UNISUL

CURSO DE MEDICINA
PROF. GIOVANI CAMPOS

DOR NEUROPÁTICA
• Definição: síndrome crônica que ocorre a partir de lesões ou disfunções
do sistema nervoso central ou periférico. 

• Epidemiologia: Cerca de 10 - 23% da população brasileira

• Causas: Fraturas, esmagamentos, contusões ou traumas, compressões

incluindo tumores, discos com rupturas e cistos

• Doenças que contribuem para o surgimento da dor:

- HIV, Diabetes, AVC, Infecções, Encefalites, Alcoolismo, Doença

Vascular, Amputação de membro, Distúrbio do nervo trigêmeo,
Polineuropatia, Doença neuropatia compressiva, Pós cirúrgico.
• MECANISMOS:
Dor Neuropatia Periférica:

# Lesão Fibra Nervosa: Distal degenera e a proximal ao corpo do celular

prolifera formando uma massa de fibras nervosas pouco organizadas = NEURÔMA

- Neuroma: Acúmulo de grande quantidade de canais de

sódio - voltagem dependente - o que proporciona um aumento da excitabilidade
neuronal, tornando extremamente sensível a estímulos externos assim como ao SNS.
É uma fonte de PA expontâneos.
# Perda de Mielina - Faz com que a deposição de células nervosas no local
aumenta a concentração de CSVD, o que provoca a formação de focos
ectópicos. Desordem corrente.
# Sensibilização do Nociceptores - Liberação de mediadores químicos locais,
aumento de sinapses com neurônios adjacentes.

# Sistema Nervoso Simpático - Neurômas - Ricos em receptores alfa - 2 -

adrenergicos e também recebem fibras pós ganglionares simpáticas.

# As Neuropatias Periféricas - Contribuem para a sensibilização do SNC.

 Dor Neuropatica Central

Redução da ação do GABA, o neurotransmissor inibitório mais abundante no sistema

nervoso central. Lesões isquémicas experimentais da medula espinhal levam ao
aparecimento de alodínia e hiperexcitabilidade dos neurónios medulares, que é
acompanhada por uma diminuição do número de interneurônios inibitórios
GABAérgicos e revertida pela aplicação de baclofeno, um agonista dos receptores
GABA 6
 Dor em Membro Fantasma - É uma dor neuropatica.

- Silas Mitchell: Neurologista que descreveu sobre DMF em soldados nos

campos de batalha durante a Guerra Civil Norte Americana.

- Ramachandran: Neurocientista Indiano: Tratamento da dor MF nomeado

"caixa de espelho”.

• Mecanismo: O estímulo cirúrgico que inicia com a incisão, sendo

mantido durante o processo inflamatório pós operatório e cessa
somente com a cicatrização provoca a neuroplasticidade ( Central e
Periférica )