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RELATO DE PESQUISA

Atividades de lazer em idosos


durante a hospitalizao*

LEISURE ACTIVITIES FOR THE ELDERLY DURING HOSPITALIZATION

ACTIVIDADES RECREATIVAS DE ANCIANOS DURANTE LA HOSPITALIZACIN

.
Fernanda Freire Jannuzzi1, Fernanda Aparecida Cintra2

RESUMO ABSTRACT RESUMEN * Trabalho extrado da


Este estudo teve como objetivos: This study intended to: Este estudio tuvo como objetivos: Pesquisa de Inicia-
o Cientfica finan-
1. Identificar as atividades de lazer 1. Identify the leisure activities 1. Identificar las actividades ciada pela Fundao
disponveis no hospital e as available in the hospital and recreativas disponibles en el de Amparo Pesqui-
realizadas pelos idosos; 2. Rela- those in which the elderly hospital y las realizadas por los sa do Estado de So
Paulo (FAPESP).
cionar a internao com a participate; 2. Relate elderly ancianos; 2. Relacionar el interna- 1 Aluna do Curso de
participao nas atividades de hospitalization with their miento con participacin en las Graduao em
lazer; 3. Avaliar os fatores que participation in leisure activities; actividades recreativas; 3. Evaluar Enfermagem da
Faculdade de Cin-
motivam e impedem a partici- 3. Assess the factors that los factores que motivan e cias Mdicas da
pao nestas atividades. Trata-se motivate and inhibit elderly impiden la participacin en estas Universidade Esta-
de uma pesquisa descritiva/ participation in leisure activities. actividades. Se trata de una dual de Campinas
(FCM-UNICAMP).
exploratria, com 100 idosos This is a descriptive/exploratory investigacin descriptiva/explo- fernandafj@yahoo.com.br.
hospitalizados. As atividades study carried out with one ratoria, con 100 ancianos hospi- 2 Enfermeira. Profes-
disponveis foram: televiso e sor Doutor do Depar-
hundred hospitalized elderly talizados. Las actividades dispo- tamento de Enfer-
revistas. A maioria dos sujeitos patients. Available leisure nibles fueron: televisin y revis- magem da FCM-
(99%) afirmou participar de activities were television and tas. La mayora de los sujetos UNICAMP.
atividades de lazer, destacando- fernanda@fcm.unicamp.br.
magazines. Most participants (99%) afirm participar de
se a conversa e a visita de fami- (99%) said they participate in actividades recreativas, destacn-
liares/amigos. A participao em leisure activities such as family/ dose la conversacin, la visita de
outras atividades diminui com as friends conversations and visits. familiares/amigos. La participa-
comorbidades e aumenta com a Involvement in leisure activities cin en otras actividades dismi-
internao. O lazer foi motivado decreases with associated disea- nuye con las comorbilidades y
pelas caractersticas pessoais dos ses and increases with hospita- aumenta con el internamiento. La
idosos, reduo dos efeitos da lization time. Leisure was recreacin fue motivada por las
hospitalizao e benefcios motivated by the elderlys caractersticas personales de los
sade. A sua limitao associou- personal characteristics, the ancianos, reduccin de los efectos
se aos aspectos intrnsecos aos reduction of the hospitalizations de la hospitalizacin y beneficios
idosos e ao contexto institucional. negative effects, and the benefits para la salud. Su limitacin se
it brings to the health. Its asoci a los aspectos intrnsecos
limitation was associated to de los ancianos y al contexto
intrinsic aspects of the elderly and institucional.
to the institutional context.

DESCRITORES KEY WORDS DESCRIPTORES


Enfermagem geritrica. Geriatric nursing. Enfermera geritrica.
Hospitalizao. Hospitalization. Hospitalizacin.
Atividades de lazer. Leisure activities. Actividades recreativas.

Salud de las mujeres.

