paranoide.
A expressão alienação mental não é mais D) Personalidade Paranoica.
utilizada pela nosologia psiquiátrica, mas ainda E) Transtorno Psicótico Agudo, sem sintomas
é muito usada no contexto jurídico e pode ser esquizofrênicos.
necessária em perícias psiquiátricas. Segundo
a Portaria Normativa No 1.174/06 do Ministério QUESTÃO 29
da Defesa pode ser considerado caso de
alienação mental: Em relação aos Transtornos mentais na
gravidez e puerpério, é INCORRETO afirmar
A) delirium. que:
B) oligofrenia leve.
C) oligofrenia moderada. A) sintomas depressivos podem ocorrer em
D) demência. mais de 50 % das puérperas.
E) transtorno de personalidade borderline. B) Olanzapina e Clozapina estão associados
ao aumento de teratogenicidade.
QUESTÃO 26 C) a Lamotrigina é considerada o estabilizador
de humor mais seguro para uso durante a
Em relação à técnica de Estimulação Magnética gestação.
Transcraniana (EMT), é correto afirmar que: D) os antidepressivos tricíclicos Nortriptilina e
Imipramina são relativamente seguros para
A) é invasiva, indolor e segura.
serem usados durante a gravidez.
B) é utilizada apenas como método de
E) o risco de recaída em mulheres com
tratamento.
transtorno de humor bipolar que
C) a oscilação do campo magnético gera a
suspendem o tratamento durante a gravidez
corrente elétrica no cérebro.
e puerpério é de cerca de 80%.
D) a associação a psicotrópicos deve ser feita
de forma cautelosa.
QUESTÃO 30
E) o posicionamento de eletrodos sobre o
escalpe corresponde a ânodo/cátodo. A privação do sono é comum na sociedade
moderna, podendo provocar alterações no
QUESTÃO 27 sistema imune, neuroendócrino e autonômico,
na atenção, no humor e no desempenho de
A região que pode ser utilizada para tratamento
atividades.
de Depressão com Estimulação Magnética
Na privação prolongada do sono podemos
Transcraniana (EMT) é:
observar:
A) a área motora suplementar.
TE - Ano 2017 Página 6
 GABARITO 1

Associação Brasileira de Psiquiatria - ABP

Prova para obtenção de Título de Especialista em Psiquiatria - Ano 2017

A) aumento na proliferação celular C) o termo “psicanálise” significa realizar um

hipocampal. procedimento de síntese dos processos
B) diminuição da atividade simpática. dinâmicos e dos elementos constitutivos da
C) maior latência para início do sono. mente.
D) diminuição dos níveis de cortisol. D) a terapia comportamental se apoia no
E) aumento dos níveis circulantes e cerebrais condicionamento clássico e operante,
de TNF e de IL-1b. deixando o aprendizado social para outras
psicoterapias.
QUESTÃO 31 E) a expressão “psicoterapia de apoio” se
refere a um tipo de terapia que é menos
Em relação a Transtornos conversivos NÃO intensivo, menos provocador de ansiedade,
podemos afirmar que: e mais ambicioso que as terapias
psicanalíticas.
A) exercício físico, meditação e ioga são úteis
na sua prevenção.
QUESTÃO 34
B) as disfunções não são fruto de simulação
por parte do paciente. A conduta mais adequada, em relação ao
C) baixo nível sócio econômico, sexo feminino, manejo de casos de delirium, é:
transtorno de humor são fatores
predisponentes. A) indicar uso de antidepressivo ISRS.
D) a prevalência na população em geral varia B) medidas gerais, início de antipsicótico e
de 5% a 25%. reavaliação psiquiátrica.
E) caracterizam-se pela presença de sintomas C) indicar uso de medicação
ou déficits que afetam funções motoras ou anticolinesterásica.
sensoriais, sugerindo uma disfunção D) informar a família e administrar clonazepam
neurológica que não é confirmada por ou diazepam.
investigação clínica. E) não medicar o paciente e ficar disponível
em caso de necessidade.
QUESTÃO 32
QUESTÃO 35
Uma criança de 6 anos começou a frequentar a
escola há 3 meses. Sua professora chamou os A depressão pós-parto:
pais em virtude de a criança ficar o tempo todo
calada em sala de aula e no recreio. Os pais A) não costuma ser grave ou apresentar riscos
disseram que o filho conversa normalmente em à mãe ou ao bebê.
casa e com os dois amigos da vizinhança. A B) responde rapidamente ao tratamento com
única coisa que chama um pouco a atenção dos triptofano.
pais é um certo retraimento. O diagnóstico C) não apresenta insônia, labilidade ou fadiga.
provável é: D) ocorre com maior frequência em mulheres
com alterações de humor prévias.
A) transtorno de ansiedade de separação. E) não é uma emergência psiquiátrica.
B) transtorno de ansiedade social na infância.
C) mutismo eletivo. QUESTÃO 36
D) transtorno de ansiedade fóbica na infância.
E) transtorno reativo de vinculação na infância. Os corpos celulares dos neurônios
orexininérgicos estão localizados
QUESTÃO 33 exclusivamente em áreas:

