Patologia Agente etiológico Quadro clínico (principais Diagnóstico Tratamento (1ª Consequências para a Recomendações/

sinais e sintomas) Como é feito? escolha) saúde da observações

mulher/gestante/RN
Sífilis adquirida Primária: Apresenta-se na O diagnóstico de Penicilia G
Treponema forma de uma ferida, sífilis exige uma Benzatina
pallidum geralmente única, no local correlação entre Sífilis Primária:
de entrada da bactéria dados clínicos, 2.400.000 milhões
(pênis, vulva, vagina, colo resultados de testes UI IM (1,2 milhão
uterino, ânus, boca, ou laboratoriais, U.I. em cada glúteo)
outros locais da pele), histórico de - Dose única.
aparecendo entre 10 a 90 infecções passadas Sífilis Secundária
dias após o contágio. e investigação de ou latente precoce:
Normalmente é indolor e exposição recente. 2.400.000 milhões
não coça. Método direito: UI, IM, (Total de 4,8
Secundária: Podem Exame em campo milhões U.I) - 2
ocorrer manchas no corpo, escuro / Pesquisa doses (repetida após
abrangendo palmas das direta com material 1 semana).
mãos e plantas dos pés. corado. Sífilis Terciária,
Aparecendo entre seis Testes latente tardia ou de
semanas e seis meses após imunológicos - duração ignorada:
a cicatrização da ferida Testes 2.400.000 milhões
inicial. treponêmicos: UI, IM, (Total de 7,2
Latente: Neste período Testes rápidos, milhões U.I) - 3
não se apresenta nenhum Testes de doses (dose semanal
sinal ou sintoma. hemaglutinação, por 3 semanas).
Terciária: Pode surgir Teste de
entre um a 40 anos depois imunofluorescência
do início da infecção. indireta, Ensaios
Costuma apresentar lesões imunoenzimáticos.
cutâneas, ósseas, Testes Não
cardiovasculares e Treponêmicos:
neurológicas, podendo VDRL, RPR,
levar à morte. TRUST, USR.
Herpes genital HSV-1 e HSV-2 Infecção Primária: Análise de uma Tratamento As gestantes com Recomenda-se a
pertencem à Erupção de bolhas amostra retirada da precoce: herpes simples realização de
família minúsculas e dolorosas e ulceração; Aciclovir 200 mg, apresentam risco cesariana sempre
Herpesviridae de localização variável na Exames de sangue 4/4 hs, 5x/dia, por 7 acrescido de que houver lesões
região genital e/ou anal. para a identificação dias ou 400 mg, VO, complicações fetais e herpéticas ativas.
Febre, mal-estar, dor de anticorpos 8/8 horas, por 7 dias. neonatais, sobretudo Gestantes: tratar
muscular e dificuldade de contra o HSV Valaciclovir 1 g, quando a infecção o primeiro
urinar. também podem ser VO, 12/12, horas por ocorre no final da episódio em
Reativação: Erupção de utilizados. 7 dias; gestação. O maior risco qualquer trimestre
bolhas na mesma área na Famciclovir 250 de transmissão do vírus da gestação.
pele afetada por episódios mg, VO, 8/8 horas, acontece no momento Herpes e HIV:
anteriores. Formigamento por 7 dias. da passagem do feto No caso de
local, desconforto, coceira Tratamento herpes pelo canal de parto. A manifestações
ou dor na virilha. genital: infecção pode ser ativa severas com
Infecção Primária: Na Aciclovir 400 mg, (em aproximadamente lesões mais
região oral, ulcerações VO, 8/8 horas, por 5 50% dos casos) ou extensas, pensar
dolorosas. Formigamento dias (ou 200 mg, assintomática. na presença de
ou coceira na área, antes 4/4hs, 5x/dia, 5 infecção pelo
do aparecimento das dias); ou HIV, quando se
lesões. Febre, dor de Valaciclovir 500 recomenda
cabeça e dores no corpo. mg, VO, 12/12 tratamento
Reativação: Aglomerado horas, por 5 dias; ou injetável:
de feridas na borda do 1 g dose única diária, Aciclovir 5 a 10
lábio. Feridas se rompem e 5 dias mg por Kg de
formam crostas. Famciclovir 125 peso EV de 8/8
mg, VO, 12/12 horas, por 5 a 7
horas, por 5 dias. dias, ou até
Casos recidivantes resolução clínica.
(6 ou mais
episódios/ano):
 Aciclovir 400 mg,
12/12 hs, por até 6
anos ou
Valaciclovir 500 mg
por dia por até 1 ano;
ou
Famciclovir 250 mg
12/12 hs por dia por
até 1 ano.
HPV/condiloma HPV é um DNA- Lesões subclínicas: lesões Realizado através A maioria das O vírus pode Os parceiros
vírus de cadeia não visíveis a olho nú, não de exames clínicos infecções em permanecer latente por sexuais de
dupla, não apresentam sinais e e laboratoriais. mulheres tem anos, sem manifestar usuários com
encapsulado, sintomas. Podem ser Para diagnosticar resolução sinais e sintomas, sendo condilomas devem
membro da causadas por tipos de HPV lesões clínicas: espontânea, pelo mais comum o ser convocados,
família com baixo e alto risco para exame clínico próprio organismo, aparecimento em uma vez que
Papillomaviridae levar ao desenvolvimento urológico, em gestantes e em poderão se
. de câncer. ginecológico e aproximadamente 24 indivíduos com beneficiar de
Baixo risco Lesões clínicas: verrugas dermatológico. meses. imunidade baixa. exame clínico para
oncogênico: que podem acometer Para diagnosticar O tratamento da Papilomatose avaliação da
tipos 6, 11, 40, vulva, vagina, colo do lesões subclínicas: infecção pelo HPV é Respiratória presença de
42, 43, 44, 54, útero, região perianal, exames a remoção das lesões Recorrente: É uma condilomas e caso
61, 70, 72 e 81. ânus, pênis, bolsa escrotal, laboratoriais como condilomatosas, o condição rara em que necessário o
Alto risco e região pubiana que, Papanicolau que leva à cura da crianças infectadas na enfermeiro deve
oncogênico: tecnicamente, são (citopatologia), maioria dos hora do parto encaminhar para o
tipos 16, 18, 31, chamadas de condilomas colposcopia, pacientes. O desenvolvem lesões profissional
33, 35, 39, 45, acuminados e, peniscopia e enfermeiro deverá verrucosas nas cordas médico de
51, 52, 56, 58, popularmente, chamadas anuscopia e encaminhar o vocais e na laringe. referência.
59, 68, 73 e 82. de “crista de galo”, biópsias e usuário com lesões Após o
“figueira” ou “cavalo de histopatologia. condilomatosas para desaparecimento
crista”. Podem adquirir o profissional dos condilomas,
diversas formas e médico de não é necessário
tamanhos variáveis. referência. controle. Os
Geralmente são pacientes devem
assintomáticas mas pode ser notificados das
haver coceira local. Os possibilidades de
tipo de vírus que as recorrência, que
causam, geralmente, são frequentemente
 não cancerígenos. ocorre nos três
primeiros meses.

Tricomoníase Trichomonas Secreção vaginal Pode ser realizado Metronidazol 2g, Deve orientar o
vaginalis abundante amarela- através do relato VO dose única, ou cliente que
(protozoário esverdeada, bolhosa e dos sintomas por Metronidazol de durante o
flagelado) fétida; disúria (menos um profissional de 400 a 500mg, VO de tratamento com
frequente; polaciúria, saúde e por meio 12/12horas, por 7 esses
prurido intenso, edema de laboratorial, com dias ou medicamentos que
vulva; dispareunia, observação do Metronidazol são derivados
hiperemia da mucosa com parasita no 250mg, VO de imidazólicos,
placas avermelhadas no microscópio. 8/8horas, por 7 dias deve-se evitar a
colo uterino causando A tricomoníase ou ingestão de álcool
colpite difusa e/ou focal vaginal pode alterar Secnidazol 2g, VO, para que não
com aspecto de framboesa a classe da dose única; ou ocorra o efeito
e ao teste de Schiller citologia oncótica. Tinidazol 2g, VO, antabuse que se
aspecto tigróide Deve-se realizar o dose única. caracteriza por
Pode ocorrer coceira, tratamento e repetir PARA mal-estar, náuseas,
sangramento e/ou dor após a citologia após 2 GESTANTES tonturas, prurido
a relação sexual e dor ao ou 3 meses, para Metronidazol 2g, ou rash cutâneo e
urinar. avaliar se há VO dose única. gosto metálico na
persistência dessas Metronidazol 400- boca.
alterações. 500mg, VO de Tratar
12/12horas, por 7 independentement
dias ou e da idade
Metronidazol gestacional.
250mg, VO de Suspender o
08/08horas, por 7 aleitamento por
dias. 24 horas. A nutriz
deverá ser
orientada para
retirar o leite
 necessário para
alimentar o bebê
durante esse
período, antes de
iniciar o
tratamento
Vaginose Gardnerella Corrimento amarelo/ Anamnese e PARA VAGINOSE Suspender o
bacteriana vaginalis, acinzentado fluido com avaliação de risco BACTERIANA: aleitamento por
mobiluncus sp, odor fétido que se acentua + exame Metronidazol 24 horas. A nutriz
bacteroides sp, após ao ato sexual e ginecológico 500mg, VO de deverá ser
mycoplasma durante o período 12/12horas, por 7 orientada para
hominis, menstrual devido ao pH dias ou retirar o leite
peptococcus e básico do esperma e Metronidazol 2g, necessário para
outros sangue gerando a exalação VO dose única, ou alimentar o bebê
anaeróbios. de cheiro de peixe podre Metronidazol Gel, durante esse
A vaginose em decorrência da 100mg/g 1 aplicador período, antes de
bacteriana liberação das aminas vaginal ( 5g), 1x ao iniciar o
acontece pelo putrescina e cadaverina. dia, por 5dias ou tratamento.