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Recebido:
Atividades de19/05/2005
lazer em idosos Rev Esc Enferm USP
Aprovado:
durante 27/07/2005
a hospitalizao 2006; 40(2):179-87.
Jannuzzi FF, Cintra FA. www.ee.usp.br/reeusp/
INTRODUO E JUSTIFICATIVA mitir a criao(6). essa possibilidade de emergncia da
criatividade, enquanto ocupao do tempo livre, que remete
No processo de envelhecimento o organismo apresenta proposta de preenchimento destes perodos com ativida-
de forma generalizada um decrscimo de suas capacidades, des de lazer, visando transformar a hospitalizao num evento
que resulta numa vulnerabilidade tanto biolgica, como menos sofrido para os que dela necessitam.
social, econmica e espiritual, consideradas propcias
Tendo em vista a pluralidade de pensamentos relaciona-
para tornar os idosos mais susceptveis s doenas e
dos ao lazer, no presente estudo o lazer ser considerado
hospitalizao(1).
como uma atividade no obrigatria de busca pessoal do
A manifestao de doenas crnicas (como hipertenso prazer no tempo livre(7). possvel, ainda, entender lazer
arterial sistmica, Diabetes mellitus, artrites) e degenerativas como atividade que compreende as
(afeces cardiovasculares, acidente vascular enceflico, funes de recuperao que liberam da fadiga, de diver-
demncias e afeces neoplsicas), entre outras, freqen- timento que liberam do tdio, e de desenvolvimento que
te nos idosos e pode requerer intervenes custosas, alm podem resgatar as foras criativas dos esteretipos e
de tcnicas complexas(2-4). Isto justifica, em parte, o elevado rotinas impostos pelo cotidiano(8).
nmero de ocupao de leitos hospitalares pela populao
acima de 60 anos. So vrias as finalidades do lazer, das quais destacam-
se: recreao, distrao, descanso, reflexo sobre a realida-
A hospitalizao tende a tornar-se desagradvel para de, imaginao, criatividade, atenuao do estresse e reno-
o indivduo uma vez que ela exige mudanas nos seus vao de energias(9). Como resultado pode-se obter o pra-
hbitos de vida, bem como o distanciamento de familia- zer, a inquietao para a criatividade, a tranqilidade e os
res, amigos e objetos pessoais(3). Para os idosos, essa sentimentos trazidos pela vivncia humana.
condio pode ser ainda acentuada, consi-
derando que eles apresentam maior incidn- Em trabalho realizado por meio da terapia
cia no nmero de internaes, alm de As atividades de recreativa com idosos internados na unidade
permanecerem maior tempo hospitalizados. de clnica mdica de um hospital universitrio,
recreao
A esse respeito, estudo aponta deter- verificou-se que as atividades de recreao
constituram-se numa constituram-se numa interveno capaz de
minantes dos conflitos que permeiam a
hospitalizao entre os idosos, dentre os interveno capaz de promover o conforto desses pacientes, bem
quais destacam-se: confinamento no leito; promover o conforto como minimizar os efeitos disruptivos da
falta de estmulo para atividades fsicas e desses pacientes hospitalizao(5). Em contra-partida, a falta de
mentais; dificuldade para adaptar-se ao lazer pode favorecer ou acentuar a solido, a
novo ambiente, devido s alteraes visuais e auditivas, dificuldade para manter o relacionamento interpessoal e as
essencialmente; estresse imposto pela enfermidade; pro- queixas somticas dos idosos(10).
cedimentos diagnsticos e teraputicos; afastamento dos
laos religiosos ou culturais; sensao de proximidade Diante do exposto e partindo do pressuposto que a
da morte e medo da doena(1). hospitalizao provoca alteraes significativas na vida dos
idosos, pelo seu afastamento do ambiente familiar, quebra
Alguns dos problemas vivenciados pelos idosos duran- das rotinas do dia-a-dia, pela insegurana, perda da capaci-
te a hospitalizao, como o isolamento, a carncia afetiva, o dade funcional, medo da dependncia e at mesmo da mor-
sentimento de depresso e de inutilidade, e as limitaes, te, o presente estudo busca responder os seguintes
tambm so destacados por outros autores(5). Dessa forma, questionamentos: 1. Os idosos realizam atividades de lazer
o ambiente hospitalar constitui-se muitas vezes em um es- durante a hospitalizao? 2. Existe relao entre a participa-
pao traumtico e hostil que pode afetar o processo o dos idosos hospitalizados nas atividades de lazer e as
teraputico. caractersticas da hospitalizao?

Nesse contexto, a ocupao dos perodos de solido Pretende-se, assim, analisar se as caractersticas da
com atividades que propiciem prazer mostram-se uma es- hospitalizao (dias de internao, unidade de internao,
tratgia favorvel para minimizar os efeitos negativos da diagnstico mdico, atividades de lazer, relacionamento
hospitalizao, particularmente para os idosos, uma vez interpessoal) influenciam a participao desses sujeitos nas
que ocupa o tempo ocioso, estimula a inter-relao com atividades de lazer, e obter elementos para propor estratgi-
seus pares e profissionais da equipe de sade, entre ou- as que viabilizem a ocupao do tempo ocioso dos idosos
tros benefcios. hospitalizados, por meio destas atividades.

