Psicopatologia l

Alterações da memória
 Memória
• Capacidade de manter e evocar fatos já vividos e relaciona-se
intimamente com a consciência, atenção e interesse afetivo
• Memória genética: informações biológicas (DNA, RNA, etc.)
• Memória imunológica: registros do sistema imunológico
• Memória cognitiva (psicológica): registrar, conservar e evocar dados
aprendidos na experiência
• Memória cultural: conhecimentos e práticas culturais
 Memória cognitiva
• Fase de percepção, registro e fixação;
• Fase de retenção e conservação;
• Fase de reprodução e evocação;
 Fatores psicológicos do processo de
memorização (Fixação)
• Do nível de consciência; • Da organização temporal
• Da atenção global e manutenção • Dos canais sensoperceptivos
da atenção concentrada; envolvidos
• Da sensopercepção preservada;
• Do interesse no conteúdo;
• Do conhecimento anterior
• Da capacidade de compreensão
 Fatores psicológicos do processo
de memorização (Evocação)
• A evocação é a capacidade de recuperar e atualizar os dados;
• Esquecimento é a impossibilidade de evocar e recordar;
• Reconhecimento é a capacidade de recordar e diferenciar da
imaginação
Processo temporal de aquisição e evocação
(fases ou tipos de memória)
1. Memória imediata ou de curtíssimo prazo: reter o material
imediatamente ao ter percebido; capacidade limitada e depende de
treinamento;
2. Memória recente ou de curto prazo: reter a informação por um
período curto de tempo (poucos minutos até uma hora), de
capacidade limitada
3. Memória remota ou de longo prazo: evocações de informações e
acontecimentos ocorridos no passado (meses e anos)
 Esquecimento (oposto de evocação)
1. Normal ou fisiológico: desinteresse ou desuso;
2. Por "repressão": material desagradável ou de pouco interesse que
ainda assim pode ser acessado;
3. Por recalque (terminoligia psicanalítica): conteúdos insuportáveis a
consciência (estocados no inconsciente)
 Lei de regressão mnêmica de Ribot
Lesão cerebral que faz com que o indivíduo perca conteúdo da memória
em sentido inverso que os adquiriu:
1. Perde primeiro os elementos recentemente adquiridos
2. Perde primeiro os elementos mais complexos
3. Perde primeiro os elementos mais estranhos
 Natureza dos elementos memorizados e
processo neuropsicológico
1. Memória explicita ou declarante: evocar de forma consciente e voluntária
informações referentes a pessoas e eventos autobiográficos -
2. Memória implícita, não-declarante ou de procedimento: reflexa e
automática, não depende de fatores conscientes e voluntários (memória
motora, perceptiva de regras)
3. Memória de trabalho: conjunto de habilidades cognitivas que permitem
que informações novas e antigas sejam mantidas ativas para manipular
tarefas específicas;
4. Memória episódica: para eventos específicos da experiência pessoal
5. Memória semântica: aprendizado de palavras e seus significados
(sociocultural)
 Alterações patológicas da memória
Quantitativas:
• Hipermesias: as representações afluem rapidamente, ganhando em
número mas perdendo em clareza e precisão; aumento do rítimo
psíquico.
• Amnésia: perda da memória ou perda da capacidade de fixar ou
da capacidade de manter ou evocar conteúdos
• Amnésias psicogênicas: perda de elementos de valor afetivo; esquecimento
de momentos especiais
• Amnésias orgânicas: menos seletiva; perde-se primeiramente a capacidade
de fixação e só em estágios mais avançados da doença se perde conteúdos
antigos (lei de Ribot)
 Alterações patológicas da memória
Quantitativas:
• Amnésia anterógrada: o indivíduo não consegue mais fixar os
elementos mnêmicos a partir do memento que ocorreu o evento que
lhe causou o dano cerebral.