Com relação às psicoterapias, pode-se afirmar A) da pineal.

que: B) do hipotálamo.
C) da hipófise.
A) a terapia interpessoal é uma psicoterapia de D) do hipocampo.
tempo limitado. E) do núcleo accumbens.
B) a terapia cognitiva segue o modelo de livre-
associação.
TE - Ano 2017 Página 7

Associação Brasileira de Psiquiatria - ABP
Prova para obtenção de Título de Especialista em Psiquiatria - Ano 2017
QUESTÃO 37
O transtorno psiquiátrico agudo do idoso mais
frequentemente encontrado no Pronto Socorro
é:
A) demência.
B) parafrenia.
C) delirium.
D) depressão tardia.
E) transtorno Afetivo Bipolar.
QUESTÃO 38
Hellerstein e Col (1998) realizaram um estudo
no qual compararam os resultados da
psicoterapia de apoio e psicoterapia dinâmica
em pacientes com transtornos da
personalidade do cluster C. Os resultados
mostraram que a psicoterapia:
A) de apoio só tem efeito no curto prazo e logo
retornam os sintomas.
B) dinâmica mostrou-se superior a deixar de garantir ao Paciente o exercício do
psicoterapia de apoio para tratar esses
casos.
C) de apoio mostrou-se superior a psicoterapia
dinâmica no tratamento desses pacientes.
D) de apoio mostrou-se igualmente eficaz na
comparação com a psicoterapia dinâmica.
E) de apoio como a psicoterapia dinâmica se
mostraram igualmente ineficazes nesse tipo
de paciente.
QUESTÃO 39
Em relação ao Código de Ética Médica
atualmente vigente, apresentado pela Resolução
do Conselho Federal de Medicina – CFM No
1.931, de 17/09/2009, é INCORRETO afirmar
que:
A) a Medicina é uma Profissão a serviço da
saúde do Ser Humano e da Coletividade e
será exercida sem discriminação de qualquer
natureza, bem como o Médico se
responsabilizará, em caráter pessoal e nunca
presumido, pelos seus atos profissionais,
resultantes de relação particular de confiança
e executados com diligência, competência e
prudência.
B) ao Médico é facultado indicar o procedimento
mais adequado ao Paciente, observadas as
TE - Ano 2017
GABARITO 1
práticas cientificamente reconhecidas,
respeitada a Legislação vigente, bem como
internar e assistir seus Pacientes em
hospitais privados e públicos com caráter
filantrópico ou não, ainda que não faça parte
do seu Corpo Clínico, respeitadas as Normas
Técnicas aprovadas pelo Conselho Regional
de Medicina – CRM da pertinente jurisdição.
C) é vedado ao Médico: delegar a outros
Profissionais atos ou atribuições exclusivos
da Profissão Médica, salvo a Profissionais
Paramédicos em condições especiais
elencadas em Lei; e não assumir
responsabilidade sobre Procedimento
Médico que indicou ou do qual participou,
salvo quando vários Médicos tenham
assistido o Paciente.
D) é vedado ao Médico deixar de obter
consentimento do Paciente ou de seu
Representante Legal após esclarecê-lo sobre
o procedimento a ser realizado, salvo em
caso de risco iminente de morte, bem como
direito de decidir livremente sobre sua
pessoa ou seu bem-estar, bem como exercer
sua autoridade para limitá-lo.
E) é vedado ao Médico assinar Laudos
Periciais, Auditoriais ou de Verificação
Médico-Legal quando não tenha realizado
pessoalmente o Exame, bem como ser
Auditor ou Perito do próprio Paciente, de
pessoa de sua família ou de qualquer outra
com a qual tenha relações capazes de influir
em seu trabalho ou de empresa em que atue
ou tenha atuado.
QUESTÃO 40
Estilos parentais positivos podem ser
associados a:
A) reprodução precoce.
B) maior dificuldade de separação.
C) maior temor na exploração do ambiente.
D) amadurecimento sexual precoce em
meninas.
E) amadurecimento sexual tardio.
Página 8