Durante a internao, com freqncia, os idosos dis-


pem de tempo livre e este momento caracteriza-se por per-

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OBJETIVOS hospitalizao inferior a 48 horas; 2. internao nas unida-
des Cirurgia do Trauma, Retaguarda e Psiquiatria; 3. impos-
1) Identificar as atividades de lazer disponveis nas uni- sibilidade de responder aos itens do instrumento de coleta
dades de internao e as que so realizadas pelos idosos; de dados; e, 4. no concordncia em participar do estudo. A
excluso dos idosos, internados nas unidades acima descri-
2) Relacionar as caractersticas da internao dos ido- tas, embasou-se no quadro clnico crtico e instvel em que
sos com a participao nas atividades de lazer durante sua comumente se encontram e, por conseguinte, na dificuldade
hospitalizao; para manterem um dilogo durante a entrevista.

3) Avaliar os fatores que motivam e os que impedem a Coleta de Dados


participao dos idosos nas atividades de lazer.
Os dados foram coletados no perodo de agosto a no-
vembro de 2004, por meio de entrevistas individuais realiza-
CASUSTICA E MTODOS
das pela pesquisadora. Para tanto, foi utilizado um instru-
mento de Maciel(10) adaptado para a presente investigao.
Trata-se de uma pesquisa descritiva/exploratria que tem Este instrumento contm questes fechadas e abertas, e
o propsito de avaliar as prticas de ateno sade, bem apresenta-se dividido nas seguintes partes:
como propor medidas de interveno no fenmeno obser-
vado(11). Esse tipo de estudo possibilita compreender a ocu- Parte I Caracterizao sociodemogrfica: Contm da-
pao do tempo livre dos idosos hospitalizados, com vistas dos gerais de identificao, que correspondem a: idade, sexo,
proposio de estratgias para minimizar o tempo ocioso estado civil, escolaridade, renda familiar mensal e atividades
vivenciado por eles durante a internao. ocupacionais.

Local do Estudo Parte II Informaes relativas hospitalizao: Aborda


informaes referentes aos diagnsticos mdicos, tempo de
O estudo foi realizado no Hospital de Clnicas da Univer- hospitalizao e unidades de internao, obtidas pela con-
sidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas, So sulta aos pronturios dos pacientes. Contempla, ainda, as
Paulo. atividades de lazer disponveis e as realizadas nas unidades,
aquelas que os idosos realizavam no domiclio antes da
Populao e Amostra internao, e as sugeridas pelos mesmos para serem desen-
volvidas durante o perodo de hospitalizao. As informa-
Participaram do estudo 100 idosos internados nas se- es relativas s atividades de lazer disponveis nas unida-
guintes unidades: Cardiologia, Enfermaria Geral de Adultos des de internao foram obtidas pela pesquisadora junto
I e II, Gastroclnica/Gastrocirurgia, Ortopedia, Traumatologia, aos enfermeiros das respectivas unidades.
Neuroclnica/Neurocirurgia, Pneumologia, Hematologia e
Nefrologia. Foram considerados idosos os indivduos com Parte III Comentrios dos entrevistados: Compreende
60 anos de idade ou mais, conforme estabelece a Poltica duas perguntas abertas que possibilitam aos idosos apon-
Nacional do Idoso (1998), no Art. 1 do Captulo I(12). tar sugestes sobre atividades de lazer no hospital e comen-
tar sobre as perguntas formuladas. A opinio dos idosos
Critrios de Incluso sempre deve ser considerada, uma vez que somente eles
podem identificar as prprias necessidades e expectativas(14).
Para a participao dos sujeitos no estudo foram estabe- Alm disso, uma das diretrizes da Poltica Nacional do Idoso
lecidos os seguintes critrios: 1. ter idade igual ou superior estabelece a participao do idoso na formulao,
a 60 anos; 2. estar internado nas unidades de internao implementao e avaliao dos programas a serem desen-
eleitas e citadas anteriormente, pelo perodo mnimo de 48 volvidos, nos quais incluem-se as atividades de lazer(12).
horas; 3. apresentar capacidade de compreenso e de comu-
nicao verbal; e, 4. concordar em participar do estudo e Os idosos foram orientados a considerar como ativida-
assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foi des de lazer aquelas realizadas no tempo livre, relaciona-
estabelecido o perodo mnimo de 48 horas para a entrevista das s seguintes reas: recreativa (jogos de domin, dama
dos idosos, uma vez que este tempo corresponde ao da e baralho, dana, televiso, rdio, e outras), social (passei-
admisso do paciente e, portanto, sua adaptao ao ambi- os, visitas de familiares e amigos, conversas, excurso, co-
ente hospitalar(13). memoraes de datas relevantes, e outras), ocupacional
(criao e cuidado de animais, cuidado de jardins e hortas,
Critrios de Excluso e outras), artesanal (pintura, bordado, croch, tric, e ou-
tras), cultural (leitura de livros, jornais e revistas, palavras
Foram excludos da pesquisa os sujeitos que apresenta- cruzadas, e outras) e fsica (esportes, ginstica, caminhada
ram pelo menos uma das seguintes condies: 1. tempo de e outras).

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O estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa s dos outros sistemas, revelando 67 ocorrncias. Nelas
da Faculdade de Cincias Mdicas da Unicamp, sob o Pare- destacam-se: a hipertenso arterial sistmica, citada em 22%
cer n 214/2004. dos diagnsticos mdicos, os aneurismas (6%), a obstru-
o arterial crnica (6%) e a insuficincia cardaca
Estudo Piloto congestiva (6%). As neoplasias e as afeces endcrinas,
nutricionais e metablicas tambm chamaram a ateno pelo
Foi realizado um estudo piloto, com cinco idosos interna- nmero elevado de ocorrncias (35 e 18, respectivamente).
dos nas unidades eleitas para esta pesquisa, a fim de verificar O Diabetes mellitus foi diagnosticado em 17% dos entre-
a adequao do instrumento de coleta de dados. Pequenas vistados. Outras comorbidades citadas em freqncias
alteraes foram necessrias e efetuadas, originando o ins- menos elevadas correspondem s doenas dos aparelhos:
trumento final de coleta de dados. Frente a isto, os sujeitos digestrio, geniturinrio e respiratrio, dos sistemas: ner-
entrevistados no estudo piloto no fizeram parte da amostra. voso e osteomuscular, das leses decorrentes de causas
externas e outras.
Tratamento e Anlise dos Dados
Esses dados corroboram os achados da literatura(1,13,16-17)
Os dados coletados foram inicialmente transportados e mostram-se coerentes com o Sistema de Informaes Hos-
para uma planilha de dados do programa Excel for Windows pitalares do Sistema nico de Sade, segundo o qual as
98, e posteriormente submetidos anlise das correlaes, internaes hospitalares no Estado de So Paulo dos indiv-
visando identificao de possveis relacionamentos linea- duos acima de 60 anos foram determinadas pelas doenas
res significativos entre as variveis. do aparelho circulatrio (11.453 casos), seguidas das doen-
as dos aparelhos respiratrio (4.996) e digestrio (4.110) e
RESULTADOS E DISCUSSO das neoplasias (3.659)(18).

As atividades de lazer disponveis nas


Os sujeitos entrevistados apresentavam O desconhecimento unidades de internao, de acordo com os
idade entre 60 e 86 anos, com mdia de 68,24 manifestado pelos
enfermeiros das respectivas unidades, eram:
anos ( 6,8), distribudos nas seguintes fai- idosos sobre as televisores, um aparelho por andar do hospi-
xas etrias: 61 idosos entre 60 e 69 anos, 31 possibilidades de tal, e revistas. Um enfermeiro citou a visita de
entre 70 e 79 anos, e oito com 80 anos ou ocupao do tempo capeles.
mais. Pertenciam ao sexo masculino 46% da livre durante a
amostra e ao sexo feminino 54%; grande par- hospitalizao tambm Apesar da disponibilidade dos aparelhos
cela 58%, era casada ou amasiada. O tempo de televiso e das revistas aos pacientes, re-
destacado em outra
mdio de escolaridade foi 3,81 anos de estu- ferida pelos enfermeiros, apenas 24% dos en-
investigao
do ( 3,66; mediana= 4,0). A renda familiar trevistados afirmaram conhecer as atividades
mensal informada aproximou-se a R$ 500,00 de lazer disponveis no hospital. Eles, contu-
para 56% da amostra. A maior proporo 59% estava apo- do, agregaram outras atividades s mencionadas pelos en-
sentada, seguida das atividades do lar, 33%. fermeiros: televisores (mencionados por 79,16%), espao para
caminhar (33,33%), revistas (8,33%) e grupo de nutrio
A baixa escolaridade e a renda familiar prxima a dois (4,17%). Uma idosa apontou a missa como uma das ativida-
salrios mnimos(a) evidenciam uma relao com a aposenta- des de lazer na instituio hospitalar.
doria e as atividades domsticas reveladas pela maioria, e
retratam as precrias condies socioeconmicas vividas O desconhecimento manifestado pelos idosos sobre as
por essa faixa etria em nosso pas(15). possibilidades de ocupao do tempo livre durante a
hospitalizao tambm destacado em outra investigao,
O tempo mdio de internao foi 9,17 dias ( 8,97; medi- na mesma instituio do presente estudo(13). As autoras iden-
ana = 6,0), com variao entre dois e 55 dias. Embora essa tificaram no momento da admisso hospitalar que apenas
variao no corresponda ao perodo total da hospitalizao, dois dos 34 idosos participantes da amostra foram informa-
ou seja, desde a admisso at a alta, o tempo mdio de dos sobre as reas de lazer, as quais correspondem a um
internao dos entrevistados aproxima-se ao valor obtido espao aberto com televiso, cadeiras e revistas.
em outro estudo(15), o qual correspondeu 13,7 dias ( 8,6).
A falta de informao e, conseqentemente, a pouca uti-
Todos os sujeitos apresentavam no mnimo uma afeco, lizao das reas de lazer, parecem ser compensadas pelas
acompanhada em grande parte de outras comorbidades. As visitas dos familiares e amigos. Dentre os 100 sujeitos, 95
doenas do aparelho circulatrio prevaleceram em relao informaram que recebiam visitas durante a hospitalizao.
Predominaram as visitas dos filhos (75,78%), seguidas pelo
cnjuge (40%), amigos (28,42%), irmos (17,89%) e sobri-
(a) Salrio Mnimo vigente = R$ 260,00. nhos (15,78%).

