Semiologia nutricional e

Rastreamento metabólico
Bom dia!!!
Sejam todos bem vindos
Nossa aula iniciará as 8h
1

Princípios da Nutrição Funcional

Individualidade Bioquímica
• Centrada no paciente e não apenas na doença;
• Equilíbrio dinâmico de fatores internos e externos
• BIODISPONIBILIDADE DOS NUTRIENTES
• Visão integrada dos processos fisiopatológicos (Teia
das interconexões) Saúde como uma vitalidade
positiva @dranataliamarques

1
 Semiologia
Método de avaliar o paciente, suas patologias
e/ou disfunções, a partir de sinais e sintomas

O corpo fala
• Não funcionamento de um órgão
• Lentificação de processos
• Baixo depósito nutricional

@dranataliamarques 3

@dranataliamarques 4

2
@dranataliamarques 5

Dor de cabeça - Local

• Fundo de olho - detox
• Base da nuca/ Cabeça pesada
– sist. imune
• Têmpora – pressão/ histamina
LOCAL SINTOMAS
Dor de cabeça

Sensação de desmaio
Sensação de desmaio e Tontura
CABEÇA
Tontura
• Hipoglicemia
Insônia
• Alteração de pressão
• Labirintite

Insônia
• Detalhes do padrão do sono
• Rever ciclo circadiano
• Rever sinalização de entrada
no sono
@dranataliamarques

3
 Riboflavina (estudos com doses até 400mg/dia)

CoQ10 (doses em torno de 300 mg/dia)

Magnésio (doses em torno de 600mg/dia)

• Rajapakse et al. Nutraceuticals in Migraine: A Summary of Existing Guidelines for Use. Headache;
56(4): 808-16, 2016.
• Thakur et al. Riboflavin and health: A review of recent human research. Crit Rev Food Sci Nutr.
2016 Mar 30:0 [Epub ahead of print]
• Gaul et al. Improvement of migraine symptoms with a proprietary supplement containing
riboflavin, magnesium and Q10: a randomized, placebo-controlled, double-blind, multicenter trial.
J Headache Pain. 2015;16:516. [Epub ahead of print]
• Shaik et al. Vitamin Supplementation as Possible Prophylactic Treatment against Migraine with
Aura and Menstrual Migraine. Biomed Res Int. 2015:469529. 7
@dranataliamarques

@dranataliamarques 8

4
 Objetivo: Avaliar e comparar os níveis de magnésio sérico de indivíduos
saudáveis e indivíduos com enxaqueca, durante e entre as crises de dor

Participantes: 40 indivíduos com enxaqueca e 40 indivíduos saudáveis

Indivíduos saudáveis

Indivíduos com e nxaqueca

(período entre a s crises)

Indivíduos com enxaqueca

(período de crise)

Concentrações
séricas de Mg Risco 35 vezes maior de
dor de cabeça quando
níveis sérico de
magnésio ≤1,4 mg/ dl
@dranataliamarques 9

@dranataliamar1q0ues

5
@dranataliamarques Síntese hormonal
Reparo tecidual

REM

SEROTONINA SEROTONINA
SEROTONINA
MELATONINA MELATONINA
MELATONINA
DOPAMINA DOPAMINA
DOPAMINA
GLICEMIA GLICEMIA
GLICEMIA
CORTISOL CORTISOL
CORTISOL
Abertura da memória
SONHO

@dranataliamarques

@dranataliamar1q2ues

6
 Aumento dopamina Aumento serotonina INDUTORES DE
Manejo cortisol Manejo cortisol SONO
Manejo citocinas pró

Despertar Almoço
Final tarde Dormir

Skeletal muscle oxidative capacity demonstrated a robust day-night

rhythm, with a significant time effect in ADP-stimulated respiration

van Moorsel D et al . Demonstration of a day-night rhythm in human skeletal muscle oxidative

capacity. Mol Metab. 2016 Jul 1;5(8):635-45.
@dranataliamarques

@dranataliamarques
Zeng Y et al. Strategies of Functional Foods Promote Sleep in Human Being. Curr Signal Transduct Ther. 2014 Dec;9(3):148-
155.

