PRONTO SOCORRO

Pronto Socorro

Estrutura, Organização e Funcionamento das Unidades de Emergências.

As unidades de urgência e emergência são locais onde são praticados

além dos procedimentos de menor complexidade caracterizados de
situações de urgência até procedimentos de maior complexidade, que
podem oferecer risco de vida.
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Estrutura física:

Para um atendimento rápido e eficaz das emergências e urgência e

necessário que o pronto socorro e a sala de emergência estejam bem
localizados, apresentem boa sinalização e fácil acesso. Além de uma
equipe médica e enfermagem preparada para as intercorrências, e
necessário uma boa coleta de informações dos serviços médicos de
emergência locais para que a equipe disponha dos principais materiais e
medicamentos.
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O pronto-socorro deve dispor de recepção, salas de espera, sala de

higienização, sala de triagem e consulta de enfermagem, sala de serviço
social, consultórios indiferenciados e diferenciados, sala de gesso e
redução de fraturas, sala de sutura e sala de curativo, sala de hidratação
e inalação, sala de medicação, sala de observação (feminino, masculino,
infantil), posto de enfermagem central, sala de procedimentos invasivos,
sala para pequenas cirurgias, salas de emergência e politrauma. Sendo
que a sala de emergência deve ter fácil acesso a: centro cirúrgico, UTI,
centro obstétrico, sala de observação.
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Garantir a agilidade e a humanização no atendimento. Acompanhar a

melhora e evolução de parturientes e pacientes desde o momento de
entrada até sua liberação, internação ou transferência para outra unidade
hospitalar.
O ambiente, separado pelo saguão onde ficam as pacientes que esperam
atendimento, há uma sala de observação com quatro (04) leitos. Possui
ainda, uma (01) sala para atendimento de emergência equipada para
ressuscitação cardiopulmonar.
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ORGANOGRAMA
O serviço de enfermagem do pronto atendimento é composto por um
Enfermeiro Encarregado e Enfermeiros Assistenciais. Está subordinado
técnico e administrativamente à Gerência de Enfermagem.
HORÁRIO DE FUNCIONAMENTO
24 horas.
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A equipe de enfermagem do Primeiro Atendimento respeita e segue o

Código de Ética de Enfermagem. Trabalhamos com respeito aos colegas
de profissão e a equipe multiprofissional. Promovemos o aprimoramento
profissional, inclusive durante o horário de trabalho, em escala de rodízio.
Guardamos sempre sigilo em relação ao diagnóstico da cliente, seja por
diagnósticos que possam discriminar a pessoa de alguma forma (Ex: HIV)
ou para assegurar o equilíbrio psicossomático da paciente quando a
mesma não quer que sua família e/ou amigos saibam do seu diagnóstico.
Desta maneira tentamos manter um tratamento humanizado perante a
paciente e familiares, a fim de que se sintam satisfeitos e confiantes com
o atendimento prestado, reforçando nossa postura ética e profissional
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QUALIDADE TOTAL

