ADOLESCÊNCIA

“O adolescente considera tudo o que

é mais antigo do que ele como
arcaico e obsoleto. (...). Essa praga
só pensa em sexo e contestação”.

(Inscrição anónima, feita há cerca de 4000

anos numa placa da Mesopotâmia)
“O nosso mundo atinge um estado
crítico. As crianças não escutam os
seus pais. O fim do mundo não pode
estar longe.”
(Sacerdote egípcio, 2000 anos a.C.)
Os jovens de hoje rebelam-se contra a
autoridade e não respeitam os mais
velhos. Contradizem os seus pais,
cruzam as pernas e tiranizam seus
mestres.

Sócrates (470 a .C.)

“Quando eu tinha catorze anos, o meu pai
era tão ignorante que eu mal suportava
ficar perto dele. Mas, quando cheguei aos
vinte e um, fiquei espantado ao ver o
quanto o velho tinha aprendido naqueles
sete anos”.

Mark Twain - século XX

DÉCADA DE 1940
• Falar em ocasiões impróprias
• Mascar pastilhas elásticas
• Fazer barulho excessivos
• Conversar nos corredores
• Furar filas
• Usar roupas fora das normas da escola
• Ocasionar desordens nas proximidades da escola.
DÉCADA DE 1990
•Abuso de drogas ilícitas
•Uso nocivo e precoce de álcool
•Gravidez na adolescência ( sexo sem protecção) -
aborto
•Suicídio
•Violação
•Violência – roubos e assaltos

Não Há Estrelas no Céu
Rui Veloso
Não há estrelas no céu a dourar o meu caminho,
Por mais amigos que tenha sinto-me sempre
sozinho.
De que vale ter a chave de casa para entrar,
Ter uma nota no bolso pr'a cigarros e bilhar?
[Refrão]
A primavera da vida é bonita de viver,
Tão depressa o sol brilha como a seguir está a
chover.
Para mim hoje é Janeiro, está um frio de
rachar,
Parece que o mundo inteiro se uniu pr'a me
tramar!
Vou por aí às escondidas, a espreitar às janelas,
Perdido nas avenidas e achado nas vielas.
Mãe, o meu primeiro amor foi um trapézio sem
rede,
Sai da frente por favor, estou entre a espada e a
parede.
Não vês como isto é duro, ser jovem não é um
posto,
Ter de encarar o futuro com borbulhas no rosto.
Porque é que tudo é incerto, não pode ser
sempre assim,
Se não fosse o Rock and Roll, o que seria de
mim?

Passo horas no café, sem saber para onde ir,

Tudo à volta é tão feio, só me apetece fugir.
Vejo-me à noite ao espelho, o corpo sempre a
mudar,
De manhã ouço o conselho que o velho tem pr'a
me dar.
ADOLESCÊNCIA

A palavra adolescência vem do latim

“adolescere” que significa

“fazer-se homem/mulher” ou “crescer na

maturidade” (Muuss, 1976)
 A ADOLESCÊNCIA É UM PERÍODO
DURANTE O QUAL OCORREM DIVERSAS
MUDANÇAS FÍSICAS, PSICOLÓGICAS E
COMPORTAMENTAIS.
Apesar do forte aspecto biológico deste
fenómeno, as transformações psíquicas são
profundamente influenciadas pelos
ambientes social e cultural.

No mundo ocidental, a adolescência

corresponde à época entre os 12 e os 20
anos.

Existem oscilações impostas pelas

diferenças entre os sexos, etnias, meios
geográficos, condições sócio-económicas e
culturais.
QUE MUDANÇAS FÍSICAS
OCORREM NA
ADOLESCÊNCIA?
 COMO DIFERE O
PENSAMENTO DO
ADOLESCENTE DO DAS
CRIANÇAS MAIS NOVAS?
 COMO É QUE OS
ADOLESCENTES FAZEM
JULGAMENTOS MORAIS
E TOMAM DECISÕES
PARA A VIDA?
 COMO É QUE A
TRANSIÇÃO PARA O
ENSINO SECUNDÁRIO
AFECTA O
DESENVOLVIMENTO DOS
ADOLESCENTES?
 QUE FACTORES
AFECTAM O SUCESSO
NA ESCOLA?
QUAIS OS PROBLEMAS
MAIS FREQUENTES DA
ADOLESCÊNCIA?
ASPECTOS DA
MATURIDADE
DESENVOLVIMENTO FÍSICO NA
ADOLESCÊNCIA

SEXUAL
DESENVOLVIMENTO FÍSICO
A sequência de mudanças físicas é muito mais
previsível do que o momento em que elas vão
ocorrer.