7
 @dranataliamarques

Lacrimejando ou coçando
LOCAL SINTOMAS
* Queda de lubrificação
Lacrimejantes ou coçando

Inchados, vermelhos ou com cílios colando

OLHOS
Bolsas ou olheiras abaixo dos olhos

Vista cansada e/ou imagem borrada Bolsas ou olheiras

Inchados e Vermelhos
• Sensibilidade alimentar
• Aumento de histamina

Vista cansada e/ou imagem

borrada
• Conferir glicemia e resistência
a insulina
• Aumento e estresse oxidativo
@dranataliamarques 16

8
 Proteção Ocular
W-3
Carotenóides
(Luteína + Zeaxantina)
Controlar fatores de
risco

@dranataliamar1q7ues

• Miopia
• Degeneração macular
• Síndrome do olho seco
Vitamina D • Orbitopatia tireoidea
• Glaucoma
• Retinopatia diabética
• Retinoblastoma
• Catarata

@dranataliamar1q8ues

9
 LOCAL SINTOMAS
Coceira
Dores de ouvido, infecções auditivas
OUVIDOS Retirada de fluido purulento do ouvido

Zunido, perda da audição

LOCAL SINTOMAS LOCAL SINTOMAS

Entupido Tosse crônica
Problemas de seios nasais (sinusite) Frequente necessidade de limpar a garganta
Corrimento nasal, espirros, lacrimejamento BOCA/
NARIZ Dor de garganta, rouquidão ou perda da voz
GARGANTA
Ataques de espirros
Língua, gengivas ou lábios inchados
Excessiva formação de muco
Aftas

Microbiota local x intestinal

Sensibilidade alimentar – acúmulo de muco
Aumento histamina
@dranataliamarques

Mastócitos
RECEPTORES
DE
HISTAMINA
https://pt.dreamstime.com

@dranataliamarques

10
 HISTAMINA

Correlação Eixo Intestino-Ouvido-Laringe

DISBIOSE

Amidalite
Rinosinusite
Otite média
Carcinoma de laringe
22
@dranataliamarques

11
 LOCAL SINTOMAS
Dor
Dor de
de cabeça
cabeça (FUNDO
(FUNDODE
DEOLHO)
OLHO)
Sensação de
dedesmaio
desmaio
CABEÇA
Tontura
Insônia 4
Lacrimejantes ou
ou coçando
coçando

Analisando um caso: OLHOS

Inchados, vermelhos ou
ou com cílios
cílios colando
colando

Bolsas ou
ou olheiras
olheiras abaixo
abaixo dos
dos olhos
olhos 2
Vista cansada
cansada e/ou
e/ou imagem
imagem borrada
borrada 2
Coceira
Dores de
de ouvido, infecções auditivas
auditivas
OUVIDOS Retirada de fluido
fluido purulento
purulento do
do ouvido
ouvido

Zunido, perda da
da audição
audição
Entupido
Entupido
Problemas de
de seios
seios nasais
nasais (sinusite)
(sinusite) 3
Corrimento
Corrimentonasal,
nasal,espirros,
espirros,lacrimejamento
lacrimejamento 3
NARIZ

Ataques de
de espirros
espirros
Excessiva formação
formação de
de muco
muco 4
Tosse crônica
crônica
Frequente necessidade de limpar a garganta
garganta 2

BOCA/
BOCA/
Dor de garganta, rouquidão ou perda da voz
GARGANTA
GARGANTA

Língua, gengivas ou
ou lábios
lábios inchados
inchados
@dranataliamarques Aftas 3

Acne e Feridas que coçam

Microbiota PELE
Sensibilidade Alimentar e Aumento
LOCAL SINTOMAS
Histamina
Acne

Feridas que coçam, erupções ou pele seca

Perda de cabelo
PELE
Perda de Cabelo
Vermelhidão, calorões

Suor excessivo
Deficiência nutricional

Vermelhidão, calorões, Suor excessivo

Mudança hormonal
Sobrecarga destoxificação
Sensibilidade Alimentar
@dranataliamarques

12
 Disbiose e Acne
Propionibacterium acnes
• Lesão de pele
• Promoção de hiperqueratinização
• Indução de sebogênese
• Estímulo inflamatório

Apenas alguns filotipos estão associados a ACNE

• TIPOS DE GORDURAS ALIMENTARES
• SISTEMA HORMONAL
• DISPONIBILIDADE DE ZINCO
• INGESTÃO DE LEITES E DERIVADOS

@dranataliamarques

Sensibilidades
Alimentares
Dermatite Atópica
Coceira
Psoríase
@dranataliamarques

13
 ZINCO
• Depósito na epiderme
• Efeito bacteriostático
• Participa do ciclo celular da pele

 Acne patients have decreased serum zinc levels

 Zinc is effective for the treatment of acne -
decreasing the number of inflammatory papules
 Monotherapy or as an adjunctive treatment

