Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
1. INTRODUÇÃO ...................................................................................................................... 4
2. OBJETIVO ............................................................................................................................. 5
3. DESENVOLVIMENTO......................................................................................................... 6
3. 1 Exame Parasitológico de Fezes ....................................................................................... 6
3.2 Alguns Parasitas de Importância Médica: ........................................................................ 6
3.3 Diagnóstico ..................................................................................................................... 10
4. CONCLUSÃO......................................................................................................................13
5. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................................. 14
4
1. INTRODUÇÃO
2. OBJETIVO
Este trabalho tem como objetivo nos informar sobre o exame parasitológico de fezes,
promover a prestação de atenção segura, efetiva e esclarecida aos pacientes submetidos a
exames e procedimentos diagnósticos.
6
3. DESENVOLVIMENTO
Giardia lamblia
Ascaris lumbricóides
Habitualmente, não causa sintomatologia, mas pode manifestar-se por dor abdominal,
diarréia, náuseas e anorexia. Quando há grande número de vermes, pode ocorrer quadro de
obstrução intestinal. Em virtude do ciclo pulmonar da larva, alguns pacientes apresentam
manifestações pulmonares com broncoespasmo, hemoptise e pneumonite, caracterizando a
síndrome de Löefler, que cursa com eosinofilia importante.
O Ascaris lumbricóides está entre os helmintos intestinais mais prevalentes em seres
humanos.
A ascaridíase é causada pelo helminto Ascaris lumbricóides ou comumente chamado de
lombriga. É transmitida pela ingestão dos ovos infectantes do parasita, procedentes do solo,
água ou alimentos contaminados com fezes humanas. O quadro clínico apenas não a distingue
de outras verminoses, havendo, portanto, necessidade de confirmação do achado de ovos nos
exames parasitológicos de fezes.
Entamoeba hystolytica
É um protozoário que se apresenta em duas formas: cisto e trofozoíto. Esse parasito pode
atuar como comensal ou provocar invasão de tecidos, originando, assim, as formas intestinal e
extra-intestinal da doença. O quadro clínico varia de uma diarréia aguda e fulminante, de
caráter sanguinolento ou mucóide, acompanhada de febre e calafrios, até uma forma branda,
caracterizada por desconforto abdominal leve ou moderada, com sangue ou muco nas
dejeções. Pode ou não ocorrer períodos de remissão.
fezes mais formadas e é bastante semelhante aos cistos de espécies comensais de Entamoeba
sp., e a identificação, feita através da morfologia e do número de núcleos, torna o diagnóstico
complexo. Atualmente, a detecção de anticorpos ou antígenos é uma importante ferramenta
para o diagnóstico e pode ser associado ao diagnóstico de imagem e histopatológico, em
aspirados ou raspados, obtidos através de endoscopia ou proctoscopia; aspirados de abscessos
ou cortes de tecido. A ultra-sonografia e tomografia axial computadorizada são úteis no
diagnóstico de abscessos amebianos.
Strongyloides stercoralis
Schistosoma mansoni
O Schistosoma mansoni é um parasita que tem no homem seu hospedeiro definitivo, mas que
necessita como hospedeiros intermediários para desenvolver seu ciclo evolutivo, os caramujos
de água doce do gênero Biomphalaria, popularmente conhecidos como planorbídeos.
O diagnóstico laboratorial é feito mediante a realização do exame parasitológico de fezes,
preferencialmente, através do método Kato-Katz. Testes sorológicos não possuem
sensibilidade ou especificidade suficiente para aplicação, na rotina. A ultrasonografia hepática
é de auxílio no diagnóstico da fibrose de Symmers. A biópsia retal ou hepática, apesar de não
estar indicada para utilização na rotina, pode ser útil em casos suspeitos, na presença de
exame parasitológico de fezes negativo. A forma intestinal pode ser confundida com
amebíase, gastroenterite, ou outras causas de diarréia. As formas mais graves devem ser
diferenciadas de leishmaniose visceral, febre tifóide, linfoma e hepatoma.
Ancylostoma duodenale
9
Enterobius vermicularis
A teníase é uma parasitose intestinal que pode causar dores abdominais, náuseas, debilidade,
perda de peso, flatulência, diarréia ou constipação.
O diagnóstico é clínico, epidemiológico e laboratorial. Como a maioria dos casos de teníase é
oligossintomático, o diagnóstico comumente é feito pela observação do paciente ou, quando
crianças, pelos familiares. Isso porque os proglotes são eliminados espontaneamente e, nem
sempre, são detectados nos exames parasitológicos de fezes. Para se fazer o diagnóstico da
espécie, em geral, coleta-se material da região anal e, através do microscópio, diferencia-se
morfologicamente os ovos da tênia dos demais parasitas. Os estudos sorológicos específicos
(fixação do complemento, imunofluorescência e hemaglutinação) no soro e líquido
cefalorraquiano confirmam o diagnóstico da neurocisticercose, cuja suspeita é feita através de
exames de imagem (RX, tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética de
10
3.3 Diagnóstico
O resultado do exame parasitológico das fezes tem como objetivo cinco propósitos
principais: (1º) fornecer informações úteis ao diagnóstico; (2º) servir como guia para o
tratamento, (3º) acompanhar e determinar a eficiência do tratamento, ( 4º) trazer informações
de valor para estudos epidemiológicos e (5º) fornecer os elementos básicos para corrigir as
deficiências nos programas de profilaxia do meio ambiente. Todos os parasitas patogênicos ou
não patogênicos deverão ser reportados nos seus nomes científicos, dando ênfase ao estágio
de diagnóstico identificado.
3.4 A Enfermagem
A enfermagem deve atuar de forma a educar o paciente quanto a maneira correta de coletar as
fezes, explicando o procedimento básico e também realizar a coleta quando necessário.
Preparo do paciente:
- Evacuar em recipiente limpo e seco e transferir uma porção das fezes recém emitidas para o
frasco coletor, tendo o cuidado para não ultrapassar a metade do frasco. -Não utilizar laxantes
ou supositório.
Material:
Fezes em frasco coletor de polipropileno com tampa de rosca de aproximadamente 80 ml.
Interferentes:
Contaminação com urina. - Contraste radiológico na véspera do exame, Laxantes.
Observações e comentários:
- Orientar o paciente para evitar misturar fezes com urina ou contaminá-las com água usada
para limpar banheiros, que podem conter desinfetantes químicos. -3 amostras de fezes é
12
- O paciente não deve estar em uso de laxantes ou ter sido submetido a contrastes radiológicos
nos 3 dias anteriores à coleta.
4. CONCLUSÃO
Sendo o exame parasitológico de fezes (EPF) um dos mais solicitados na rotina laboratorial,
é de extrema importância o entendimento dos princípios, aplicação e indicação dos diversos
métodos parasitológicos disponíveis para o diagnóstico dos parasitos intestinais.
O exame parasitológico de fezes é uma ferramenta importante, útil e necessária para que a
saúde seja mantida e preservada.
14
5. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS