CA de Próstata A próstata é uma glândula que só o homem possui e que se localiza na parte baixa do abdômen. Ela é um órgão pequeno, se situa logo abaixo da bexiga e à frente do reto (parte final do intestino grosso). A próstata envolve a porção inicial da uretra, tubo pelo qual a urina armazenada na bexiga é eliminada. A próstata produz parte do sêmen, líquido espesso que contém os espermatozoides, liberados durante o ato sexual. Fatores de risco Sintomatologia • Histórico familiar • Tabagismo • Fase inicial – assintomático. • Dieta rica em gordura. • Queixa de dificuldade para urinar, jato urinário fraco, sensação de não esvaziar • Idade. bem a bexiga, ou seja, sintomas de • Exposição á aminas aromáticas obstrução urinária. (comuns nas indústrias química, • Hematúria (invasão da uretra), embora mecânica e de transformação de mais rara. alumínio) arsênio (usado como • Dor óssea (metástases) conservante de madeira e como agrotóxico), produtos de • Anemia, petróleo, motor de escape de • Perda de peso veículo, hidrocarbonetos • Adenopatias (ínguas) no pescoço e na policíclicos aromáticos (HPA), região inguinal podem também ser a fuligem e dioxinas estão primeira manifestação da doença. associadas ao câncer de próstata. Diagnóstico • Homem a partir dos 45 anos: Toque retal e dosagem do PSA, principalmente aqueles com história familiar de CP (e CA mama), independente de sintomas. • Toque anormal e ou PSA elevado: - ecografia transretal com biópsia prostática. • Estadiamento : confinado à próstata, invadiu órgãos adjacentes (bexiga, vesículas seminais, reto) ou se já enviou metástases. • Cintilografia óssea - metástases no esqueleto . Tratamento
• Para os tumores localizados dentro da glândula:
• Prostatectomia radical • Radioterapia • São as primeiras opções e consideradas curativas. • Tumores sem evidência de metástases, são geralmente tratados com radioterapia. • Tumores metastáticos são paliativamente controlados com hormônios, orquiectomia (retirada do testículo), drogas anti- androgênicas. Prostatectomia ( retirada da próstata) Aberta Via endoscópica • Procedimento padrão ouro! Incluem riscos como: • Sangramento • Técnica transuretral minimamente invasiva. • Incontinência urinaria • Menor tempo de internação • Orgasmo seco hospitalar. • Disfunção erétil (impotência) • Estreitamento (estenose) da uretra ou do colo da bexiga Cuidados de enfermagem após a cirurgia • Cuidados com dor. • Irrigação contínua com soro fisiológico gelado ( hemorragia decorrente do procedimento). • Controle da irrigação o que entra e o que sai. • Obstrução da SVD por coágulos. • Atentar para níveis pressóricos TA baixa.