desequilíbrio da Sem sinais inflamatórios. ALTERNATIVA:
flora vaginal Clindamicina Na vaginose
devido a ausência 300mg, VO, de de bacteriana, os
ou diminuição 12/12horas, por parceiros não
acentuada dos 7dias precisam ser
lactobacilos da Clindamicina tratados de forma
microbiota óvulos, 100 mg, 1x geral, já que não
vaginal. ao dia por 3 dias. se trata de IST.
VAGINOSE NA Alguns autores
GESTAÇÃO/ recomendam o
NUTRIZES: tratamento do
Metronidazol parceiro apenas
250mg, VO de em casos
8/8horas, por 7 dias recidivantes
ou
Metronidazol
500mg, VO de
12/12horas, por 7
dias ou
 Clindamicina
300mg, VO, de
12/12horas, por
7dias ou
Candidíase É causada por Corrimento vaginal O diagnóstico é PARA A candídiase é comum O tratamento
um fungo esbranquiçado e grumoso feito a partir da CANDIDIASE durante a gestação sistêmico deve ser
comensal aderida à parede vaginal e inspeção VULVOVAGINAL: apresentando recidivas feito somente nos
(Candida spp e ao colo do útero, prurido macroscópica Miconazol, creme a em virtude das casos recorrentes (
Candida vaginal intenso, sem odor, através de 2%, via vaginal, 1 condições propícias do 4 ou mais
albicans). disúria, ardor, dispareunia endoscopia ou aplicação à noite ao pH vaginal no período episódios por ano)
de intróito, edema de necropsia, ou deitar-se por 7 gravídico. Qualquer um ou de difícil
vulva, hiperemia da microscópica dias;ou dos tratamentos tópicos controle; sendo
mucosa vulvar e vaginal, (histologia ou Clotrimazol, creme pode ser usado na importante
maceração e fissura. citologia) em a 1%, via vaginal gestação. investigar fatores
material obtido aplicação à noite ao predisponentes
diretamente do deitar-se por 7 dias; como diabetes,
tecido afetado e por Clotrimazol, óvulos gravidez, uso de
meio do teste do 100mg, 1 aplicação corticoides,
pH vaginal. via vaginal à noite imunodeficiência,
ao deitar-se dose infecção pelo
única HIV. Em situação
Tioconazol creme a de recidiva
6%, aplicação à recomenda-se o
noite por 7 dias tratamento do
Tioconazol óvulos parceiro pela via
de 300mg, aplicação oral; vale destacar
única ao deitar-se que parceiros
Nistatina 100.000 sintomáticos
UI, 1 aplicação, via também devem ser
vaginal, à noite, ao tratados.
deitar-se por 14 dias.
CANDIDIASE
VULVOVAGINAL
NA GESTAÇÃO:
Miconazol, creme a
2%, via vaginal, 1
aplicação à noite ao
 deitar-se por 7
dias;ou
Nistatina 100.000
UI, 1 aplicação, via
vaginal, à noite, ao
deitar-se por 14 dias.
Cervicite Neisseria Corrimento vaginal, O diagnóstico
CLAMÍDIA Se houver
mucopurulenta gonorrhoeae e sangramento etiológico com a Azitromicina, 1 g, mucopus
Chlamydia intermenstrual ou pós- identificação por VO, dose única; ou endocervical (teste
trachomatis coito, dispareunia e meio de exames GONORREÍA do cotonete
disúria; Achados no exame laboratoriais Ciprofloxacina positivo) ou colo
físico- sangramento ao inviabiliza o
500mg, VO, dose friável ou dor à
toque, mucopus e dor à controle das IST deúnica mobilização do
mobilização do colo maneira ótima e (contraindicado em colo ou presença
uterino oportuna, sendo
gestantes, nutrizes e de algum critério
assim diante da menores de 18 anos); de risco,
referida queixa será recomenda-se o
utilizado o GESTANTES, tratamento como
Fluxograma de NUTRIZES E cervicite
Corrimento Uretral MENORES DE 18 (gonorreia e
ANOS. clamídia).
Frente a queixa de
corrimento vaginal CLAMÍDIA Todos os parceiros
deve ser realizado o Azitromicina, 1 g, dos últimos 60
Exame Clínico- VO, dose única. dias devem ser
Ginecológico. GONORREÍA tratados com dose
Ceftriaxona 500mg, única.
IM dose única.