Durante a infância os rapazes e as raparigas

têm mais ou menos a mesma altura.

Nesta fase, as raparigas passam à frente por

um breve período, mas logo os rapazes as
alcançam, por volta dos 14 anos de idade.
 Transformações do corpo

Constitui o motor biológico da adolescência.

É um conjunto de processos biológicos
relacionados entre si que vão transformar a
criança num indivíduo sexual e fisicamente
maduro.
PUBERDADE
Transformações Físicas
•A forma do corpo começa a mudar:
− A cintura fica mais fina
−Os ossos da bacia alargam-se
−Os seios crescem

•Os órgãos genitais também mudam:

−A vagina fica com a parede mais espessa
−O útero aumenta de tamanho
−Aumenta a irrigação sanguínea do clitóris

•Crescem os pêlos das axilas e da região púbica

•Dá-se a primeira menstruação ("menarca")
Ciclo menstrual
Transformações Físicas

•Crescem os pêlos do rosto, das axilas e

da região púbica
•A voz muda
•A laringe cresce
•Dá-se o crescimento dos testículos e do
pénis
•Surgem as primeiras ejaculações
Porque ocorrem estas mudanças?

•As Hormonas são as responsáveis:

Estas alterações hormonais e as consequentes
transformações físicas e orgânicas surpreendem o
adolescente e exercem um forte impacto psicológico.

Esse impacto poderá ser negativo ou positivo mediante o

indivíduo sinta prazer e orgulho ou pelo contrário sinta
vergonha e embaraço pelo seu corpo.
 Imagem corporal

Para o tipo de reacção que o jovem vai ter também

contribuem os padrões de beleza da sociedade bem como
a reacção dos pais e colegas.

Esses padrões levam por vezes os adolescentes que não

se sintam atraentes a sofrerem de depressões e
distúrbios alimentares com o intuito de atingir o padrão
cultural do “corpo ideal”.
Esses casos verificam-se maioritariamente nas raparigas.
A sexualidade.
Os namoros.
ASPECTOS DA
DESENVOLVIMENTO
MATURIDADE
COGNITIVO NA
ADOLESCÊNCIA

COGNITIVA
NA ADOLESCÊNCIA
Há um processo contínuo de
desenvolvimento psíquico entre as
várias fases da vida da criança e do
adolescente.
Caracteriza-se pelo afastamento do seio
familiar e a consequente imersão no
mundo adulto.
Queridos pai e mãe….como estão? Eu estou bem.
Tenho saudades.
Se o computador pifar, eu vou aí abaixo para vos visitar.
PS: Enviem-me comida.
Agradar a si e aos outros
À medida que os vínculos sociais se
vão estabelecendo, um conjunto de
características vai sendo mais
valorizado, desde as necessárias para
se ser aceite num grupo, até às
necessárias para expressar um estilo
que agrade, não só a si próprio como
aos outros.
Capacidades cognitivas

Do abandono da atitude infantil e o

ingresso no mundo adulto, resultam
uma série de acréscimos no
rendimento psíquico, com uma maior
eficácia, rapidez e elaborações mais
complexas.
Capacidades cognitivas
A memória adquire melhor capacidade
de retenção e evocação, a linguagem,
com aumento do vocabulário e da
expressão, torna-se mais completa e
complexa.
 ABSTRACÇÃO

ASPECT
Os adolescentes não são só diferentes das
crianças mais novas, mas também pensam de
um modo diferente. Revelam-se capazes do

OS DA
raciocínio abstracto e do pensamento
idealista.

Enquanto a infância parece ser uma luta para

MATURI
compreender o mundo tal como ele é, os
adolescentes tornam-se conscientes do
mundo tal como ele pode ser.

IDEAIS
 MAS, AFINAL,
O QUE LEVA À
MATURIDADE COGNITIVA

?
 SEGUNDO PIAGET, DOIS
FACTORES LEVAM À
MATURIDADE COGNITIVA :

O desenvolvimento psico-fisiológico

A interacção com os pares e o meio

envolvente
.
.
SEGUNDO PIAGET, AS INLUÊNCIAS
NEUROLÓGICAS E AMBIENTAIS
COMBINAM-SE PARA PROMOVER A
MATURIDADE COGNITIVA.

O CÉREBRO DO ADOLESCENTE
«AMADURECE« E O AMBIENTE SOCIAL
MAIS ALARGADO, OFERECE MAIS
OPORTUNIDADES PARA A
EXPERIMENTAÇÃO E CRESCIMENTO
COGNITIVO.
Operações formais
Os adolescentes entram na fase mais elevada de
desenvolvimento cognitivo – operações formais –
quando desenvolvem a capacidade para o
pensamento abstracto.
Este desenvolvimento, que habitualmente inicia
por volta dos 12 anos, dá-lhes uma nova
possibilidade para manipular (ou operar sobre) a
informação.
Não mais limitados ao pensamento do aqui e
agora, os adolescentes podem pensar em termos
do que pode ser verdade e não apenas em termos
do que é verdade. Podem imaginar possibilidades,
testar hipóteses e construir teorias.

MELHORES FERRAMENTAS PARA PENSAR E

RESOLVER PROBLEMAS.
 ASPECT
OS DA
ASSIM, O PENSAMENTO NESTE ESTÁDIO
TEM UMA FLEXIBILIDADE QUE NÃO É
POSSÍVEL NO ESTÁDIO DAS OPERAÇÕES
CONCRETAS.

MATURI
NA ADOLESCÊNCIA, O IDEAL E
O POSSÍVEL CATIVAM

TANTO A COGNIÇÃO

COMO A EMOÇÃO
 ASPECT
NÃO OBSTANTE, OS
ADOLESCENTES PODEREM

OS DA
RESOLVER PROBLEMAS
COMPLEXOS E IMAGINAR
SOCIEDADES IDEAIS,

MATURI
ALGUMAS VEZES, O SEU
PENSAMENTO PARECE
IMATURO.
RACIOCÍNIO
DESENVOLVIMENTO
COGNITIVO NA

MORAL
ADOLESCÊNCIA
 RACIOCÍ
LAWRENCE KOHLBERG

NIO
Estudou o desenvolvimento do
Raciocínio Moral

MORAL
 PROBLEMA DE HEINZ
DESENVOLVIMENTO MORAL

RACIOCÍ
Uma mulher está a morrer de cancro. Um
farmacêutico descobriu um medicamento
NA ADOLESCÊNCIA

que os médicos acreditam que a pode

salvar.

NIO
Porém, o farmacêutico está a cobrar 2000
Euros por uma pequena dose – 10 vezes
mais do que os custos de produção do
medicamento.

MORAL
 PROBLEMA DE
DESENVOLVIMENTO MORAL

HEINZ
RACIOCÍ
O marido da senhora doente, Heinz, pediu
dinheiro a toda a gente que conhecia, mas
apenas conseguiu juntar 1000 Euros.
NA ADOLESCÊNCIA

Pede, então, ao farmacêutico para lhe vender

NIO
o medicamento por 1000 dólares, ou deixá-lo
pagar o resto mais tarde.

MORAL
 PROBLEMA DE
HEINZ
RACIOCÍ
Contudo, o farmacêutico recusa, dizendo,
DESENVOLVIMENTO

«eu descobri o medicamento e vou fazer

dinheiro com ele.» Heinz desesperado,
ADOLESCÊNCIA

NIO
COGNITIVO NA

entrou na loja do farmacêutico e roubou o

medicamento.

MORAL
DESENVOLVIMENTO MORAL

RACIOCÍ
DEVERIA HEINZ TER
NA ADOLESCÊNCIA

FEITO ISSO

NIO
Sim ou não? E porquê?

MORAL Kohlberg,
1969
Kohlberg concluiu que no âmago de cada
dilema moral está o conceito de justiça e que

RACIOCÍ
a forma como as pessoas pensam sobre
questões morais, reflecte o desenvolvimento
cognitivo.

Kohlberg concluiu que maneira como as pessoas

NIO
pensam acerca de questões morais, reflecte o
desenvolvimento cognitivo e que as pessoas
chegam aos julgamentos morais por si próprias,
em vez de pela mera internalização de padrões

MORAL
dos pais, dos professores ou pares.
O desenvolvimento moral na teoria de
Kohlberg mantém alguma similaridade

RACIOCÍ
com a de Piaget, mas o seu modelo é
mais complexo.

NIO
Com base nos processos de
pensamento, evidenciados pelas
respostas aos seus dilemas, Kohlberg
descreveu 3 níveis de raciocínio moral,

MORAL
cada um dividido em dois estádios.
 3 NÍVEIS DE RACIOCÍNIO MORAL

MORALIDADE
PRÉ-CONVENCIONAL

MORALIDADE CONVENCIONAL

MORALIDADE PÓS-CONVENCIONAL
 KOHL
RACIOCÍ
Na teoria de Kohlberg, o que
indica o estádio de
desenvolvimento moral dos
indivíduos, é o raciocínio que

NIO
está subjacente à resposta face a
um dilema moral e não a resposta
em si mesma.