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Assim, se por um lado a hospitalizao afasta os idosos Nessa tabela verifica-se que a conversa era praticada
do ambiente familiar e dos entes queridos, por outro lado ela por quatro idosos; a conversa e a visita por 41 sujeitos; e a
possibilita a visita de familiares e amigos, nem sempre efeti- associao destas com outras atividades foi mencionada
vada fora do ambiente hospitalar. Possibilita, ainda, a aqui- por 54 idosos.
sio de amigos e colegas.
A prtica da conversa e o recebimento de visita de fami-
Dos 100 pacientes entrevistados, 79% informaram terem liares e de amigos pelos idosos, alm de ocupar o tempo
feito novas amizades e ampliado a rede de colegas. As pes- livre, podem estar relacionados ao prazer de compartilhar
soas que participaram destes novos relacionamentos inclu- com o outro no ambiente hospitalar. Estudo analisa que nos
ram outros pacientes, membros das equipes de enfermagem espaos intra-hospitalares, aparentemente ridos, onde o
e mdica, e outros profissionais. Os outros pacientes e os sofrimento e a dor mesclam-se com a afetividade, a empatia
membros da equipe de enfermagem destacaram-se pelo n- e a compaixo, o ser/estar junto se basta. As emoes parti-
mero de idosos com os quais criaram novos relacionamen- lhadas nas relaes interpessoais revelam-se como funda-
tos durante a hospitalizao (58 e 50 idosos, respectivamen- mento da agregao social(20). A busca de novos relaciona-
te). Trinta e um idosos relataram que os novos amigos e mentos, o compartilhar com os pares, o recebimento de cari-
colegas pertenciam equipe mdica, e dez citaram outros nho e de ateno, tambm so destacados em pesquisa com
profissionais. idosos portadores de glaucoma em seguimento ambula-
torial(19). A carncia afetiva que permeia o envelhecimento, e
A inter-relao estabelecida entre os pacientes idosos e se acentua pela excluso social dessa faixa etria, apesar de
os seus pares facilita a agregao social, a reduo do isola- no terem sido verbalizadas pelos idosos do presente estu-
mento e da carncia afetiva apontados na literatura(3,5,19). De do, parece impulsion-los prtica de atividades que mini-
forma semelhante, o vnculo com os membros da equipe de mizem a dor e o sofrimento gerados durante a permanncia
enfermagem pode ser atribudo pelo cuidado que exige mai- hospitalar.
or proximidade destes profissionais com os pacientes e, com
freqncia, permeado pela ateno e afetividade. Nesse contexto, o tempo de internao mostra uma rela-
o direta com a participao nas atividades de lazer. Nos
A maioria dos sujeitos (99%) afirmou participar de ativi-
primeiros dez dias de permanncia hospitalar 50% dos 76
dades de lazer durante a hospitalizao. Apenas uma idosa
idosos que estavam hospitalizados nesse perodo, conver-
negou qualquer participao, inclusive a conversa e a visita
savam, recebiam visitas e praticavam outras atividades no
de parentes e amigos, apesar de ter o hbito de assistir tele-
tempo livre. Essa proporo aumenta para 66,66% para os 15
viso e ouvir rdio em sua residncia. A ausncia de ativida-
sujeitos que estavam internados entre 11 e 20 dias, e igual-
des foi atribuda pela mesma preocupao com a sua doen-
mente 66,66% para os que permaneciam hospitalizados h
a, diagnosticada como arritmia cardaca.
mais de 21 dias.
Dentre as atividades de lazer praticadas pelos idosos
durante a hospitalizao, a conversa e a visita de familiares Com respeito s unidades de internao, a Gastroclnica/
e de amigos foram mencionadas pela maioria dos entrevista- Gastrocirurgia contemplou a maior proporo de idosos que
dos (95%), embora esta prtica no tenha sido reconhecida conversavam, recebiam visitas e praticavam outras ativida-
por eles como lazer. Ao serem solicitados a informar as ativi- des (74,07%), seguida pela Cardiologia (53,33%), Enfermaria
dades que realizavam durante a hospitalizao, grande par- Geral de Adultos I e II (50%) e Ortopedia (50%). Chama a
cela dos idosos no identificou a conversa e a visita como ateno que todos os idosos da Hematologia no realiza-
atividades de lazer. Isso levou ao destaque, no tratamento vam outra prtica de lazer alm da conversa e das visitas
dos dados, da conversa e da visita das outras atividades. A recebidas, embora pelo menos um aparelho de televiso es-
Tabela 1 mostra essa distribuio. tivesse disponvel nesta unidade. possvel que o quadro
clnico seja um fator limitante para a participao em outras
Tabela 1 Distribuio dos idosos de acordo com a atividades de lazer, uma vez que os pacientes da Gastroclnica/
prtica de atividades de lazer durante a hospitalizao - Gastrocirurgia, na coleta de dados, mostravam-se em condi-
Campinas - 2004 es clnicas de menor complexidade, comparados aos da
Hematologia.
A tiv ida de s de la z e r N d e i d o so s %
De forma semelhante, a proporo de idosos que ape-
Apenas conversa 4 4,04 nas conversavam e recebiam visitas aumentou com a as-
Conversa e recebe visitas de 41 41,41
familiares e amigos sociao de outras afeces. Porm, a associao destas
Conversa, recebe visitas e pratica 54 54,54 com outras atividades de lazer diminuiu com o aumento
outras atividades de lazer das comorbidades, reforando a relao entre a complexi-
dade do quadro clnico e a participao nas atividades de
Total 100,0
lazer.

