Asma.

Definição

 É uma doença inflamatória crônica das vias aéreas inferiores;

 Caracterizada por hiperresponsividade brônquica a variados estímulos, com consequente obstrução ao
fluxo aéreo, de caráter recorrente e tipicamente reversível.
 Principais manifestações: Sibilância; Dispneia; Aperto no peito; Tosse pela noite ou pela manhã ao
despertar;
 Fator de risco intrínseco: Herança genética;
 Fator de risco extrínseco: Exposição ambiental a alérgenos e irritantes.
Epidemiologia

 Possui distribuição global, sendo a doença crônica mais comum na infância ;

 Tivemos um aumento considerável nas décadas de 1980 e 1990, com taxas mais lentas na década de
2000, posteriormente tivemos um platô.
 Prevalência de asma no Brasil: 10%
 Dados do DATASUS apontam que em 2008 a patologia foi a 3ª causa de internações hospitalares pelo
SUS no país;
 As formas graves da doenla representam de 5 a 10% dos casos.
Fisiopatologia
 Principal característica fisiopatológica é a inflamação brônquica;
 A inflamação, decorre de uma ampla interação de células inflamatórias e seus mediadores químicos,
interagindo com células estruturais das vias aéreas;
 Principais células inflamatórias: Mastócitos, eosinófilo e linfícitos;
 As células inflamatórias liberam seus mediadores, causando prejuízos ns células epitelias e no tônus
das vias aéreas;
 Principais alterações provocadas: Permeabilidade vascular; Hipersecreção de muco; Aumento da
reatividade do musculo liso da via aérea; disfunção ciliar.
Quadro clínico.

 Em 80 % das crianças, os sintomas iniciam antes de cinco anos de idade;

 Sintomas comuns na asma infantil: Tosse, sibilância,respiração ofegante, falta de ar, aperto ou dor no
peito;
 Os sintomas acontecem por vezes e podem ser desencadeados devido à exposição ao ar frio, exercício
físico, riso, exposição a alergenos ou choro;
Diagnóstico
 História pregressa e socioeconômica; Exame Físico; Estudo diagnóstico;
 O diagnóstico é fundamentado pela presença de sintomas característicos, sendo confirmada
pela limitação variável do fluxo de ar;
 Espirometria: Exame em que é medido a quantidade de ar nos pulmões ao inspirar, bem
como a velocidade com que esse processo é realizado; - fornece informações quanto a
gravidade e limitação do fluxo de ar;
 Indicativos de Asma pela espirometria: Redução do volume expiratório forçado no primeiro
segundo (VEF1) para abaixo de 80 % do previsto. Diagnóstico é confirmado, quando
alterações na espirometria desaparece após uso do broncodilatador.
Tratamento.

 Tem como objetivo a melhora da qualidade de vida, obtida pelo controle dos sintomas,
prevenção dos fatores de risco e melhora da função pulmonar;
 Tratamento não farmacológico; medidas educativas, controle de fatores desencadeantes.
 Farmacoterapia: Utilização de broncodilatadores e outros fármacos para tratar os sintomas;
 Tratamento para asma persistente: Uso continuado de corticosteroides inalatórios
(beclometasona) associados a broncodilatadores (Salbutamol).
Cuidados da enfermagem.

 repouso em ambiente arejado e limpo;

 Incentivar a ingestão de líquidos;
 Manter o ambiente calmo e tranquilo;
 Verificar e anotar a temperatura de 4/4 horas;
 Incentivar o paciente a evitar o fumo;
 Evitar o ar poluído e atividades físicas;
 Umidificar o ambiente de repouso com H2O fervente;
 Usar lenços de papel na eliminação de secreções;
 Oferecer uma dieta nutritiva; (dieta livre);
 Administrar aerosolterapia, distante das refeições; 
 Administrar oxigenoterapia (CPM).
 Vídeo: https://www.youtube.com/watch?v=jWUUgYw5Xzw