MORAL
 6
ESTÁDI
RACIOCÍ
NIO
OS DO
MORAL
 ESTÁDIO 1
ORIENTAÇÃO PARA
RACIOCÍ
A PUNIÇÃO E
PARA
NIOA
“O que me acontecerá?”. As crianças obedecem às regras dos outros para
evitar a punição. Ignoram os motivos de um acto e centram-se na sua forma
física (tal como o tamanho de uma mentira) ou nas suas consequências (por

OBEDIÊNCI
exemplo, a quantidade de danos físicos).

MORAL
 ESTÁDIO 2
ORIENTA
RACIOCÍ
ÇÃO
NIO
As crianças submetem-se às regras, devido a interesses pessoais e pelo
que os outros podem fazer em troca. Olham para um acto em termos das

INSTRUMENTA
necessidades humanas que este satisfaz e diferenciam este valor da

MORAL
forma e consequências do acto físico.
 ESTÁDIO 3
MANUTENÇÃO
RACIOCÍ
DAS RELAÇÕES
NIO
MÚTUAS,
APROVAÇÃO
“Sou um bom rapaz ou uma boa rapariga?”. As crianças querem agradar e
ajudar os outros, podem julgar as intenções dos outros e desenvolver as

MORAL
suas próprias ideias acerca do que é ser boa pessoa. Avaliam um acto

A REGRA DE
segundo o motivo que está por detrás desse acto ou da pessoa que o pratica
e tomam as circunstâncias em consideração.
 ESTÁDIO 4
PREOCUPAÇÃO
RACIOCÍ
SOCIAL E
NIO
CONSCI
“O que acontecia se toda a gente fizesse?”. As pessoas estão preocupadas
com seu dever, mostrando a ordem social. Independentemente do motivo

MORAL
ou das circunstâncias, consideram um acto sempre errado, se este viola
uma regra ou prejudica outros.
 ESTÁDIO 5
RACIOCÍ
MORALIDADE DO
CONTRATO SOCIAL,
DOS DIREITOS
NIO
INDIVIDUAIS E DA LEI
As pessoas pensam em termos racionais, valorizando a vontade da maioria

ACEITE
e o bem-estar da sociedade. Embora reconheçam que há momentos em que

MORAL
as necessidades humanas e a lei estão em conflito, acreditam que é melhor
para a sociedade, a longo prazo, se obedecerem à lei.
 ESTÁDIO 6
MORALIDADE DOS
RACIOCÍ
PRINCÍPIOS

NIO
ÉTICOS
As pessoas fazem o que como indivíduos, pensam que está correcto, sem

UNIVERSAIS
olhar às restrições legais ou às opiniões dos outros. Agem segundo os seus

MORAL
padrões internalizados, sabendo que se condenariam a si próprios se não
o fizessem.
QUESTÕES
EDUCACIONAIS
DESENVOLVIMENTO
ECOGNITIVO NA
ADOLESCÊNCIA

MOTIVACIONAI
S
ALGUNS ADOLESCENTES VIVEM A

QUESTÕES
ESCOLA, NÃO COMO UMA
OPORTUNIDADE, MAS COMO MAIS UM
OBSTÁCULO NO PERCURSO PARA A VIDA

EDUCAION
ADULTA.
A TRANSIÇÃO DO ENSINO BÁSICO PARA O
SECUNDÁRIO, E A FORMA COMO ESSA

AIS E
TRANSIÇÃO OCORRE, PODE TER UM
PROFUNDO EFEITO, QUER AO NÍVEL
PSICOLÓGICO, QUER NO ÂMBITO DA

MOTIVACI
REALIZAÇÃO ESCOLAR E PROFISSIONAL.
 QUESTÕES
ESTÁDIOS DO
EDUCAION
PLANEAMENTO
VOCACIONAL
AIS E
MOTIVACI
 QUESTÕES
O PLANEAMENTO

EDUCAION
VOCACIONAL ESTÁ
INTIMAMENTE LIGADO À
CONSTRUÇÃO DA IDENTIDADE
AIS E
DE UM ADOLESCENTE.

