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Curso de Especialização

Psicoterapia Cognitivo Comportamental


Disciplina Tratamento Cognitivo
Comportamental dos
Transtornos de Personalidade –
Psicopatologia III Modelo de Beck & Freemann

Professores: Aneron Canals e


Ângela Figueiredo

Transtorno de Personalidade Transtorno de Personalidade


Paranóide Paranóide

Objetivos/Foco: Técnicas:

• Estabelecer a cooperação; • Avaliação mais realista de riscos;


• Aumentar o senso de auto-eficácia; • Melhorar habilidades de enfrentamento;
• Diminuir a vigilância e a defensividade; • Técnica do continuum (para desafiar a
• Modificar as suposições disfuncionais visão dicotômica);
básicas.

Transtorno de Personalidade
Transtorno de Personalidade
Esquizóide
Paranóide
Objetivos/Foco:
Técnicas:
• Melhorar sua capacidade de relacionar-
se;
• Habilidade interpessoais;
• Desafiar as crenças paranóides (mais • Reduzir seu isolamento;
para o final da terapia). • Estabelecer um senso de intimidade
com os outros;
• Reduzir a generalização.

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Transtorno de Personalidade Transtorno de Personalidade
Esquizóide Esquizotípico
Técnicas:
Objetivos/Foco:
• Treino de habilidades sociais;
• Dramatização; • Reduzir as crenças disfuncionais
• Tarefas graduais; relativas às outras pessoas;
• Terapia de Grupo; • Aumentar a adequação social;
• Graduar intensidade de emoções; • Reduzir o isolamento social;
• Incentivar a atenção aos detalhes. • Melhorar seu estilo de vida.

Transtorno de Personalidade Transtorno de Personalidade


Esquizotípico Esquizotípico

Técnicas: Técnicas:

• Treino de habilidades sociais; • Identificar e questionar Pensamentos


• Modelação de comportamentos e Automáticos;
linguagem; • Atingir, na sessão, pequenos objetivos.
• Sessões estruturadas;

Transtorno de Personalidade Transtorno de Personalidade


Anti-Social Anti-Social
Objetivos/Foco: Objetivos/Foco:

• Levar o paciente a um processo mais • Desafiar a convicção de estarem


abstrato e elevado de pensamentos e sempre certos;
considerar mais o interesse dos outros; • Aumentar o respeito por regras e
• Testar soluções alternativas compromissos;
p/modificar antigas regras de vida; • Incentivar o controle da impulsividade.

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Transtorno de Personalidade Transtorno de Personalidade
Anti-Social Anti-Social
Técnicas:
Técnicas:
• Identificação de crenças disfuncionais;
• Ensaio terapêutico (do tratamento);
• Quadro de vantagens e desvantagens
• Descoberta guiada;
para revisão de escolhas;
• Experimentos comportamentais;
• Identificar situações onde existam
• Orientação clara quanto ao
problemas e tensões para avaliar
transtorno e ao tratamento;
escolhas mais adaptativas.

Transtorno de Personalidade Transtorno de Personalidade


Borderline Borderline
Objetivos/Foco: Técnicas:

• Desenvolver uma relação de trabalho • Empirismo colaborativo/descoberta


sem luta de poder; guiada;
• Diminuir o pensamento dicotômico; • Trabalhar com continuum;
• Aumentar controle sobre as emoções; • Relacionar pensamento dicotômico
• Aumentar o controle dos impulsos; com situações problemas levadas a
• Fortalecer o senso de identidade. extremos;

Transtorno de Personalidade Transtorno de Personalidade


Borderline Borderline

Técnicas: Técnicas:

• Identificar e desafiar suposições e • Explorar prós e contras do controle


esquemas subjacentes; dos impulsos (para inibir);
• Experimentos comportamentais; • Explorar alternativas (p/ respostas).
• Automonitoramento (p/ impulsos);

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Transtorno de Personalidade Transtorno de Personalidade
Histriônico Histriônico
Objetivos/Foco:
Objetivos/Foco:
• Incentivar a manifestação dos desejos;
• Reduzir a impulsividade; • Desenvolver habilidades de
• Fortalecer o senso de competência enfrentamento;
pessoal; • Habilidades para resolver problemas.
• Proporcionar a vivência de pequenas
rejeições;

Transtorno de Personalidade Transtorno de Personalidade


Histriônico Histriônico
Técnicas:
Técnicas:
• Empirismo colaborativo/descoberta • RPD;
guiada. Questionamento socrático; • Terapia de casal;
• Treino de assertividade; • Dramatização;
• Quadro de vantagens e desvantagens; • Experimentos comportamentais;
• Manejo contingencial; • Técnica de Resolução de Problemas.