O programa é a base para a qualidade total, para melhorar a qualidade

de vida do ser humano. Para conseguirmos produtos de qualidade,
precisamos ter qualidade no nosso ambiente de trabalho. O principal
objetivo dos é criar um ambiente digno de trabalho, onde o funcionário
sinta-se bem consigo mesmo e com os demais, pois antes do produto
vem o trabalhador.
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SENSO DE UTILIZAÇÃO
Devemos separar o útil do inútil, eliminando tudo o que for desnecessário.
Os objetos úteis devem ser separados conforme o seu uso. O que for
inútil deve ser eliminado ou reformado. Organizando o local de trabalho
evitamos desperdícios, eliminamos uma grande quantidade de materiais
sem utilidade e liberamos espaço para trabalhar mais à vontade,
diminuindo assim o risco de acidentes.
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ARRUMAÇÃO
O senso de arrumação significa, colocar tudo em ordem para que
qualquer pessoa possa localizar tudo facilmente
Identifica-se e padroniza-se cada item, através de cores, rótulos, palavras
chaves, depois é só arrumar a disposição do ambiente. Assim fica mais
fácil achar qualquer documento ou objeto, sem perder tempo correndo de
um lado para outro. Economizamos tempo, paciência e nosso local de
trabalho fica mais amplo e agradável.
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LIMPEZA
O senso de limpeza significa que, o mais importante do que limpar é
aprender a não sujar, limpando as ferramentas e materiais após o uso.
SAÚDE E HIGIENE
Devemos tornar o ambiente de trabalho sempre favorável à saúde e
higiene. Para isto basta respeitar os colegas, usar uniformes limpos,
eliminar as condições inseguras, manter a limpeza do refeitório, dos
banheiros e dos vestiários.
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DISCIPLINA
O senso de autodisciplina é reeducar nossas atitudes e com o tempo
temos que fazer dessas atitudes um hábito, transformando a aplicação
dos num modo de vida.
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Essas unidades devem operar com um nível elevado de resultados,

demandando uma retaguarda dotada de recursos de apoio do diagnostico:

* Imagem (radiografia, tomografia);

* Laboratório de analise clinica;
* Tratamento (centro cirúrgico, centro obstétrico, UTI, observação e
internação compatível com a complexidade dos procedimentos).
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Para melhor entendimento deste modo de atenção na urgência, o

Ministério da Saúde confeccionou uma cartilha sobre acolhimento e
classificação de risco nos serviços de urgência (2009), sugerindo
composição espacial por eixos e áreas que estabelecem os níveis de risco
conforme o perfil dos pacientes. Essa proposta de desenho desenvolve-se
pelo menos em dois eixos:
O do paciente grave com risco de morte, chamado de eixo vermelho.
Sendo dividido em três áreas principais: vermelha, amarela e verde.
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 Área vermelha: composta pela sala de emergência para atendimento

imediato aos pacientes, e pela sala de procedimentos invasivos;
 Área amarela: composta por sala de observação para pacientes já
estabilizados, porém que ainda necessitam de cuidados especiais ou
observação direta. Não se recomenda que os pacientes permaneçam,
na área vermelha após o atendimento emergencial, pois ela deverá
estar livre para caso haja necessidade de atender outro paciente
gravemente enfermo e com risco de morte;
 Área verde: composta pelas salas de observação, dependendo da
especialidade e da demanda de atendimento.
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Além da adequação dos espaços e do mobiliário a facilitação do processo

de trabalho em todas as áreas, e importante que nas áreas amarela e
verde sejam consideradas as questões relativas ao som, cheiro, cor e
iluminação; uma vez que o tempo de permanência do paciente nessas
áreas é mais prolongado.
O posto de enfermagem deve propiciar visão ampla de todos os leitos
para possibilitar a identificação rápida de situações emergenciais que
necessita de atendimento imediato.
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O uso de divisórias, cortinas ou biombos deve ser estimulado, uma vez

que a privacidade (proteção à intimidade do paciente) e a individualidade
devem ser garantidas, pois repercutem positivamente no processo
terapêutico:
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O paciente aparentemente não grave, mas que necessita de/ou procura o