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Esses dados apontam para a necessidade de uma refle- Na anlise das atividades de lazer praticadas pelos ido-
xo sobre os efeitos da hospitalizao para os idosos, vi- sos antes e durante a hospitalizao, excluindo-se a conver-
sando o desenvolvimento de aes que tornem essa experi- sa e as visitas, observa-se uma reduo nas atividades du-
ncia menos traumtica, particularmente queles com maior rante a internao, como mostra a Tabela 2.
sofrimento fsico e emocional.

Tabela 2 Distribuio dos idosos de acordo com as atividades de lazer praticadas antes e durante a hospitalizao
- Campinas - 2004

A n te s Du r a n t e a h o sp i t a l i z a o
da
da
A tiv ida de s de la z e r h o sp i ta l i z a o P a rticipa Go st a r i a d e p a r t i c i p a r

n n n

Televiso 83 23 28
Rdio 47 2 10
Jogo de Baralho 6 -- 7
R e cre a tiv a s Jogo de Domin 2 -- 4
Jogo de Dama 1 -- 3
Dana 2 -- --
Outras 11 -- 6

Sociais Conversas 47 99 3
Visitas de familiares e amigos 45 95 --
Passeios 28 -- --
Excurses 5 -- --
Comemoraes de datas relevantes 1 -- --
Outras 1 -- 1

Oc u p a c i o n a i s Criao e cuidado de animais 39 -- --


Cuidado de jardins 26 -- --
Cuidado de hortas 23 -- --
Outras 7 -- 1

A r te sa n a i s Croch 13 3 5
Bordado 9 1 4
Pintura 5 -- 3
Tric 4 -- --
Outras 11 -- --

C u ltu ra is Leitura de jornais 20 -- 5


Leitura de revistas 16 9 3
Leitura de livros 16 7 1
Palavras cruzadas -- 1 --
Outras 4 1 1

