Prof. José Neres Jr.

Saúde da Mulher VI

Afecções ginecológicas
e Obtétricas

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Afecções ginecológicas e Obtétricas
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Mastite
Sinais e Sintomas
• Dor e sensação de febre no peito, durante a
amamentação (geralmente essa infecção só
afeta um seio);
• Desconforto ou dor na mama;
• Inchaço do seio;
• Sensação de febre no seio;
• Vermelhidão da área afetada
(frequentemente em formato de meia-lua);
• Sensação de cansaço ou fadiga;
• Febre e calafrios.
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Mastite
Materiais necessáios:
• Bomba para ordenhar, se
necessário:
• Compressas.
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Cuidados de Enfermagem
• 1. Orientar a mãe a amamentar com maior
frequência, iniciando o aleitamento pela
mama afetada;
• 2. Orientar a boa “pega" do bebê;
• 3. Massagear o seio, durante a
amamentação, da área bloqueada em
direção ao mamilo;
• 4. Se haver alguma impossibilidade de
amamentar, orientar ordenha manual ou
utilizar bomba para ordenha;
• 5. Orientar nutrição e hidratação adequadas;
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Mastite
Materiais necessáios:
• Bomba para ordenhar, se
necessário:
• Compressas.
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Cuidados de Enfermagem
• 6. Orientar o companheiro ou acompanhante
quanto à importância de um período
adequado de descanso;
• 7. Oferecer suporte emocional;
• 8. Aplicação de calor local, antes da
amamentação, seja por banho morno ou
compressas:
• 9. Aplicação de compressas frias, após a
amamentação ou ordenha, para aliviar a dor
e o edema mamário;
• 10. Antibioticoterapia e analgesia cpm
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Para saber mais:

SOP https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S
0104-42302003000100021

 A SOP é uma doença endócrina complexa e heterogênea, que tem

como elementos principais: hiperandrogenismo e anovulação crônica.

 Caracteriza-se por irregularidade menstrual ou amenorréia e uma

ampla gama de achados decorrentes do hiperandrogenismo:
hirsutismo, acne, alopecia, seborréia, infertilidade e presença de
ovários morfologicamente policísticos.

 Representa uma das desordens endócrinas reprodutivas mais comuns

em mulheres, acometendo em torno de 5% a 10% da população
feminina em idade fértil

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SOP

A SOP tem sido associada com desordens metabólicas (síndrome

metabólica e resistência a insulina), implicando em:

• risco de desenvolver diabetes tipo 2,

• Dislipidemia
• E um conjunto de fatores de risco para o desenvolvimento de doenças
cardiovasculares.

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 Gonadotrofinas
desreguladas

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1

Aumento na prod.
Células de gordura
e resist. À insulina
Aumento na prod. De
testosterona e ACTH

Aumento na prod.
De hormônios
masculinos

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SOP

Tratamento

Tratamento depende dos

sintomas que a muIher apresenta
e do que pretende, se deseja
engravidar, ou não.

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SOP Tratamento

• tem sido • o medico lhe • Devido à

Antidiabetogencios orais
houver desejo de gravidez)

lndução da Ovulação (Se a

Contraceptivos Orais (Se não

paciente pretende engravidar)

Cirurgia
• Tratamento à base de
anticoncepcionais abandonados em recomendará resistência
orais melhora os função da esse insulinica, se
sintomas de aumento eficiência do tratamento, opta por meio de
de pelos, acnes, tratamento com antes afastando medicamentos
irregularidade anticoncepc. as outras causas para diabetes
menstrual e cólicas. orais. de infertilidade.
• Dieta e Atividade
• As pílulas de baixa Fisica, com
dosagem tem sido as baixas calorias e
mais prescritas pelos pouca gordura,
ginecologistas. junto a medidas
terapêuticas

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Distocia Fetal
Prevenção
• A prevenção das complicações é mais eficiente e
fácil do que seu tratamento, assim a
apresentação pélvica precisa ser identificadada
antes do parto.
• A cesariana, normalmente, é realizada com 39
semanas ou quando a mulher entra em trabalho
de parto, embora a versão encefálica externa
possa, algumas vezes, mover o teto para a
apresentação cefálica antes do trabalho de
parto, geralmente com 37 ou 38 semanas.
• Esta técnica envolve pressionar delicadamente o
abdome materno para reposicionar o feto. Uma
dose de 0,25mg de terbutalina, SC, pode auxiliar
algumas mulheres.
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Distocia Fetal
(e a cesariana?)