@dranataliamarques

ALIMENTOS
Dermatites
Ricos em Histamina
Alergênicos
Álcool

Histamina plasmática

Eczema
Dermatites
@dranataliamarques

14
@dranataliamarques

@dranataliamarques

15
@dranataliamarques 31

Vômito
SINTOMAS ASSOCIADOS Diarréia
A SOBRECARGA Enxaqueca
POR XENOBIÓTICOS Suor noturno
Artralgias severas
Mialgias
Respiração curta

32
@dranataliamarques

16
 Unhas e Cabelos são locais de
depósito nutricional
LOCAL SINTOMAS Ferro
UNHAS
Quebradiças e Fracas Zinco
Com manchas brancas ou listras escuras
Cobre
Selênio
Cálcio
Disfunções hormonais
Magnésio
•Tireóide – redução de
crescimento e aumento de
quebra
Conferir alterações de microbiota da
• DM – aumento da propensão a
inflamação e fungo
pele

@dranataliamarques 33

Ferro
Selênio
Proteínas
Nutrientes associados a cabelo
 Ingestão
Vitamina A
 Absorção Vitamina B12
 Faixa etária Vitamina D
Vitamina E
Vitamina C
34
@dranataliamarques

17
 A biotina é cofator para carboxilases mitocondriais nas
raízes dos cabelos.

A deficiência de biotina resulta em uma variedade de

sintomas, incluindo convulsões, hipotonia, dermatite,
queda de cabelo, entre outros.
35
@dranataliamarques

LOCAL SINTOMAS
Bronquite

Asma
PULMÕES
LOCAL SINTOMAS Pouco fôlego

Batidas irregulares ou falhando Dificuldade para respirar

CORAÇÃO Batidas rápidas demais

Dor no peito

Estresse mental/ Ansiedade

Microbiota e Disbiose
Estresse mental/ Ansiedade
Sensibilidade alimentar
Aumento de histamina
Excesso de xenobiótico

@dranataliamarques 36

18
 ALIMENTOS
Ricos em Histamina Rinites
Alergênicos
Álcool

Congestão nasal
Rinorréia
Asma
Histamina plasmática
Intolerância a Histamina
@dranataliamarques

@dranataliamarques

19
@dranataliamarques

LOCAL SINTOMAS
Náuseas, vômito

Diarréia

Constipação / prisão de ventre

TRATO
Sente–se inchado / com abdômen distendido
DIGESTIVO
Arrotos e/ou gases intestinais

Azia

Dor estomacal / intestinal Redução de enzima digestivas

Alteração ácida
Microbiota x Disbiose
Sobrecarga hepática
Deficiência nutricional

@dranataliamarques

20
 LOCAL
LOCAL SINTOMAS
SINTOMAS
Acne
Acne
Feridas que coçam, erupções ou pele seca
Feridas que coçam, erupções ou pele seca 4
PELE Perda de cabelo
PELE Perda de cabelo 4
Vermelhidão, calorões
Vermelhidão, calorões

Analisando um caso: Suor excessivo

Suor excessivo
Quebradiças e Fracas
Quebradiças e Fracas 4
UNHAS
UNHAS Com manchas brancas ou listras escuras
Com manchas brancas ou listras escuras 3
Batidas irregulares ou falhando
Batidas irregulares ou falhando
CORAÇÃO Batidas rápidas demais
CORAÇÃO Batidas rápidas demais 2
Dor no peito
Dor no peito
Bronquite
Bronquite
Asma
Asma
PULMÕES
PULMÕES Pouco fôlego
Pouco fôlego
Dificuldade para respirar
Dificuldade para respirar
Náuseas, vômito
Náuseas, vômito
Diarréia
Diarréia 4
Constipação / prisão de ventre
Constipação / prisão de ventre 2
TRATO
TRATO Sente–se inchado / com abdômen distendido
Sente–se inchado / com abdômen distendido 2
DIGESTIVO
DIGESTIVO
Arrotos e/ou gases intestinais
Arrotos e/ou gases intestinais 4
Azia
Azia
@dranataliamarques Dor estomacal / intestinal
Dor estomacal / intestinal 4

LOCAL SINTOMAS
Dores articulares
ARTICULAÇÕES / Artrite / artrose
MÚSCULOS Rigidez ou limitação dos movimentos

Dores musculares

Imunocomplexo
Deficiência nutricional
Sensibilidade alimentar
Fatores pró inflamatórios
Disfunção hormonal (reparo)

@dranataliamarques 42

21
@dranataliamarques

LOCAL SINTOMAS
Fadiga, moleza
Apatia, letargia
ENERGIA / ATIVIDADE
Hiperatividade
Dificuldade em descansar, relaxar

Deficiência nutrientes
Alteração cortisol
Alteração hormônios tireóide
Sedentarismo
Infecção de repetição
Sobrecarga detox

