14/08/2017

Entrevista de Anamnese
Avaliação Psicológica: Técnicas
de Entrevista Etimologia da palavra

- Do grego anamnesis

- Aná = lembrança, ato de trazer à mente

ENTREVISTA DE
ANAMNESE - Mnesis = recordar, memorizar

- Significa trazer à consciência os fatos relacionados à

história do avaliando
PROFª VERA L. M. DE FIGUEIREDO

Entrevista de Anamnese Entrevista de Anamnese

Definição Informantes dos dados

Paciente Informante
- É um roteiro com questões para investigar a história do examinando e

os aspectos de sua vida considerados relevantes Criança Pais/responsáveis

- Foca as áreas mais importantes da vida e os motivos que levam o
Adolescente Pais/próprio paciente (a escolha vai
paciente a buscar atendimento
depender de quem elaborou a demanda,
- As informações colhidas irão fundamentar a formulação das hipóteses de quem procurou o psicólogo para a
avaliação, de qual é a queixa principal e
diagnósticas iniciais e, consequentemente, a escolha de instrumentos e qual é o interesse do avaliando

técnicas a serem utilizados no psicodiagnóstico Adulto Próprio paciente

Idoso Próprio paciente ou informante (em

quadros psicopatológicos)

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Outros informantes (fontes secundárias) Características

- Registros escolares (cadernos, provas, boletins e
- Na área da saúde é utilizada para o entendimento dos
pareceres)
- Contatos de profissionais com quem o avaliando faz fatores envolvidos no processo saúde-doença
tratamento - Busca a conexão entre os aspectos da vida do avaliando e
- Documentos decorrentes de outras avaliações o problema apresentado
- Exames neurológicos, genéticos, psiquiátricos e
- Levanta cronologicamente as informações (se o paciente
fonoaudiológicos
- Fotos e vídeos não lembrar devemos ajudá-lo. Ex.: surgiu antes ou
- Observações (na escola) depois que entrou na escola?)

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Procedimentos técnicos Procedimentos técnicos

O psicólogo...
O psicólogo...
Deve identificar resistências, esquecimentos, distorções,
Deve evitar interpretações e julgamentos omissões e manipulações intencionais
Pode flexibilizar as questões ao background Deve escutar e observar atentamente o que o informante
socioeducacional do informante, bem como para diz

adicionar perguntas que considere relevantes Deve evitar termos técnicos considerando o nível
educacional do entrevistado

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Procedimentos técnicos Procedimentos técnicos

O psicólogo...
- Registro das informações
Deve evitar perguntas que sugerem respostas diretas (sim e Registro Desvantagens
não)
Deve conter-se, a fim de não interromper o fluxo de Anotar durante a sessão Perde-se informações da observação
e causa certo distanciamento do
pensamentos do entrevistado ou de quebrar um silêncio informante

incômodo quando ele sugere reflexão ou elaboração Anotar após a sessão Com a escuta filtra-se dados
perdendo partes importantes da fala
Deve buscar compreender o sentido empregado em do informante
Gravar Mesmo consentindo o entrevistado
expressões pouco usuais ou dependentes de contexto se sente desconfortável e pode omitir
detalhes importantes

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Questões gerais para qualquer idade

Estrutura da Entrevista
- Configuração e as relações familiares, o número de pessoas da família
1º Rapport: explicar objetivo e relevância da entrevista imediata e a ocupação de cada membro

de anamnese e números de sessões (1 – 2) - Características do ambiente doméstico

2º Investigar o motivo da busca da avaliação (pergunta - Rede de apoio do avaliando e as questões referentes à queixa

aberta) - Evolução da queixa, ou seja, há quanto tempo o avaliando apresenta o

problema e se teve momentos em que ele foi mais ou menos

comprometedor

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Questões gerais no caso de crianças

• Questões gerais para qualquer idade (continuação)
• História pré-natal e perinatal
- Histórico de tratamentos de saúde atuais e pregressos 1. Saúde física e mental da mãe durante a gravidez e após o
nascimento do bebê
- Uso de medicamentos 2. Acompanhamento pré-natal
3. Intercorrências na gravidez (quedas, acidentes e outros
- Efeitos do problema sobre o funcionamento eventos significativos)
4. Detalhes sobre o parto
psicossocial do paciente no momento atual 5. Condições da criança ao nascer
6. Características e capacidades iniciais do bebê
- Percepção do examinando em relação à queixa
7. Reação dos pais
8. Ocorrência de conflitos familiares na época, entre outros.

