•Evolução Histórica: BRASIL COLÔNIA (1500-1922)

Durante o período Brasil Colônia as seguintes características em relação às de saúde:

Doenças: Castigo ou aprovação, pajé, Curandeirismo, Físicos e Cirurgiões barbeiros, Padres
jesuítas, Santa Casa de Misericórdia:
Santos 1543 e Salvador 1549.
Santa casa: Destinada inicialmente a atender a população mais necessitada, com funções como
alimentar os famintos, assistir aos enfermos, consolar os tristes, educar os enjeitados entre
outras, mais tarde passou ainda a prestar assistência aos "expostos" recém-nascidos
abandonados...
Brasil Colônia –Chegada da Família Real ao Brasil em 1808
•As primeiras iniciativas surgiram a partir da chegada da família real ao Brasil: foram construídos
chafarizes para o abastecimento de água, pontes e calçadas; abriram-se ruas e estradas; foi
instalada a iluminação pública; passaram a ser fiscalizados os mercados e matadouros;
organizadas as festas públicas, etc.
•Com a independência, em 1822, entrou em vigor a “higienização sanitária”, por conta das
doenças associadas à falta de saneamento básico e de higiene:
o Política Medica;
o Intervenções na condição de vida e de saúde da população;
o Vigiar e controlar o aparecimento de epidemias (As ações campanhistas se intensificaram após
o fim da escravidão, quando o país recebeu imigrantes como mão de obra, o que ampliou os
problemas sanitários e as epidemias).
Brasil Império (1822-1889)
•Ações de combate a doenças transmissíveis;
De acordo com o Dr. Dráuzio Varella, pouco eficazes.
Além de transformar escolas em faculdades, D.PedroII criou órgãos para vistoriar a higiene
pública principalmente na nova capital brasileira, o Rio de Janeiro.
•Era bacteriológica: traz a superação da teoria miasmática e atribui a gênese das doenças aos
microrganismos, propondo a Teoria da Unicausalidade, que defendia que a doença se baseava
na existência de apenas um agente causador de agravo ou doença.
•Essa concepção estimulou as ações de prevenção de diversas doenças infecciosas, trazendo
sucesso no controle de doenças como a cólera, mas apresentava uma visão única em relação às
enfermidades em geral.
Teoria Miasmática: defendia que o que causava as enfermidades e epidemias eram as más
condições do ambiente
Na Teoria Unicausal, os vírus e as bactérias passaram a ser as únicas causas das doenças,
substituindo as explicações sobrenaturais.
República velha (1889-1930)
•Avanço da bacteriologia;
•Medicina higienista;
•Planejamento das cidades;
•Doenças de destaques:
O Cólera;
O Peste bubônica;
O Febre Amarela;
O Varíola;
O Hanseníase;
O febre tifoide.