F si c a s Caminhada 45 36 --
Ginstica 5 -- 1
Esportes 3 -- --
Outras -- -- --

Previamente hospitalizao, todos os sujeitos do estu- Durante a internao, as atividades praticadas com mai-
do ocupavam o tempo livre com atividades recreativas, so- or freqncia pelos idosos foram: conversas, realizadas por
ciais, ocupacionais, artesanais, culturais e fsicas. Dentre 99% dos entrevistados, visitas de familiares e de amigos
elas destacam-se: nas atividades recreativas, televiso, as- (95%), caminhada (36%) e televiso (23%). A caminhada,
sistida por 83% dos entrevistados, e rdio por 47%; nas dentro do contexto hospitalar, foi citada pelos entrevista-
sociais, conversas (47%) e visitas de familiares e amigos dos como a ao de andar pelos corredores do hospital. Em
(45%); nas ocupacionais, criao e cuidado de animais (39%); menor porcentagem apareceu: leitura de revistas, praticada
nas artesanais, croch (13%); nas culturais, leitura de jor- por 9% dos idosos, leitura de livros (7%), e croch (3%).
nais (20%), revistas (16%) e livros (16%); e nas fsicas, ca-
minhada (45%). Na leitura de livros, a bblia foi citada por Dentre as atividades que os idosos gostariam de partici-
quatro idosos. par, a disponibilidade de um televisor no quarto foi mencio-

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nada por 28%, seguida do rdio (10%). Outras atividades como: A motivao expressa para a prtica de lazer aproxima-se
jogos de baralho, domin e dama; leitura de jornais, revistas e da literatura(5,8-9). a atividade fsica para ajudar a sarar,
livros; croch, tric e pintura; conversas; e, at mesmo a gins- a distrao para passar o tempo mais rpido e esquecer
tica, apareceram em porcentagens inferiores. que est no hospital, e a necessidade da recuperao da
sade que impulsionam os idosos para a ocupao do tem-
A atividade assistir televiso compreende a que conso-
po livre.
me mais tempo em todas as faixas etrias, perdendo somente
para o sono e o trabalho(21). Em 1977 j se destacava, na Por outro lado, vrios fatores foram identificados como
literatura, a expressiva penetrao da televiso em todas as limitantes ou inibidores para a participao dos idosos hos-
camadas econmicas da populao(22). pitalizados nas atividades de lazer. Estes foram classifica-
Essas consideraes revelaram-se importantes em nos- dos segundo o padro utilizado por Deps(24) e adaptados
sa realidade, especialmente para a populao do presente para o presente estudo como: intrnsecos aos idosos e rela-
estudo, cuja maioria (83%) exercia a prtica de assistir televi- cionados ao contexto institucional.
so antes da hospitalizao. Apesar disso, apenas 23% o Nas causas intrnsecas, as mais citadas foram: dificulda-
faziam durante a internao (de forma coletiva, com o apare- de/impedimento para a locomoo (apontada por 49 ido-
lho na rea de lazer comum a outros pacientes, ou privada, sos), baixa acuidade visual para perto (36) e para longe (26),
com o televisor do prprio paciente situado no interior do baixa audio (17), dor (11), falta de desejo para o lazer no
quarto). hospital (9) e a doena propriamente dita (9). Nas falas mais
A televiso possui vrias funes para os idosos, dentre representativas eles argumentaram:
as quais destacam-se: fonte de informao e de entreteni-
O doutor disse que eu no posso me mexer porque eu
mento; meio para reduzir o isolamento, uma vez que oferece tenho problema no corao; No d para se divertir quan-
companhia e comunicao substitutiva; ocupao do tem- do tem aquela dorzinha que incomoda; Porque ningum
po livre; relaxamento; divertimento e fuga da realidade(21). gosta do hospital. No tenho vontade de fazer nada; Por-
que estou preocupada com a doena.
O rdio tambm se destaca no conjunto das atividades
de lazer que os idosos gostariam de praticar durante a per- No que diz respeito ao contexto institucional, chama a
manncia hospitalar. Entretanto, chama a ateno que 47% ateno as restries impostas pelo cuidado e pela rea fsi-
ouviam o rdio antes da hospitalizao, somente 2% o fazi- ca, bem como a disponibilidade reduzida de lazer. Os idosos
am durante esse perodo, e 10% gostariam de faz-lo. verbalizaram:
Da mesma forma apontada para a televiso, o rdio tem A enfermeira j me falou que tem televiso l fora, mas difcil
grande penetrao na populao brasileira e possibilita a carregar o soro por a; O tempo todo precisam de mim para
acessibilidade de sua linguagem em todas as camadas soci- dar remdio, fazer exame. Tenho medo de sair e eles no me
ais(22). Por meio dele as pessoas tm acesso msica, que acharem; O dia aqui no passa. No tem o que fazer aqui.
possibilita mover sentimentos e emoes, despertar interes-
se e permitir a recordao(23). Essa possibilidade deveria ser Muitos dos impedimentos ou dificuldades acima relacio-
valorizada durante a hospitalizao, especialmente para os nados poderiam ser minimizados por meio de um planeja-
idosos, por sua relevncia na estimulao e manuteno da mento para a ocupao do tempo livre, considerando as
memria e da auto-estima, nesse perodo de fragilidade e necessidades e expectativas destes sujeitos.
insegurana.
Ao serem solicitados a apontar sugestes sobre a prti-
Outra atividade que merece destaque a caminhada, pra- ca de lazer durante a hospitalizao, a maioria indicou a tele-
ticada por 45% dos idosos antes da hospitalizao e por viso nos quartos dos pacientes ou em ambientes mais aces-
36% durante esse perodo. Alm da atividade fsica, propri- sveis aos idosos. Vale a pena ressaltar que os aparelhos de
amente dita, proporcionada pela caminhada, possvel que televiso permanecem em reas comuns, distantes dos
para esses sujeitos ela tenha favorecido a ampliao da rede telespectadores, e que aproximadamente 40% dos entrevis-
de amigos e colegas. tados apresentavam dficits na viso e/ou na audio.

A ocupao do tempo livre durante a internao foi rela- Outras sugestes apontadas revelam a carncia afetiva
cionada pelos idosos aos fatores intrnsecos a eles, redu- e a necessidade que tm em compartilhar sentimentos e difi-
o dos efeitos negativos da hospitalizao e sade fsica. culdades:
Os seguintes depoimentos ilustram as justificativas:
Poderia ter um lugar para a gente sentar e tomar sol. Os
No sei, acho que minha raa. (...) Ser ativa me ajuda a pacientes poderiam conversar e descansar; Um lugar para
sarar; Gosto de ficar no quarto conversando. O tempo a gente conversar, compartilhar os problemas; Qualquer
passa mais rpido; Para esquecer que eu estou no hospi- tipo de artesanato ou atividade manual... o tempo passaria
tal; Ando porque preciso, mas no gosto. sem a gente perceber.

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durante a hospitalizao 2006; 40(2):179-87.
Jannuzzi FF, Cintra FA. www.ee.usp.br/reeusp/
A ocupao do tempo livre, sinalizada pelos entrevista- A participao mais expressiva nas atividades de lazer
dos, por meio da prtica de assistir televiso, tomar sol e pode ser incrementada por medidas simples, como a identi-
conversar com os pares, realizar trabalhos manuais, entre ficao das atividades comumente realizadas no domiclio e
outras manifestadas por eles como atividades em grupo com as que gostariam de praticar no hospital.
idosos e crianas; jogos de domin, dama, baralho; rdio;
leitura de jornais, revistas e livros; palavras cruzadas, mos- O processo de admisso hospitalar parece oportuno para
tra-se passvel de ser efetivada, sem a necessidade de gran- essa identificao pelo enfermeiro junto aos pacientes e fa-
des recursos. preciso, contudo, o apoio de uma equipe miliares. A televiso, o rdio, a disponibilidade de material
interdisciplinar comprometida com a individualidade e a re- para croch, revistas, livros e jogos poderiam ser providen-
cuperao dos pacientes. ciados pelos familiares para serem utilizados pelos pacien-
tes, e at mesmo compartilhados com os colegas da unidade
A solidariedade entre as pessoas hospitalizadas revela de internao. O incentivo aos idosos para a prtica das
que compartilhar o tempo/espao no Hospital torna-se uma atividades tambm poderia ser efetivado, tendo em vista o
potncia afirmativa que impede a autodestruio daque- desconhecimento revelado pelos entrevistados.
les que participam dessa relao(20).
Numa dimenso mais ampla, acredita-se na relevncia de
programas de atividades de lazer, individuais ou grupais,
CONSIDERAES FINAIS com data e horrios definidos, sob a orientao de terapeutas
ocupacionais e a participao dos enfermeiros e membros
Os idosos revelaram de forma explcita ou implcita que da equipe de enfermagem, para essa populao que, alm de
buscam a ocupao do tempo livre, na tentativa de minimizar carregar as marcas da velhice, vivencia momentos de an-
os efeitos indesejveis da hospitalizao. Contudo, essa gstia e sofrimento.
ocupao mostra-se limitada por fatores intrnsecos ou
extrnsecos a eles.

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Correspondncia:
Atividades de lazer emFernanda
idosos Freire Jannuzzi Rev Esc Enferm USP
Rua
durante
Repblica
a hospitalizao
Dominicana, 307 - Jd. Nova Europa 2006; 40(2):179-87.
13036-450
Jannuzzi FF,- Campinas
Cintra FA. - SP www.ee.usp.br/reeusp/

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