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Fatores pré-natais que influenciam no desenvolvimento do Questões gerais no caso de crianças (continuação)
bebê • Marcos do desenvolvimento
1. Agentes teratógenos: podem causar danos estruturais
Investigar capacidades...
na fase embrionária e no desenvolvimento do cérebro
- Linguística (primeiras palavras; qualidade da fala)
2. Principais teratógenos: doenças infecciosas,
medicamentos como antibióticos, anticonvulsivantes, - Motoras (caminhar; controle dos esfíncteres)
antidepressivos e antipsicóticos, o uso de drogas,
exposição a substâncias químicas como radiação,
chumbo, mercúrio e fenilbenzenos, as deficiências de
vitaminas e a subnutrição da mãe na gravidez

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Questões gerais no caso de crianças (continuação)
• Marcos do desenvolvimento
Investigar capacidades...
- Cognitivas (aprendizagem de coisas novas;
criatividade; desempenho escolar)
- Sociais e emocionais (vínculo com os pais;
interação com os irmãos e os pares; entrada na
escola)
Questões gerais no caso de crianças (continuação)
• Marcos do desenvolvimento
Investigar capacidades...
- Adaptativas (autonomia e dependência da criança
para resolver tarefas do dia a dia próprias para a
idade, como vestir-se, alimentar-se e pedir ajuda a
outras pessoas para atender às suas necessidades)

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Questões gerais no caso de crianças (continuação) Questões gerais no caso de crianças (continuação)
• Outros aspectos • Casos especiais
- Amamentação e desmame - Crianças adotadas
- Alimentação
- Crianças de abrigo
- Qualidade do sono (com quem dorme; cama
própria)
- Sinais específicos (chupar os dedos, roer as unhas,
enurese, encoprese, explosões de raiva, tiques,
medos excessivos, pesadelos, fobia, masturbação e
crueldade com animais)

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Entrevista de Anamnese
Questões gerais no caso de adolescentes
• Investigar marcos da infância de forma mais breve e
geral buscando identificar se problemas ocorridos na
infância repercutem ou ainda persistem na
adolescência
• Investigar a socialização, o interesse em
relacionamentos íntimos, as questões relacionadas à
sexualidade, ao histórico escolar e aos problemas
específicos da fase
Entrevista de Anamnese
Questões gerais no caso de adultos
Na anamnese com adultos, o desenvolvimento nas
fases anteriores da vida é investigado em termos da
possível ocorrência de problemas pregressos
relevantes, sem grande detalhamento. As questões
mais importantes referem-se às demandas
desenvolvimentais esperadas nos âmbitos sexual,
familiar, social, profissional e físico
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Entrevista de Anamnese
Questões gerais no caso de adolescentes (continuação)
Explorar os interesses gerais do adolescente, como
seus hobbies e suas perspectivas de futuro
profissional
Considerar os níveis de autonomia, os sentimentos
de autoeficácia e possíveis conflitos com a aparência
Analisar comportamentos problemáticos, como fugas
de casa, uso abusivo de álcool e drogas e atitudes
contrárias às leis e normas sociais
Entrevista de Anamnese
Questões gerais no caso de adultos
- Relacionamento sexual (qualidade da relação com o
parceiro; problemas enfrentados; expectativa na
busca de companheiro; relações anteriores;
divórcios)
- Vida familiar (qualidade da relação com os filhos e
com familiares; responsabilidades envolvidas na
maternidade/paternidade)
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Entrevista de Anamnese
Questões gerais no caso de adultos
- Vida social (informações sobre a rede de contatos e a
importância que atribui aos seus relacionamentos;
investigar a capacidade da pessoa em se divertir e
fazer atividades em grupo para além do ambiente de
trabalho)
Entrevista de Anamnese
Questões gerais no caso de idosos
Considerar aspectos do envelhecimento e perdas
ocorridas ao longo da vida que possam estar
relacionadas à queixa
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Entrevista de Anamnese
Questões gerais no caso de adultos
- Vida profissional (satisfação com o próprio
desempenho na carreira; concretização ou não de
planos e metas de vida; satisfação com o trabalho e
com as condições financeiras; relacionamentos com
a chefia, colegas e subordinados; mudanças
recorrentes de emprego; estresse; aposentadoria)
- Enfrentamento de mudanças ocorridas ao longo dos
anos (reações diante de crises; adversidades;
mudanças físicas indesejadas)
Entrevista de Anamnese
Conhecimentos teóricos básicos para o entrevistador:
- Psicologia do desenvolvimento
- Psicopatologia
- Interações medicamentosas
- Domínio dos manuais CID-10 e DSM-V
- Atualização em artigos científicos (BVS e Scielo)
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Referências

SILVA, Mônica Aparecida; BANDEIRA, Denise

Ruschel. A Entrevista de Anamnese In C. Hutz et al.
Psicodiagnóstico. Porto Alegre: Artmed, 2016. P.
52-67.