República velha
Medidas Jurídicas impositivas:
Notificações de Doenças;
Vacinação obrigatória;
Vigilância Sanitária.
Quando Oswaldo Cruz foi nomeado para a Diretoria Geral de Saúde Pública em 1903, a febre
amarela era o principal problema sanitário da capital federal. Só em 1902, quase mil pessoas
morreram na cidade vitimadas pela doença.
República velha (1889-1930)
•Oswaldo Cruz foi um sanitarista que se tornou um dos grandes nomes da saúde pública no
Brasil.
•Ele ficou conhecido por atuar na análise de diversas epidemias, propondo a criação de soros e
vacinas.
•Atuou também para acabar com a varíola, febre amarela e peste bubônica no Rio de Janeiro, no
começo do século XX.
República velha (1889-1930)
•A Revolta da Vacina foi uma revolta de caráter popular que aconteceu no Rio de Janeiro,
em1904.
•Suamotivaçãofoiainsatisfaçãodapopulaçãocomacampanhadevacinaçãoobrigatóriacontraavaríolai
mplantadanacidadeporOswaldoCruz.
•Houvegrandedestruiçãomaterialnacidadeeumsaldode31mortos.
•Oestopimdarebeliãopopularfoiumaleiquedeterminavaaobrigatoriedadedevacinaçãocontraavaríola.
República velha (1889-1930)
•ModeloCampanhistaouSanitarista:
Modelocampanhista–influenciadoporinteressesagroexportadoresnoiníciodoséculoXX–baseou-
seemcampanhassanitáriasparacombaterasepidemiasde
Febreamarela;
Pestebubônicaevaríola,implementandoprogramasdevacinaçãoobrigatória,desinfecçãodosespaços
públicosedomiciliareseoutrasaçõesde...
CarlosRibeiroJustinianoChagasnasceuem9dejulhode1879,numafazendapróximaàcidadedeOliveir
a,oestedeMinasGerais.Em1897,ingressounaFaculdadedeMedicinadoRiodeJaneiro
•Formadoem1903,CarlosChagasabriuconsultórionocentrodoRioe,comomédicodaDiretoriaGeralde
SaúdePública(entãodirigidapelosanitaristaOswaldoCruz,queacumulavaocargocomadireçãodoInstit
utodeManguinhos),trabalhounohospitaldeJurujuba,Niterói;
•Emjunhode1907,Chagasfoidesignadoparacombaterumaepidemiademaláriaquegrassavanonorted
eMinasGerais,naregiãodoriodasVelhas;
•Examinandoointestinodeuminsetohematófagocomumnaregião,queproliferavanasparedesbarread
asdascasasdepau-a-
piqueeerapopularmenteconhecidocomobarbeiro,Chagasidentificou,emdezembrode1908,umprotoz
oárioflagelado.MedianteexperiênciasrealizadasnoInstitutodeManguinhos,comprovoutratar-
sedeumanovaespéciedetripanossoma,àqualdenominouTrypanosomacruzi,emhomenagemaOswal
doCruz;
•1920restaurouDepartamentoNacionaldeSaúde.
República velha (1889-1930)
•Publicadaem24dejaneirode1923,aLeiEloyChaves(Decretonº4.682/23)consolidouabasedosistema
previdenciáriobrasileiro,comacriaçãodaCaixadeAposentadoriasePensões(CAPs),paraosempregad
osdasempresasferroviárias–consideradoummarcodoiniciodaPrevidênciasocialnoBrasil;
•Assistênciamédico–previdenciária.
Era Vargas ( 1930-1964)
•Éem1930,naestruturasindicalgetulista,queoEstadopassouaimplantarpolíticassociais;
•Foientãoinstituídoumsistemacorporativistaqueestavaligadoaostrabalhadoresqueeramincentivados
aseintegraremaosistemasindicalcriadoporGetúlioVargas,transformandoas
•1923-CaixasdeAposentadoriasePensões(CAPs),em
•1933-
InstitutosdeAposentadoriasePensões(IAPs),ligadosasempresaseseustrabalhadores,garantindoass
istênciamédica;
•1953-CriaçãodoMinistériodaSaúde.
Era Vargas ( 1930-1964)
•NaépocaoBrasiltinhasuaeconomiafundadanamonoculturadocaféeprecisavadealgumascategorias
detrabalhadoresparaoprocessodeproduçãoecirculaçãodestamercadoria,sendoassim,Vargasimpla
ntouosdireitostrabalhistaseprevidenciáriosparaa
•categoriasdosmarítimos;
•ferroviários;
•comerciários;
•bancários,etc.,visandomanterasaúdedestestrabalhadoressobcontrole,garantindoaefetividadedose
rviçoprestado.NoâmbitodasaúdeosIAPsasseguravamaostrabalhadoresumplanodeassistênciaems
aúde,adotandomedidaspaliativasnocuidadomédico.
Autoritarismo(1964-
1985)éumaformadegovernoqueécaracterizadaporobediênciaabsolutaoucegaàautoridade,oposição
aliberdadeindividualeexpectativadeobediênciainquestionáveldapopulação.
•A saúde público era de baixa qualidade e limitada;
•1966: fusão dos IAPs, o que resultou na criação do Instituto Nacional de Previdência Social
(INPS);
•1970:OmovimentodaReformaSanitárianasceunocontextodalutacontraaditadura,noiníciodadécada
de1970.Aexpressãofoiusadaparasereferiraoconjuntodeideiasquesetinhaemrelaçãoàsmudançasetr
ansformaçõesnecessáriasnaáreadasaúde;
•1977:CriaçãodoInstitutoNacionaldeAssistênciaMédicaePrevidênciaSocial(INAMPS).
Autoritarismo (1964-1985)
•1978:ConferenciaAlmaAta,emgerminouodebateentreváriospaísessobreaimportânciadeatençãopri
máriaásaúdeequeimpulsionouoDEBATEdeumnovomodelodesaúdenoBrasil.
•1981:InstituiçãodoPlanoCONASP-ConselhoConsultivodeADMdasaúdePrevidenciária.
•1983:CriaçãodasIAS(AçõesIntegradasdeSaúde,umprojetointerministerial(Previdência-Saúde-
Educação),visandoumnovomodeloassistencialqueincorporavaosetorpúblico,noqualaçõescurativo-
preventivaseeducativaseramintegradaseestabelecidascomoáreaprioritáriaparaapromoçãodasaúde
).
Nova República (1985-1988)
•1986: 8ª Conferencia Nacional de saúde:
PrincipalespaçodemocráticoparaaconstruçãodepolíticaspúblicasdesaúdenoBrasil.Comaparticipaç
ãodetodaasociedadecivilerepresentantesdogoverno,oamplofórumdedebateséorganizadocomafinal
idadedeavaliar,planejarefixaraçõesediretrizesquemelhoremaqualidadedosserviçosdesaúdepública
,proporcionandomelhorqualidadedevidaparatodaapopulação.
ElafoiaprimeiraConferênciaNacionaldaSaúdeabertaàsociedadeeseurelatóriofinalserviudebasepara
ocapítulosobreSaúdenaConstituiçãoFederalde1988,resultandonacriaçãodoSistemaÚnicodeSaúde
(SUS).Ostemasda8ªCNSforam:1.Saúdecomodireito;2.ReformulaçãodoSistemaNacionaldeSaúde.
Nova República (1985-1988)
•1987:CriaçãodosistemaUnificadoedescentralizadodesaúde(SUDS):OSUDSfoiumainiciativadopró
prioINAMPSnosentidodeuniversalizarasuaassistênciaqueatéentãobeneficiavaapenasostrabalhado
resdaeconomiaformal,com“carteiraassinada”,eseusdependentes.
•1988:InstitucionalizaçãodoSUSpelaConstituiçãoFederalde1988,comdisposiçõessobreaseguridad
esocialnosart.194e195e,emrelaçãoásaúde,nosarts.196a200;
Nova República (1985-1988)
•Em 1990:
FoiassinadaaLeinº8080quedispõesobreascondiçõesparaapromoção,proteçãoerecuperaçãodasaú
de,aorganizaçãoeofuncionamentodosserviçoscorrespondentes,instituindooSistemaÚnicodeSaúde
(SUS);
LEINº8.142,DE28DEDEZEMBRODE1990:
DispõesobreaparticipaçãodacomunidadenagestãodoSistemaÚnicodeSaúde(SUS)esobreastransfe
rênciasint
ergovernamentaisderecursosfinanceirosnaáreadasaúdeedáoutrasprovidências.