1- Quais os critérios diagnósticos para o IAMCSST?

A) Supradesnivelamento do segmento ST de 0,1mV ou mais em pelo menos duas derivações

contíguas ou bloqueio de ramo esquerdo novo ou presumivelmente novo
B) Infradesnivelamento descendente do segmento ST maior que 0,1mV
C) Supradesnivelamento do segmento ST de 0,1mV ou mais em uma derivação ou bloqueio
de ramo esquerdo novo ou presumivelmente novo
D) Dor precordial em aperto ou queimação de grande intensidade, irradiado para pescoço e
membro superior esquerdo, com náusea, vômito e sudorese

2- São contraindições absolutas para o uso do fibrinolítico:

A) Suspeita disseção de aorta, hemorragia ativa (exceto menstruação), gravidez
B) Trauma fechado de crânio ou de face importante (3 meses anteriores), cirurgia
intracraniana ou intraespinhal nos últimos 2 meses, punções vasculares não compressíveis
C) Qualquer hemorragia intracraniana, malformação arteriovenosa cerebral, neoplasia
maligna intracraniana (primária ou metastática)
D) Hipertensão grave não controlada (não responsiva a tratamento na emergência), uso
estreptoquinase nos 6 ultimos meses, úlcera péptica ativa

3- Em relação a terapia de reperfusão

A) O tempo porta-balão é 30 minutos e porta-agulha é 90 minutos
B) Fibrilação ventricular após reperfusão é um sinal de mal prognóstico que indica reoclusão
do vaso revascularizado
C) Quanto mais cedo o fluxo sanguíneo for restaurado, mais favorável será a influência
sobre a recuperação da função sistólica ventricular esquerda, a melhoria da função
diastólica e a redução da mortalidade global
D) É fundamental que a reperfusão seja o mais rápido possível, pois todo o músculo
isquemiado é novamente irrigado, começando imediatamente a se contrair, melhorando a
hemodinâmica do paciente

4- Em relação ao fluxo sanguíneo local e à reversibilidade, o miocárdio hibernante, o

estonteado e a fibrose pós infarto são respectivamente:
A) Fluxo normal, reversível; reduzido, reversível; indiferente, irreversível
B) Reduzido, reversível; fluxo normal, reversível; indiferente, irreversível
C) Reduzido, irreversível; reduzido, irreversível; reduzido, irreversível
D) Fluxo normal, irreversível; fluxo normal, irreversível; reduzido, irreversível

5- Dentre as opções abaixo, qual a melhor estratégia de reperfusão?

A) Estreptoquinase 1,5 milhões de unidades EV em 30 a 60 minutos
B) Alteplase bolus de 15 mg, infusão de 0,75 mg/kg por 30 min (máximo 50 mg), depois 0,5
mg/kg (máximo 35 mg) durante 60 minutos seguintes, a dose total não excede 100 mg
C) Reteplase bolus de 10 unidades + 10 unidades EV dados com 30 min de intervalo
D) Angioplastia primária

6- Quais as indicações de cirurgia de revascularização miocárdica para pacientes com

IAMCSST?
A) Isquemia persistente ou recorrente
B) Doença residual não tratável por angioplastia
C) Complicações mecânicas do infarto do miocárdio (CIV pós infarto, insuficiência mitral
aguda por disfunção de músculo papilar, rotura em ventrículo livre)
D) Todas as anteriores

7- Paciente recebe o diagnóstico de IAMSSST quando:

A) Chega com dor no peito em aperto desencadeada ao esforço e com irradiação para
MSE e epigástrio
B) Sintomas da resposta A + piora aos esforços
C) ECG sem supra de ST com aumento de troponina sérica
D) Sintomas da resposta A + B + melhora ao repouso

8- Quais são as alterações mais comuns no ECG de 12 derivações (melhor resposta)?
A) Supra desnivelamento de ST
B) Depressão do segmento ST e inversão da onda T
C) Taquicardia
D) Inversão de onda T isolada

9- Cursam com troponina cardíaca elevada:
A) IAM, insuficiência cardíaca, embolia pulmonar, miocardite, pericardite, rejeição de
transplante, quimioterapia, trauma cardíaco e insuficiência renal
B)
IAM somente
C)
Qualquer tipo de sopro cardíaco
D) Dor abdominal

10- A respeito da dosagem seriada de cTn podemos dizer
A) Quando a primeira dosagem é negativa você está autorizado a dará alta para o
paciente
B) Troponina elevada é sempre igual a infarto do miocárdio
C) Duas dosagens negativas com espaço de 6-9 horas descartam IAMSSST
D) É desnecessária e inútil, visto que tanto valores positivos quanto negativos já
apontam para um tratamento específico

OBS: QUESTOES 11 E 12 NÃO VALEM PONTOS

11- A respeito da prova de estresse precoce no IAMSSST

A) Testes provocativos de isquemia como o teste ergométrico estão contraindicados após o
IAMSSST
B) É seguro a realização de teste de esforço após 24 horas do evento agudo se não houver
sinais de isquemia ativa
C) O teste ergométrico tem sensibilidade maior que a cintilografia, mas menor que o
ecocardiograma com dobutamina
D) O teste de ergométrico tem sensibilidade maior à cintilografia miocárdica e ao
ecocardiograma com dobutamina

12- Em relação às técnicas de imagem podemos afirmar que

A) A RNM é útil para diferenciar miocárdio hibernante e fibrose (infarto)
B) A angiotomografia pode ser utilizada na sala de emergência para excluir coronariopatia
obstrutiva
C) Aproximadamente 85% dos indivíduos com diagnóstico clínico de IAMSSST tem pelo
menos 1 lesão coronariana de mais de 50% do diâmetro arterial
D) Todas as anteriores