MOTIVACI
 QUESTÕES
EDUCAION
O QUE DEVO
AIS E
FAZER
MOTIVACI
QUESTÕES
EDUCAION
QUEM
AIS E
DEVEREI
MOTIVACI
QUESTÕES
O QUE
EDUCAION
GOSTO DE
AIS E
FAZER
MOTIVACI
QUESTÕES
O QUE
EDUCAION
CONSIGO
AIS E
FAZER
MOTIVACI
QUESTÕES
AOS
EDUCAION
JÚLIA QUERIA
ASTRONAUTA.
6
SER

AIS E
ANOS
MOTIVACI
 QUESTÕES
DEU-SE CONTA QUE A

AOS
MATEMÁTICA E AS
EDUCAION
CIÊNCIAS NÃO ERAM
AS SUAS ÁREAS
AIS E
FORTES E NUNCA AS
MOTIVACI
PODE-RIA APLICAR
 QUESTÕES
DEPOIS DE FAZER

AOS
ALGUM TRABA-LHO
EDUCAION
VOLUNTÁRIO NUM
HOSPITAL, DECIDIU
AIS E
QUE GOSTARIA DE IR
MOTIVACI
PA-RA UMA
MAS NO ÚLTIMO ANO
DOQUESTÕES
SECUNDÁ-RIO,
DESISTIU DA IDEIA DA
EDUCAION
ESCOLA MÉDICA E,
EM
AIS E
VEZ
CANDIDA-TOU-SE
DISSO,
A
MOTIVACI
UNIVERSIDADES COM
 QUESTÕES
ORA,
DESENVOLVIMENTO
O

EDUCAION
VOCA-CIONAL
JÚLIA SEGUIU OS
DE
ESTÁDIOS CLÁSSICOS
AIS E
DO PLANEA-MENTO
DE CARREIRA.
MOTIVACI
GINZBERG ET AL., 1995
O PERÍODO DA
QUESTÕES
FANTASIA
OEDUCAION
PERÍODO DA
TENTATIVA
E OAIS E
PERÍODO
REALISTA
MOTIVACI
QUESTÕES
MELH
EDUCAION
ORES
AIS E
MOTIVACI
O ENCORAJAMENTO DOS
QUESTÕES
PAIS E O APOIO FI-
NANCEIRO
EDUCAION
INFLUENCIAM A
ASPIRAÇÃO E A

O
AIS E
REALIZAÇÃO; DE FACTO,
ENCORAJAMENTO
MOTIVACI
PARENTAL É, MAIS DO
 QUESTÕES
NÃO OBSTANTE, O
SISTEMA EDUCATIVO,
EDUCAION
PODE, MUITAS VEZES
COM UMA INFLUÊNCIA
AIS E
SUBTIL,
TAMBÉM
ACTUAR
NAS
MOTIVACI
ASPIRAÇÕES
PROBLEMÁTIC
AS DA
ADOLESCÊNCI
A
“Não há adolescência sem luta.”
A DEPRESSÃO NA INFÂNCIA E
ADOLESCÊNCIA

Depressão não é tristeza.

É uma doença que deve ser tratada.
Sintomas
Nas crianças e adolescentes é comum a
Depressão ser acompanhada de sintomas físicos,
como fadiga, perda de apetite, diminuição da
actividade e queixas específicas - tais como
cefaleias, dor nas pernas, náuseas, vómitos,
cólicas intestinais, tonturas, etc.
Comportamento
A Depressão na Infância e Adolescência pode
causar deterioração nas relações com os outros,
familiares ou colegas, perda de interesse por
pessoas e tendência para o isolamento.

As alterações cognitivas da Depressão infantil,

principalmente relacionadas com a atenção,
raciocínio e memória interferem no rendimento
escolar.
A depressão e o suicício
No adolescente a relação depressão-suícidio é
bastante significativa. A grande maioria dos
adolescentes suicidas (94%) apresenta
problemas psiquiátricos, sendo a Depressão o
mais importante deles (51%).
O suicídio de adolescentes é, actualmente, o
responsável mais importante pelas mortes de
jovens de 15 a 19 anos.  
A taxa do suicídio para adolescentes aumentou
mais do que 200% na última década. Os estudos
recentes mostram que mais de 20% dos
adolescentes na população geral tenha problemas
emocionais e um terço dos adolescentes que
procuram clínicas psiquiátricas sofrem de
depressão.
A grande maioria das depressões em adolescentes
pode ser controlada com acompanhamento e com
o apoio da família.
Os actos suicidas geralmente estão associados
com uma crise depressiva aguda e significativa
na vida do adolescente.
A crise pode parecer insignificante aos adultos,
mas é sempre muito significativa ao adolescente.
A perda de um namoro, de uma nota na escola
ou a constatação de uma crítica pejorativa
adulto significativo pode precipitar um acto
suicida no paciente depressivo.
DESORDENS ALIMENTARES
Anorexia:
caracterizada por uma
imagem distorcida do
próprio corpo e um
medo mórbido de
engordar, o que leva à
recusa de manter um
peso minimamente
normal.
SUB-TIPOS DE ANOREXIA
•Tipo restritivo •Tipo ingestão
compulsiva / purgativo
−Dieta
−Crises bulímicas
−Jejum
regulares ou purgativas
−Exercício físico durante o episódio
actual.
−Usam métodos
purgativos como
vómito, laxantes,
diuréticos e pílulas para
emagrecer.
PREVALÊNCIA
•Sexo feminino – 90%
•Localização geográfica
−Europa e EUA – maior incidência de casos; aumentou 10 vezes o
nº de casos nos últimos anos.
−Ásia, países árabes e África – raramente aparece

