Fisiopatologia - Cirrose Hepática Alcoólica

A cirrose hepática alcoólica é resultado de uma sequencia de patologias, são elas:

1. Esteatose (Gordura no fígado).
2. Hepatite Alcoólica (inflamação).
3. Fibrose (Fibrinogénese)
4. Cirrose Alcoólica ( fígado com tecido conjuntivo fibroso não funcional, órgão morfologicamente alterado e funções
comprometidas).
5. Hepatocarcinoma* (Fase terminal da doença, cominando na substituição da cirrose pelo câncer de fígado).

Efeito do álcool a curto prazo.

Acumulo de
ácidos graxos
Reduz a
Ativa enzimas no citoplasmas
oxidação de Esteatose
da lipogênese e gordura no
ácido graxo
interior do
fígado
Fisiopatologia - Cirrose Hepática Alcoólica
COMO OCORRE A CIRROSE HEPÁTICA ALCOÓLICA?

Metabolizado pela
Álcool no enzima Álcool
fígado desidrogenase ->
ACETALDEÍDO

Acetaldeído é
metabolizado pela Produz radicais
enzima livres = Stress
ACETALDEIDO oxidativo
DESIDROGENASE

Processo
Liberação de
inflamatório faz
citosinas Pro-
células estreladas
inflamatórias pelas
executarem
células de Kupffer
FIBRIOGENESE

• É um dos estágios irreversíveis das doenças hepáticas.

Substituição de
tecido conjuntivo CIRROSE
• Na cirrose, uma grande quantidade de tecido hepático normal para TECIDO
normal é substituída por tecido com cicatriz FIBROSO e sem ALCOÓLICA
função
 Fisiopatologia - Cirrose Hepática Alcoólica
Morfologia do fígado cirrótico

• fibrose difusa
• nódulos regenerativos (micronodular)
• arquitetura lobular alterada
• estrutura interna do fígado é danificada
• o fígado acaba por encolher
Figura 20- Cirrose micronodular e macronodular ( Castro, 2012 ).
Manifestações clinicas- Cirrose Alcoólica
Encefalopatia hepática (portosistêmica): Contratura de Dupuytren:
• fígado incapaz de remover produtos residuais tóxicos do • Uso abusivo de álcool
cérebro • Contração dos dedos
• Sonolência e confusão mental • Eritema palmar

Sangramento no trato digestivo:

• Veias do esôfago e estomago podem dilatar
• Vômitos com sangue e fezes bastante escuras

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