• Amnésia retrógrada: perde a memória para fatos ocorridos antes da

doença.
 Alterações patológicas da memória
Qualitativas (paramnésias):
• deformação no processo de evocação de conteúdos; lembrança
deformada que não corresponde à sensopercepção original
• Ilusões mnêmicas
• Alucinações mnêmicas
• Fabulações
• Criptomnésias
• Ecmnésia
 Alterações patológicas da memória
• Ilusões mnêmicas: Acréscimos de elementos falsos a um núcleo
verdadeiro de memória; caráter fictício; ocorre nas esquizofrenias,
paranoias, histeria grave e transtornos de personalidade (borderline,
histriônica, esquizotípicas, etc)
• Alucinações mnêmicas: criações imaginativas com a aparência de
lembrança, porém, não correspondem à lembranças; ocorrem na
esquizofrenia e em outras psicoses funcionais
Servem como material básico para a formação e elaboração de delírios
(imaginativo ou mnêmico)
 Alterações patológicas da memória
• Fabulações: imaginação ou lembranças isoladas completam as lacunas da
memória e podem ser estimuladas por outras pessoas; ocorrem frequentemente
na síndrome de Karsakoff (falta de tiamina e secundária ao alcoolismo), traumas
cranianos, encefalite, intoxicação por monóxido de carbono
• Criptomnésia: falseamento da lembrança, como uma lembrança nova que o
paciente não entende e reconhece como uma lembrança nova (demência e
alzheimer);
• Ecmnésia: recordação condensada de muitos eventos passados que ocorrem num
breve período de tempo (alucinação); comum em diversas formas de histeria;
proximidade da morte (luz no fim do túnel)
• Lembrança obsessiva: repetição de conteúdos ideativos do passado difíceis de
serem retirados da mente
 Transtornos do reconhecimento
• Agnosias: de origem essencialmente cerebral;
• Transtornos do reconhecimento, associados aos transtornos mentais
sem base orgânica definida
 Agnosias
• Déficits do reconhecimento de estímulos sensoriais, objetos e
fenômenos, que não podem ser explicados por um déficit sensorial,
por transtornos da linguagem ou por perdas cognitivas globais;
definem-se as agnosias visuais, táteis, auditivas e as agnosias para
percepções complexas.
 Agnosias táteis
• Dois subtipos:
• Astereognosia: incapacidade de reconhecer formas dos objetos
• Agnosia tátil: reconhece formas elementares do objeto mas não objeto como
um todo, descreve o objeto mas nãos abe o que é
 Agnosias visuais
• Não mais reconhece os objeto pela via visual; enxerga, descreve mas
não sabe o que é
 Prosopagnosia
• Incapacidade de reconhecer rostos e objetos ou membros específicos
 Agnosia auditiva
• Incapacidade de reconhecer sons (sem haver déficit auditivo) não
linguísticos (agnosia auditiva seletiva) ou sons linguísticos (agnosia
verbal). O paciente chega a reconhecer apenas ruídos
 Anosognosia e anosodiaforia,
• Anosognosia: incapacidade de reconhecer um déficit ou doença que
o acomete;
• Anosodiaforia: incapacidade de reconhecer o estado afetivo
Transtornos do reconhecimento associados
a transtornos psiquiátricos
• Falsos reconhecimentos e falsos desconhecidos: trata pessoas que não
conhece como pessoas que conhece (troca as identidades)
• Não reconhece pessoas da sua convivência pessoal
• Síndrome de Capgras: diz que uma pessoa na verdade é cópia ou sósia
• Síndrome de Frégoli: Identifica a pessoa estranha como alguém que
conhece;
• Síndrome de intermetamorfose: confunde o familiar que considera um
"perseguidor" com um "perseguidor" desconhecido;
• Síndrome do duplo objetivo: afirma que outra pessoa transformou-se
fisicamente a ponto de se tornar ele próprio
Transtornos do reconhecimento associados
a transtornos psiquiátricos
• Déjá-vú, - entendu, -pensé, -vecú, etc): sensação que já vivenciou a
situação;
• Jamais vú: sensação que nunca vivenciou a situação; comuns em
psicoses tóxicas, na epilepsia parcial-complexa, etc;
• Pseudologia fantástica: recorda uma experiência imaginária como se
fosse real; dificuldade de distinguir experiências imaginativas das
reais; comum em transtornos de personalidade, em histéricos graves,
deficientes mentais e pessoa muito sugestionáveis