•Classe sócio – económica mais atingida:

−Média alta
−Alta

•Desportos mais atingidos:

−Desportos estéticos com maior incidência no ballet (4%), na
ginástica e na patinagem artística.
−Desportos por categorias de pesos
−Desportos de resistência
QUANDO SURGEM OS PRIMEIROS
SINAIS?
• Inicio da adolescência
• O inicio dos sintomas dá-se aos 13-14 anos e 16-17
anos. Os dois picos de maior incidência dão-se aos
14 e 16 anos.
• Inicio dos caracteres sexuais secundários determina
o início da patologia
• Índice de mortalidade:
− 4% em anoréctico tratados
− 30% em situações catastróficas
CAUSAS
• São desconhecidas
• São conhecidos alguns factores que contribuem
para a desordem:
− Aspectos: genéticos
sociais
familiares
ambientais
Sinais e Sintomas
−Esfera alimentar:
•Recusa em ingerir alimentos ricos em hidratos de carbono e gorduras
•Apresentam apetite “caprichoso” de poucos alimentos ou até mesmo
de um único alimento
•Medo intenso e inexplicável de engordar
•Perdem o senso critico em relação ao seu esquema corpóreo
•Tem dificuldade em comer em locais públicos
−Outras áreas do comportamento além da alimentar:
•Grande cuidado com organização
•Senso de responsabilidade apurado
•Interesse especial pelo valor nutritivo da cada alimento
•Por vezes são exímias cozinheiras
•Preocupação excessiva com o corpo pode ser confundido com
vaidade
•Submetem-se a exercícios físicos excessivos
•Diminuem as horas de sono
•Isolamento social e dificuldade para namoros e vida sexual
Sinais e Sintomas
•Sinais
−Emagrecimento rápido sem causa
aparente
−Cabelos finos e quebradiços
−Leve alopecia
−Pilosidade no corpo
−Interrupção do ciclo menstrual nas
raparigas - amenorreia
−Perda de erecção nos rapazes
COMPLICAÇÕES
• Complicações relacionadas com a perda de
peso
− Caquexia/desnutrição
− Cardiovasculares
− Gastrointestinais
− Metabólicas e endócrinas
− Reprodutivas
− Renais
− Dermatológicas
− Hematológicas
− Neurológicas
Prognóstico
• 40% recuperam
− Peso estável e razoável
− Dieta e hábitos alimentares razoáveis
− Ausência de vómitos
− Menstruação regular
− Comportamento normal do adolescente
• 20% peso deficiente
• 20% magros
• 5-10% obesos
• 5-20% morrem
• Recaídas frequentes
Bulimia Nervosa
• “fome de boi”

• Definição:
É um distúrbio grave da alimentação, sendo
também considerada como faceta trágica da
depressão psíquica.
Prevalência
• Sexo feminino - 90%
• Classe sócio – económica mais atingida:
− Média – alta
− Alta
• Idade mais atingida: 18 – 40 anos
• Modalidades com maior incidência:
− moda, dança e atletismo.
• A incidência é grande em cursos secundários e
universitários.
• Entre as pacientes existe forte presença de problemas
afectivos, transtornos ansiosos, abuso e dependência
de drogas.
Características
• Momentos de voracidade alimentar com frequência
de pelo menos 2 vezes por semana em 3 meses
consecutivos
• Exageradas restrições alimentares
• Provocam o vómito
• Usam laxantes, processos químicos de
emagrecimento
• Exercício físico exagerado
• Comportamentos paradoxais
• Sinais de auto-motilação e flagelação
• Medo constante de não controlar os ataques de fome
Critérios de diagnóstico
• Episódios de ingestão compulsiva de uma quantidade de
alimentos muito superior à maioria das pessoas:
− A nível acelerado e caótico
− Sem qualquer selecção de alimentos
− Com o desaparecimento das sensações de prazer ou da
obtenção da saciedade
− Sentimento de total falta de controlo na ingestão dos
alimentos