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Prolapso Uterino Intervenções de enfermagem:

casos não cirúrgicos
• Ensinar a higienização, banhos e redução do
prolapso;
• Enfatizar a importância da reposição hormonal
prescrita pelo médico, se tor o caso;
• Estimular a fisioterapia com exercícios pélvicos,
cones vaginais;
• Encorajar paciente a expressar os sentimentos,
especialmente sabre a maneira de ver a si
mesma, proporcionando melhora na autoestima;
• Gerar oportunidades (formar grupos) para
compartilhar experiência com outras pessoas que
tenham problema similar;
• Orientar quanto ao uso de pessários dando
ênfase, ao retorno periódico ao serviço médico.

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Planejamento Reprodutivo e
Métodos Contraceptivos

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Planejamento Reprodutivo
Constituição Brasileira –
Lei 9263/1996 Ministério da Saúde
1988
•A saúde reprodutiva foi •O planejamento familiar é •garante a mulheres que
prevista com o enfoque ao regulamentado como um relatem ter realizado
planejamento familiar, conjunto de ações de relação sexual
como livre decisão do regulação da fecundidade desprotegida,
casal,
•Garante direitos de •Garante o direito de
•Cabe ao Estado constituição, limitação ou realizar o teste rápido de
proporcionar recursos aumento da prole, pela gravidez, podendo realizar
educacionais e científicos mulher, pelo homem, ou testagem para sífilis, HIV e
para o seu exercício, não pelo casal. Hepatites B e C.
permitindo que aconteça
coerção por parte das
instituições.

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Afecções Ginecológicas e Obstetrícias
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Planejamento Reprodutivo

Pesquisa
• cerca de 30% das mulheres entrevistadas não
desejaram a gestação e 9% ficaram insatisfeitas com
a gravidez,
“Nascer • Dados demonstram a importância do planejamento
reprodutivo, considerando as oportunidades,
no Brasil” condições socioeconômicas e os métodos
contraceptivos disponíveis.

(FIOCRUZ, • Deve se priorizar o adequado planejamento bem

como priorizar métodos que evitem infecções
2014) sexualmente transmissíveis (IST’s), prevenindo a si,
garantindo qualidade de vida.

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Planejamento Reprodutivo - Considerações

Em alguns casos, a preocupação em não ter filhos
fora do momento desejado e prevenir novas
gestações não desejadas traz um desafio:
•ter a vida sexual de forma segura e satisfatória, consciente e
orientada,
•decidindo sua prole no tempo correto
•obtendo acesso a métodos eficientes e seguros de contracepção.

Em outros casos, a dificuldade em ter filhos

pode ser desolador para o casal:
•traz consigo sentimentos como angústia, culpa e
vergonha
•pode resultar também em problemas de relacionamento

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Planejamento Reprodutivo

Características do Técnico de enfermagem no

planejamento reprodutivo, na orientação ao casal

• Têm que ser habilidosos e empáticos

• Realizar anamnese cuidadosa e detalhada, orientando as escolhas
que devem estar pautadas em fatores individuais,
• Nunca se deixando influenciar pelos valores pertinentes aos
profissionais da saúde.

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Métodos Contraceptivos

O profissional da enfermagem tem grande importância em sua equipe no

que se refere à educação em saúde, para o planejamento reprodutivo:

• Se utiliza de oportunidades como sala de espera, orientações em grupo ou

atendimentos individualizados, para informar, esclarecer e orientar sobre todos os
métodos;
• Permite que a escolha do cliente, homem ou mulher, seja consciente e relacionada
a condições clínicas para o uso do método.
• Realiza orientação sempre relacionada à realidade e característica de cada cliente

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Métodos Contraceptivos

Disponíveis tanto para contracepção

quanto para se evitar IST’s, com
efetividade, vantagens,
desvantagens diferentes

• Os métodos contraceptivos
existentes de classificam entre
naturais, de barreira e hormonais,
além dos permanentes.

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Métodos contraceptivos

Mais sobre eficiência, diferenças, vantagens e

desvantagens, e características dos métodos
contraceptivos se encontra no material de apoio

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