Associação Brasileira de Psiquiatria - ABP
Prova para obtenção de Título de Especialista em Psiquiatria - Ano 2017
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA
CASO CLÍNICO
Paciente “A”, 59 anos, sexo feminino, solteira,
professora.
HPMA
Consta do seu prontuário que aos 19 anos de
idade, após passar por uma situação
estressante, “A” começou a falar atrapalhada
dizendo que estava sendo traída por seus
professores. Sentia que estava sendo
pesquisada por eles, os quais estavam fazendo
um trabalho sobre ela que seria publicado na
rádio e TV. Aos poucos foi ficando exaltada,
passou a falar sem parar e na escola chegou a
cantar e gritar dizendo que todos a estavam
perseguindo. Na escola e em casa continuou
falando e dando risada sozinha, sem dormir.
Quando foi atendida confirmou que a TV falava
dela em todas as estações e mesmo com a TV
desligada ouvia toda hora que chamavam pelo
seu nome. Ao mesmo referia que tinha estado
em Marte e Júpiter e que fora vítima de
inseminação artificial. Segundo o prontuário a
fala era desagregada e exaltada. Após dois
meses de tratamento teve remissão de sua
sintomatologia criticando o que dissera
anteriormente que “aquele negócio de ir para
Marte e para a Lua era bobagem da minha
cabeça”. Achava que era uma confusão na
cabeça, que todos tinham sido falsos com ela,
que todos a traiam e imaginava conversar com
todos, o que não mais estava acontecendo.
Dos 19 aos 29 anos “A” teve seis recaídas em
que ficava desorganizada, falava muito, ficava
sem dormir várias noites. Nas recaídas voltava
a ouvir vozes, a sentir-se perseguida na escola
pelos professores, o que dificultou a
continuidade dos seus estudos. Nesse período
dos 19 aos 30 anos “A” teve 6 recaídas e uma
internação. Cada recaída só melhorava após 2
a 3 meses de tratamento.
Sua última recaída ocorreu aos 30 anos de
idade e o quadro se estabilizou. No prontuário
TE - Ano 2017
GABARITO 1
tem dois textos que “A” escreveu e que ajudam
a entender o seu caso. Texto 1: “É, a vida é
mesmo assim. A gente nasce, cresce e vai
levando a vida. Chega num ponto em que não
dá para aguentar, então explodimos. Eu só não
entendo uma coisa, o porquê dessa explosão.
Eu não sei se é só comigo que acontece isso,
mas indo longe demais eu sinto que não sou a
mesma de uns anos para cá”. Texto 2: “Sinto
dentro de mim um verdadeiro vazio, sendo que
não vejo mais razão em existir, nada mais faço
senão pensar em por um ponto final em tudo,
acabar por existir num mundo tão vazio e tão
chato como este que estou vivendo. Não
encontro razão para continuar neste pequeno
mundo grande; pequeno em extensão e grande
em problemas”.
Após a estabilização de seu quadro “A”
conseguiu cursar a Faculdade de Pedagogia,
formou-se professora e passou a dar aulas.
Também no prontuário há uma matéria de um
jornal da Prefeitura de uma cidade onde ela
dava aulas que relata as atividades de “A” como
coordenadora da área educacional de uma
Pastoral da Criança.
Com base nesse histórico, responda as quatro
questões a seguir, de forma dissertativa e
explicando como você chegou às conclusões.
QUESTÃO 1
Qual seria o diagnóstico e porquê?
QUESTÃO 2
Quais seriam os diagnósticos diferenciais?
QUESTÃO 3
Quais as principais alterações de suas funções
psíquicas?
QUESTÃO 4
Qual seria a melhor orientação de tratamento?
Página 9