• Comportamentos compensatórios decorrentes para perder

peso e prevenir o seu ganho:
− Vómito auto-induzido
− Abuso de laxantes e outros medicamentos
− Jejum e exercício físico prolongados
Sinais e Sintomas
• Físicos
− Grandes oscilações de peso
− Perda de potássio e desidratação
− Rosto inchado – indução sistemática do vómito
− Garganta irritada e glândulas aumentadas
− Irritações graves do esófago – acidez gástrica
− Fadiga
− Dificuldade em dormir
− Irregularidade menstrual
− Fraqueza muscular
− Rebentamento dos vasos
− Sinal de “russel”
− Problemas dentários
• Psicológicos:
− Emotividade e depressão
− Alterações de humor
− Obsessão por dietas
− Dificuldade de controlo
− Auto-criticismo severo
− Auto-estima determinada pelo peso
− Medo de não conseguir parar de comer
voluntariamente
− Sentimento de auto-censura após o episódio bulímico
− Necessidade de aprovação dos outros
• Comportamentais
− Obsessão por comida
− Indisposição depois das refeições
− Comer às escondida
− Abuso de laxantes, diuréticos e redutores do
apetite
− Provocação do vómito
− Isolamento social
− Exercício físico em excesso
− Jejuns prolongados e frequentes
− Fuga a restaurantes e refeições planeadas
Bulimia vs Anorexia
•Bulimia •Anorexia
−Idade atingida: 18-40 anos −Idade atingida: 13-14 anos; 16-
17 anos
−Não há perda significativa de −Perda significativa de peso
peso
−Satisfação com um peso −Preferência pela magreza
abaixo da média extrema
−Nem sempre ocorre −Amenorreia
amenorreia
−Guarda segredo
−Passa facilmente
despercebida −Facilmente diagnosticada
−Internamento raro
−Períodos de voracidade
alimentar −Internamento mais frequente
TRATAMENTO DA ANOREXIA E DA
BULIMIA
Psicólogo Psiquiatra
Médico
Nutricionista

TRATAMENTO

3 níveis de tratamento:
A – Psicoterapia
B – Reabilitação Nutricional
C – Tratamento Farmacológico
O CONSUMO DE DROGAS
 O consumo de drogas
O que, para efeitos de controlo penal, se
convencionou chamar de droga não são mais do
que produtos de infinitas potencialidades que a
Natureza colocou ao alcance do Homem,
supostamente capaz de os dominar.
Mas, muito longe disso, são esses produtos que
acabam por escravizar uma parte significativa da
humanidade.
OMS
“Drogas” são todas as substâncias naturais ou
artificiais - de origem vegetal ou química - que,
ao agirem especificamente sobre no SNC - quer
como narcóticos ou analgésicos, estimulantes ou
euforizantes-, podem modificar o estado
psíquico, a consciência ou mesmo a
personalidade do indivíduo.
A toxicodependência tende a ser associada
ao consumo de substâncias ilegais.