@dranataliamarques

22
@dranataliamarques

@dranataliamarques 46

23
 LOCAL SINTOMAS
Memória ruim
Confusão mental, compreensão ruim

Concentração ruim
Fraca coordenação motora
MENTE
Dificuldade em tomar decisões
Fala com repetições de sons ou palavras, com várias pausas involuntárias
Pronuncia palavras de forma indistinta, confusa

Problemas de aprendizagem

Microbiota intestinal x Ingestão proteínas

Excesso xenobióticos
Deficiência nutrientes
Alteração ciclo circadiano
Ambiente estressor

@dranataliamarques 47

O magnésio atua como um

bloqueador do
canal de cálcio no receptor
NMDA e deve ser removido
para que
ocorra a sinalização excitatória
glutamatérgica
Níveis baixos de magnésio
podem
potencializar a
neurotransmissão
Glutamatérgica =
excitotoxicidade,
estresse oxidativo e morte
Receptor Glutamatergic N-methyl-D-aspartate (NMDA)
celular neuronal
@dranataliamarques

24
 Estudo sugere que a deficiência de
Selênio possa contribuir para o
declínio cognitivo na população idosa.
Observou-se que o selênio
eritrocitário diminui conforme declínio
da função cognitiva.

@dranataliamarques 49

LOCAL SINTOMAS
Mudanças de humor / mau humor matinal

Ansiedade, medo, nervosismo

EMOÇÕES
Raiva, irritabilidade, agressividade
Depressão

Microbiota intestinal x Ingestão proteínas

Excesso xenobióticos
Deficiência nutrientes
Alteração ciclo circadiano
Ambiente estressor

@dranataliamarques 50

25
 SEROTONINA E MELATONINA

SEROTONINA

MELATONINA

@dranataliamarques 51

Eficácia do tratamento / suplementação de magnésio

• estabilização do humor no transtorno bipolar

• sintomas depressivos em mulheres com síndrome pré-menstrual
• sintomas depressivos na síndrome da fadiga crônica
• estados depressivos / ansiosos que acompanham a epilepsia
• estados depressivos e parestesia que acompanham a síndrome de Gitelman
• depressão maior
• em idosos depressivos com hipomagnesemia e diabetes tipo 2
• depressão e transtorno disfórico pré-menstrual

@dranataliamarques

26
 ∙Uma dieta deficiente em magnésio (MgD) por 6 semanas aumentou
significativamente o tempo de imobilidade em camundongos (estado
depressivo).
∙A microbiota intestinal correlacionou-se positivamente com o
comportamento dos ratos controle.
∙A IL-6 hipocampal correlacionou-se positivamente com o a microbiota
alterada após 6 semanas de dieta com MgD.
Desequilíbrios do eixo microbiota-intestino-cérebro induzidos
pelo consumo de uma dieta MgD, contribuem para o
desenvolvimento de comportamento semelhante ao depressivo
@dranataliamarques

@dranataliamarques 54

27
@dranataliamarques

LOCAL SINTOMAS
Frequentemente doente
Freqüente ou urgente vontade de urinar
OUTROS
Coceira genital ou corrimento
Edema / inchaço – pés / pernas / mãos

Frequentemente doente / Coceira genital

Sobrecarga Imunológica
Frequente vontade de urinar/ Edema • Exposição a infecções de repetição
• Excesso dopamina • Sensibilidades alimentares
• Imunocomplexos
• Alteração pressão
• Xenobióticos

@dranataliamarques 56

28
@dranataliamarques 57

@dranataliamarques 58

29
@dranataliamarques

@dranataliamarques

30
 LOCAL SINTOMAS
Dores articulares 3
ARTICULAÇÕES / Artrite / artrose
MÚSCULOS Rigidez ou limitação dos movimentos 3

Dores musculares 3
Fadiga, moleza
Analisando um caso: ENERGIA / ATIVIDADE
Apatia, letargia
Hiperatividade
Dificuldade em descansar, relaxar 4
Memória ruim 2
Confusão mental, compreensão ruim

Concentração ruim 2
Fraca coordenação motora
MENTE
Dificuldade em tomar decisões
Fala com repetições de sons ou palavras, com várias pausas involuntárias
Pronuncia palavras de forma indistinta, confusa

Problemas de aprendizagem
Mudanças de humor / mau humor matinal 3

Ansiedade, medo, nervosismo 4

EMOÇÕES
Raiva, irritabilidade, agressividade 3
Depressão
Frequentemente doente 4
Freqüente ou urgente vontade de urinar
OUTROS
Coceira genital ou corrimento 2

