GOTA
Artrite gotosa aguda: início na 4º década de vida, com crises
DEFINIÇÃO:
Artropatia por cristais: Doenças que ocorrem pela deposição
de cristais nas articulações ou outros tecidos que podem se
manifestar com artrite aguda ou crônica.
• Doença inflamatória e metabólica que cursa com
hipereucemia e que ocorre pela deposição de cristais de
monourato de sódio nas articulações, ossos ou outros
tecidos.
• Artrite Gotosa
Artrite- Inflamação das articulações
Gotosa- Acúmulo de ácido úrico, que fica localizado nas
articulações (mãos e pés).
ETIOLOGIA:
FISIOPATOLOGIA
• A gota é uma alteração metabólica das proteínas que leva
ao aumento de ácido úrico no sangue (hiperuricemia) acima
de 7,0mg/dl, ou uma capacidade reduzida dos rins eliminar
o AU. Esse aumento na concentração de ácido úrico pode
provocar a formação de minúsculos cristais de urato que se
depositam nos tecidos, principalmente nas articulações.
• Deposito de cristais nos tecidos forma nódulos
inflamatórios e dolorosos;
• Nas articulações provoca episódios recorrentes de
inflamação e anos rins cálculo do AU.
ESTAGIOS CLÍNICOS
Hiperuricemia assintomática- Início na puberdade, sendo
assintomática. Caracterizada pelo nível elevado do AU e
decorrência da deficiência no metabolismo das purinas.
de 3 a 10 dias. Caracterizada pela reação inflamatória,
normalmente mono ou oligoarticular, de origem rápida e
súbita, extremamente dolorosa que aumenta pela noite.
sinais e sintomas: inchaço, edema, aumento da temperatura
local, pele avermelhada e brilhante, aumento da
sensibilidade local e após crises ocorre uma descamação da
pele.
Período intercrítico: Duração variável., caracterizada após o
primeiro ataque agudo de artrite gostosa, quando esta fica
por um período sem aparecer e retorno no período de 6
meses a 2 anos.
Gota tofacea crônica:
caracterizada pelos aparecimentos de poliartrite crônica,
algumas vezes com o aparecimento de tofos indolores em
articulações e tecidos subcutâneos, as dores nesta fase são
mais suaves e continuas com pouco sinais de inflamação.
QUADRO CLÍNICO:
• Quadro clínico sistêmico / manifestações extra articulares
Febre / nódulos / inflamações e/ou patologias associadas.
• Quadro clínico musculoesquelético / articular
TRATAMENTO
Agudo:
Diminuir a inflamação e alívio de dor.
Recursos eletrofototermoterapêuticos.
Após diminuição da inflamação: exercidos ativos livres ou
assistidos, com progressão ao fortalecimento.
Treino de marcha.
Crônico: Melhorar a incapacidade funcional.
-Alongamentos passivos e ativos assistidos de MMSS e MMII.
- Mobilização neural (nervo isquiático)
- Liberação miofascial anterior e liberação diafragmática
- Massagem terapêutica associada à drenagem linfática nos
pés e pompagens na cervical e trapézio.

- Liberação de ponto gatilho em cervical e trapézio.

- Exercícios metabólicos de MMSS e MMII.

-Mobilização passiva oscilatória (MPOC) em ombro esquerdo

e direito, mobilização inferior e posterior de ombro
esquerdo e direito, tração e mobilização de tornozelo e
artelhos de ambos os lados.

- Treino de propriocepção com uso da bola e treino de

equilíbrio no balance pad.

- Transferência de peso de MMII com disco.

- Treino de marcha com circuito.

- Exercício de ADM com bastão em flexão, adução e abdução

de ombro.

-Exercícios para fortalecimento muscular (isometria de

extensores, abdutores, adutores, flexores de quadril e
flexores e extensores de joelho).

- Treino de fortalecimento para musculatura abdominal com

bola suíça.

- Fortalecimento de dedos com digiflex amarelo. - Exercícios

respiratórios