ABORDAGEM DAS QUEIXAS MAIS COMUNS DOS

IDOSOS
LIGA ACADÊMICA DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA – LAGG ASSIS
PROF. BRUNO DÉO DE OLIVEIRA
 OBJETIVOS

ABORDAGEM DO ESTADO CONFUSIONAL AGUDO - DELIRIUM

ABORDAGEM DE TONTURA E QUEDAS NO IDOSO

ABORDAGEM DE DOR NO IDOSO

CASO CLÍNICO
CASO CLÍNICO
CASO CLÍNICO
CASO CLÍNICO
CASO CLÍNICO
CASO CLÍNICO
CASO CLÍNICO
DELIRIUM
DELIRIUM

-
DELIRIUM
ANAMNESE MEDICAMENTOSA
DELIRIUM
 ESTRATÉGIAS PREVENTIVAS

Tratamento adequado da causa

Orientação temporal e reorientação verbal

Estimular a presença de familiares e cuidadores

Estimular mobilização precoce e evitar restrições físicas

Disponibilização de dispositivos de marcha, visão e audição

Estadias maiores que 10 h dobram a incidência de delirium

Evitar uso de dispositivos que restrinjam o idoso ao leito: monitores,
SVD.
MANEJO FARMACOLÓGICO
MANEJO FARMACOLÓGICO
TONTURA E QUEDAS

Vertigem

Pré-síncope

Desequilíbrio

Atordoamento
TONTURA
VERTIGEM
VERTIGEM
 VERTIGEM

Abordagem no Pronto-
Atendimento:
- Diferenciação Central x Periférico

Tratamento:
- Manobras vestibulares (p. ex. Manobra de Epley, para VPPB)
- Antivertiginosos: dimenidrato (dramin), betaistina,
flunarizina
* Apenas por curto período de tempo
- Reabilitação vestibular
 PRÉ-SÍNCOPE

- Baixo fluxo cerebral

* Arritmias, TEP
* Hipotensão postural, episódio vasovagal

- Neurológico e Psiquiátricos
* Hiperventilação, síndrome do Pânico

- Condições metabólica
* Hipoglicemia
 PRÉ-SÍNCOPE
Abordagem no Pronto-Atendimento:

Exame clínico

Aferição de PA deitado e em pé
* Hipotensão ortostática X tontura
ortostática

Eletrocardiograma

Dextro
 DESEQUILÍBRIO

Definição: outras perdas de equilíbrio sem sensação de

movimento ilusório ou perda de consciência

Causas:
• Déficit sensorial múltiplo (visão e propriocepção)
• “Fraqueza” de membros inferiores (sarcopenia)
• Alterações neurológicas (ataxia cerebelar e Parkinson)
• Medicações e álcool
 DESEQUILÍBRIO
Abordagem no Pronto-Atendimento:

Questionar déficits visuais

Exame neurológico: vestibulares, propriocepção, força de

membros, sinais de Parkinsonismo

Avaliação de marcha
Orientações: atividade física, medicações, orientação para
dispositivos
e calçados
 ATORDOAMENTO

Definição: queixa mais vaga, p. ex. “cabeça pesada”, “cabeça vazia

Ansiedade e depressão

Medicações

Estado hipervigilante
OBRIGADO!