@dranataliamarques Edema / inchaço – pés / pernas / mãos

Mapa das deficiências nutricionais

@dranataliamarques 62

31
 DEFICIÊNCIA de MAGNÉSIO
Humor
Irritabilidade/ Agitação
Nervosismo
Humor lábil
SNC
Insônia
🢃 Memória
Convulsões
Neuromuscular
Cãibra
Adormecimento/ Formigamento
Contrações contínuas

@dranataliamarques SILVA AGH. COZZOLINO SFM. Cálcio. In: Biodisponibilidade de Nutrientes. São Paulo, 2005.
63

DEFICIÊNCIA DE CÁLCIO
Pele
Seca com descamação
Eczema
Cabelos
🢃 Queda
Unhas
Frágeis e quebradiças
Dentes
Frágeis
Gastrintestinal
Vômitos
Cardiopulmonar
Taquicardia
@dranataliamarques
64
SILVA AGH. COZZOLINO SFM. Cálcio. In: Biodisponibilidade de Nutrientes. São Paulo, 2005.

32
 DEFICIÊNCIA DE ZINCO
Humor
Lesões eczematosas nas mãos, pés e
Irritabilidade/Hiperatividade
periorificiais, especialmente anogenital.
As palmas apresentam lesões bolhosas, SNC
acinzentadas, com halo de eritema,
podendo até evoluir para necrose. 🢃 Memória
🢃 Concentração
Convulsões
Neuromuscular
Fadiga
Pele
Seca
Aparecimento de acne
Eczema/Erupções

Lesões cutâneas surgem nas áreas sujeitas

a trauma, como cotovelos, regiões
maleolares e joelhos, além de lesões tipo
@dranataliamarques dermatite seborréica na face
65

DEFICIÊNCIA DE ZINCO
Cabelos
🢃 Queda
Secos e quebradiços
Calvície precoce
Unhas
Frágeis, quebradiças com
manchas
Nariz
🢃 Olfato
Gastrintestinal
🢃 Apetite

@dranataliamarques 66

33
 DEFICIÊNCIA DE COBRE

Principais características da deficiência

 Anemia hipocrômica não responsiva à terapia com ferro

 Neutropenia
 Osteoporose
 Quebra de tecido CONJUNTIVO
 Disfunções do SNC
 Desmielinização

MCLAREN, DS. Manifestações clínicas de distúrbios humanos de minerais e vitaminas: um resumo. In: SHILS, ME. et al.
@dranataliamarques Tratado de Nutrição Moderna na Saúde e na Doença. 9ed. São Paulo, 2003.
67

Condições associadas à baixa taxa de boro

DEFICIÊNCIA DE BORO
Artrite;
Estudo em ratas que tiveram os ovários
removidos e foram suplementadas com Boro
Artrose;
tiveram os níveis de 17- beta-estradiol –
Aumento do volume do osso trabecular
Osteoporose; Aumento da Absorção e retenção de cálcio e magnésio

Problemas hormonais (diminuição de estrogênio);

Depressão;

Sintomas de menopausa.
Importante para a
Fatores que contribuem para a baixa taxa de boro
absorção de cálcio e
Alimentação inadequada;
magnésio.
Alterações hormonais.
@dranataliamarques 68

34
 DEFICIÊNCIA DE MANGANÊS
Em animais a deficiência de Mn apresenta sintomas como:
@dranataliamarques
 Déficit de crescimento
 Diminuição da função reprodutiva
 🢃 Tolerância à glicose
 Alterações no metabolismo de carboidratos e lipídios
Em um estudo, indivíduos recebendo dieta deficiente em Mn,
apresentaram os seguintes sintomas:

 Hipocolesterolemia
 Dermatite
 Despigmentação capilar

Doisy EA Jr. In: Hemphill DD, ed. Trace Substances in Environmental Health, VI. Columbia, MO: University of Missouri. Pp.
193–199, 1973. SLOMINSKI, A. et al. J Invest Dermatol; 124: 13-21, 2005; YUNG-YUEH, T.; CHIN-THIN, W.; WEI-TUN, C. et al.
J Health Science; 43(1): 46-48, 2000; TRÜEB, R.M. Int J Trichol; 1(1): 6-14, 2009; EMERIT, J. et al. Am Soc Photobiol; 80(3): 69
579-582, 2004.

Conhecimentos para você ir mais longe!

Dra. Natália Marques

Clínica /Funcional/ Esportiva/Fitoterapia
Agricultura Biodinâmica/
Educação Moderna
dra.natalia.marques@gmail.com
dranataliamarques

35