As drogas consideradas “legais” também

devem merecer a nossa atenção.
As drogas
O seu uso continuado ser acompanhado de
desenvolvimento de tolerância ou
habituação e da suspensão do seu consumo
provocar um síndroma de privação, devido
à dependência física ou psíquica.
O seu consumo é acompanhado de um
“prazer especial” - prazer efémero,
automático, imediato, não elaborado,
conseguido pela manipulação do
funcionamento bioquímico do nosso SNC,
ao contrário de outros prazeres mediados
pelos órgãos dos sentidos, pela
compreensão intelectual, pelos afectos,
pelas emoções.
A dependência parece ser reforçada por
este prazer.
Quem toma drogas vai tendo cada vez
menos capacidade para experimentar
prazer de outra forma.
Só nos primeiros tempos de consumo é que
o toxicodependente experimenta prazer.
Quando fica dependente, precisa da droga
para não sentir mal.
Diferentes tipos de drogas
A Organização Mundial da Saúde (OMS) classificou as
drogas pelo seu grau de perigosidade, seguindo critérios
como o maior ou menor perigo tóxico, a maior ou menor
capacidade de provocar a dependência física, e a maior ou
menor rapidez em que esta dependência se estabelece.
Assim, com base nos critérios anteriores, as drogas são
classificadas em quatro grupos:
Grupo 1: Ópiáceos
Grupo 2: Barbitúricos e álcool;
Grupo 3: Cocaína e anfetaminas;
Grupo 4: LSD, canabinóides, tabaco, etc.
opiáceos
Efeitos positivos: Elimina a ansiedade e depressão,
promove a confiança, euforia e extremo bem-estar
Efeitos negativos: Cólicas abdominais, confusão mental,
convulsões, paragem respiratória por inibição dos
Centros Respiratórios e, se não houver assistência
terapêutica rápida, a morte
Efeitos do consumo contínuo: Anorexia, emagrecimento
e desnutrição, obstipação, impotência ou frigidez
sexual, esterilidade, demência, confusão e infecções
várias (hepatites, Sida, endocardites quando a
administração é endovenosa)
Benzodiazepinas e álcool
Efeitos positivos: Elimina a ansiedade e a tensão muscular.
Promove a desinibição psicológica e o sono "para dormir e
esquecer“
Efeitos Negativos: Diminuição da coordenação motora, do
equilíbrio, hipotensão, bradicárdia, paragem respiratória e
morte
Efeitos do consumo continuado:
Benzodiapzepinas: Emagrecimento, ansiedade, irritabilidade e
agressividade, grande labilidade emocional, depressão com
risco de suicídio
Álcool:amnésia, diplopia (visão dupla), cirrose hepática,
labilidade emocional, agressividade extrema e demência
irreversível (destruição de células cerebrais)
Inalantes
(tintas, lacas, colas, gasolina, solventes,
aerossóis, etc.)
Efeito igual às benzodiazepinas
Efeitos negativos: Embriaguez, alucinações,
diplopia (visão dupla), paragem respiratória,
coma e morte
Efeitos do uso continuado: Doenças graves do
fígado, rim e sangue (leucemias), e demência
irreversível
Anfetaminas, ecstasy, cocaína
Efeitos positivos: Estado de grande auto-confiança, euforia e
energia. Aumento efémero da capacidade de concentração,
memorização, rapidez de associação de ideias, maior força muscular
e diminuição da fadiga, sono, fome, sede ou frio
Efeitos negativos: Secura da boca, suores, febre, hipertensão e
arritmias cardíacas, irritabilidade, agressividade, tremores e
convulsões, delírios paranóides
Efeitos do uso continuado: A exaustão contínua pode provocar
desidratação, problemas cardíacos, renais e morte. Emagrecimento,
irritabilidade, delírios paranóides (sensação de ser perseguido por
organizações secretas, etc.)A perfuração do septo nasal é uma
complicação típica do consumo inalado de cocaína.
Canabinóides

Efeitos positivos: Elimina a ansiedade e promove sensação de bem-

estar, desinibição, maior capacidade de fantasia, visualização da
realidade com mais intensidade (cores e sons mais distintos)
Efeitos negativos: Secura da boca, reacções de ansiedade e pânico
(paradoxalmente mais comuns em fumadores experientes),
agressividade e, excepcionalmente, alucinações
Efeitos do uso continuado: Pode desencadear uma doença mental
(psicose) em indivíduos predispostos. Síndrome "amotivacional"
(provavelmente apenas em grandes consumidores predispostos)
Alucinogéneos
Efeitos positivos: Forte exaltação das percepções sensoriais (cores e
sons mais intensos), sinestesias (transferências das impressões de
um sentido para outro: ouve-se cores e vê-se sons). Sensação de
levitação, despersonalização mística em que o indivíduo se sente
unido ao Universo deixando de ser uma unidade individualizada
Efeitos negativos: Má viagem ou "bad trip" em que o consumidor
tem sensação intensa de pânico e delírios paranóides que podem
durar até cerca de 2 dias
Efeitos do uso continuado: Estas reacções descontrolados provocam
ocasionalmente acidentes mortais. Crises psicóticas com delírios e
alucinações. Flash-backs ou períodos efémeros nos quais o ex-
consumidor volta a sentir os efeitos do consumo até um ano depois
de deixar de consumir
Tabaco
Efeitos positivos: Relaxamento psicológico,
facilitador da concentração
Efeitos negativos: Aumento do ritmo cardíaco e
hipertensão, tosse e problemas cardíacos e
vasculares graves em indivíduos predispostos
Efeitos do consumo continuado: Doenças
pulmonares. Cancro. Doenças vasculares.
O combate à toxicodependência passa pela
compreensão do desenvolvimento
adolescente e do significado e funções
que a droga pode desempenhar na vida
do jovem.
Análise dos factores predisponentes ou de
risco: familiares, sociais, situacionais

Factores precipitantes: contexto de

iniciação ao consumo

Factores de manutenção.
DROGAS ?
Para ver:
mailto:http://www.trydrugs.net/
popup.aspx