atendimento de urgência é chamado de eixo azul. O espaço nesse eixo
deve favorecer o acolhimento do paciente para a classificação do grau de
risco. Segundo o Ministério da Saúde, esse eixo é composto por três
planos de atendimento, sendo importante que tenha fluxos claros,
informação e sinalização:
 Plano 1: espaços para acolhimento espera recepção, classificação de
risco e atendimento administrativo. A ideia principal é acolher;
 Plano 2: área de consultórios médicos. Seu planejamento deve levar
em consideração a existência ou não de “especialidades”, a fim de
estabelecer o número e a forma de distribuição dos consultórios;
 Plano 3: áreas de procedimentos.
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Pronto Socorro
Organização:
As especificidades consideram a área geográfica, os recursos humanos e
os materiais disponíveis.
Materiais e equipamentos utilizados na sala de emergência:
MONITOR CARDÍACO;
•ELETROCARDIÓGRAFO;
•RESPIRADOR MECÂNICO;
•BOMBA DE INFUSÃO
•CAMA FOWLER
• CARRO DE EMERGÊNCIA;
•MATERIAL PARA ENTUBAÇÃO ENDOTRAQUEAL
ADULTO/ INFANTIL/ NEONATAL;
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•OXÍMETRO DE PULSO;
•CONJUNTO DE NEBULIZAÇÃO EM MÁSCARA;
•CONJUNTO PADRONIZADO DE BEIRA DE LEITO:
•TERMÔMETRO;
•ESFIGMOMANÔMETRO;
• ESTETOSCÓPIO;
•AMBÚ COM MÁSCARA.
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•CILINDROS DE OXIGÊNIO (TRANSPORTE)

•VENTILADOR PARA TRANSPORTE;
•ASPIRADOR DE SECREÇÕES;
•NEGATOSCÓPIO;
•OTOSCÓPIO;
•MÁSCARA VENTURI COM DIFERENTES CONCENTRAÇÕES DE
GASES
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•PONTOS DE OXIGÊNIO E AR COMPRIMIDO MEDICINAL

COM VÁLVULAS REGULADORAS DE PRESSÃO E PONTOS DE
VÁCUO PARA CADA LEITO.
•CAPACETE PARA OXIGÊNIOTERAPIA (PEDIÁTRICO E NEONATAL)
• INCUBADORA PARA TRANSPORTE
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Bandejas para procedimentos:

INTRACATH
DRENAGEM DE TÓRAX
PEQUENA CIRURGIA
CURATIVOS
FLEBOTOMIA
PUNÇÃO LOMBAR
CATETERISMO VESICAL
ENTUBAÇÃO ENDOTRAQUEAL
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Carrinho de Emergência / Medicamentos:

Adrenalina 1mg/ml
Amiodarona
Aminofilina
Atropina 0,5mg/ml
Bicarbonato de sódio 8,4%
Cedilanide
Dopamina 50mg
Glicose 50% (20ml)
Glicose 25% (20ml)
Gluconato de cálcio 10%
Furosemida 10mg/ml
Noradrenalina 1mg/ml
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Furosemida 10mg/ml
Noradrenalina 1mg/ml
Solucortef 100 mg e 500 mg
Água destilada 10ml
Xylocaína 2% s/a
Solução fisiológica 0,9%
Solução glicosada 5%
Solução glicosada 10%
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 MATERIAIS:
Seringas de 5ml,10ml e 20ml
Jelco números: 18,20,22 e 24.
Equipos macrogotas e microgotas
Equipo polifix
Luvas de procedimentos
Luvas cirúrgicas
Micropore e esparadrapo
Scalp 19 e 21
Gazes
Tábua para massagem cardíaca
Laringoscópio e lâminas curvas e retas
Pilhas novas
Xylocaína gel
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Cateter de aspiração
Sondas endotraqueais 7,5; 8,0 ;8,5 e 9,0.
Sondas endotraqueais infantis
Cadarço
Cânulas de guedell adulto e infantil
Ambú adulto e infantil
Eletrodos
Agulhas 40x12
Agulhas 25x7
Agulhas 25x8
Agulhas 13x4,5
Pronto Socorro

OBSERVAÇÕES :
É muito importante a conferência do carrinho de emergência em
cada plantão.
Reponha imediatamente os materiais ou medicamentos que
estiverem faltando.
Somente utilize esses materiais em casos de emergência.
Cada hospital deve se adequar conforme suas necessidades, essa é
uma lista de materiais, equipamentos e medicamentos basicos,
podendo ser modificado seguindo as necessidades de cada local.
OBRIGADA ALUNOS!!!

“A sorte sorri para aqueles que estão preparados.”

“Estudar é fortalecer as asas para voar!!!”