Transtorno de Personalidade Transtorno de Personalidade


Narcisista Narcisista
Objetivos/Foco:
Objetivos/Foco:
• Desenvolver um relacionamento
cooperativo; • Incrementar a consciência acerca dos
• Ajustar a visão grandiosa a respeito de sentimentos dos outros;
si mesmo; • Ativar afeto mais empático;
• Melhorar o manejo das reações • Diminuir o comportamento
afetivas à avaliação; explorador.

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Transtorno de Personalidade Transtorno de Personalidade
Narcisista Narcisista
Técnicas: Técnicas:

• Exercícios graduais de • Interrupção de pensamento e


retroalimentação solicitada; Distração (para reduzir a “leitura
• Dessensibilização sistemática mental”);
(enfrentamento de sensações • Dramatização com inversão de
desagradáveis); papéis;

Transtorno de Personalidade Transtorno de Personalidade


Narcisista Evitativo
Objetivos/Foco:
Técnicas:
• Neutralizar a autocrítica;
• Desenvolvimento de habilidades • Diminuir as previsões negativas;
interpessoais; • Reduzir as avaliações errôneas das
• Ensaios comportamentais (aprender reações dos outros;
a ser mais colaborativo e solidário). • Superar a evitação cognitiva,
emocional e comportamental.

Transtorno de Personalidade Transtorno de Personalidade


Evitativo Evitativo
Técnicas:
Técnicas:
• Questionamento socrático;
• Ensaio comportamental; • Manejo de conflitos;
• Construção de habilidades sociais • Agir “como se” fosse segura;
(contato visual, postura, sorriso); • Confrontar esquemas c/ experiência.
• Treino de Assertividade;

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Transtorno de Personalidade Transtorno de Personalidade
Dependente Dependente
Objetivos/Foco: Técnicas:

• Desenvolver autonomia e • Identificar e desafiar PA;


independência; • Descobrimento guiado;
• Aumentar a autoconfiança; • Questionamento socrático;
• Capacitar para tomada de decisão; • Abordagem cooperativa;
• Incentivar a assumir maiores • Exposição gradual;
responsabilidades.

Transtorno de Personalidade Transtorno de Personalidade


Dependente Dependente
Técnicas:
Técnicas:
• Treino de habilidades de
enfrentamento; •Continuum entre dependência e
• Resolução de problemas; independência;
• Técnicas de autocontrole; • Terapia de grupo.
• Quadro de vant. e desvantagens;

Transtorno de Personalidade Transtorno de Personalidade


Obsessivo-Compulsivo Obsessivo-Compulsivo
Técnicas:
Objetivos/Foco:
• Aliança terapêutica sem
• Reduzir a necessidade de controle;
emocionalidade;
• Reduzir a rigidez quanto ao
• Estruturar sessões com agenda;
desempenho e cumprimento de
• Tarefas de casa;
normas;
• Priorizar técnica de Resolução de
• Incentivar a espontaneidade.
Problemas;

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Transtorno de Personalidade Transtorno de Personalidade
Obsessivo-Compulsivo Obsessivo-Compulsivo
Técnicas:
Técnicas:
• Agenda de atividades semanais (para
• Experimento comportamental;
mais produção com menos esforço);
• Interrupção do pensamento;
• Relaxamento;
• Tarefas graduais.
• Lista de vantagens e desvantagens
de um comportamento;

Transtorno de Personalidade Transtorno de Personalidade


Passivo-Agressivo Passivo-Agressivo
Objetivos/Foco: Objetivos/Foco:

• Incentivar a manifestação de opinião • Reduzir o medo da intimidade e do


e de discordância; controle;
• Desenvolver visão crítica de seu • Desenvolver estratégias de
próprio comportamento; comportamento mais adaptativas.
• Desenvolver a cooperação;

Transtorno de Personalidade Transtorno de Personalidade


Passivo-Agressivo Passivo-Agressivo
Técnicas:
Técnicas:
• Empirismo colaborativo;
• Ensaio comportamental;
• Treino de assertividade;
• Trabalhar visão dicotômica através da
•Tarefa graduada;
idéia de um continuum;
• Resolução de problemas;
• Treino de habilidades sociais.
•Quadro de vantagens e desvantagens;

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