Anamnese x patologias

o IDADE
 Raquitismo: alteração óssea causada por deficiência de vitamina D é
uma doença de crianças.
 Osteoporose: enfraquecimento dos ossos levando a fraturas é uma
doença de idosos.
o SEXO
 Gota: doença quase que exclusiva do sexo masculino ( pode ter uma
crise de artrite aguda geralmente após alguns dias de libação
alimentar e etílica)
 Lúpus eritematoso sistêmico: doença quase que exclusiva do sexo
feminino.
 De cada 10 pacientes com lúpus, 9 são do sexo feminino.
o ETNIA
 Doença de Behçet: muito mais comum na região da Turquia.
o PROFISSÃO
 Especialmente quando relacionada à sobrecarga/repetição de
movimentos – atletas, músicos, construção civil.
o PROCEDÊNCIA DO PACIENTE
 Doenças infecciosas endêmicas que causam sintomas osteoarticulares.
 Chikungunya: endêmico da região sudeste; muito comum
evoluir para sintomas articulares – artralgia, até mesmo,
artrite.

Artrite/artralgia:
dor articular com sinais inflamatórios.
o articulações sinoviais.
 nutrição de toda a articulação (tanto da cartilagem como das células
que estão por dentro do líquido). E é por onde entram as células
inflamatórias.
o A artrite é uma inflamação da membrana sinovial (SINOVITE) – então dentro
da membrana sinovial ocorre um processo inflamatório, com acúmulo de
células inflamatórias (leucócitos, macrófagos), neoformação de vasos, que em
alguns casos como no da imagem – artrite juvenil – leva a uma proliferação da
membra sinovial, chamada de PANNUS.

dor mais localizada que a óssea

 Calor local.
 Vermelhidão, ou eritema, ou hiperemia.
 Edema articular
 Dor
 Perda de função
 PODRAGA: é o nome dado à primeira crise de gota do paciente. É uma doença de
adulto-jovem, que geralmente tem sua primeira crise acometendo a articulação
metatarsofalangeana do primeiro dedo. É uma crise de dor intensa.

 Artrose (termo leigo) – Osteoartrite (termo correto)

o Ocorre devido a uma insuficiência da cartilagem. Essas lesões da cartilagem
fazem com que o osso tenha mais contato com o outro, levando ao processo
de dor e uma leve inflamação.

 Joelho edemaciado, entretanto, o aspecto flogístico (sinais da

inflamação) não é tão intenso quanto no sinal de artrite.

Artralgia:

Rigidez (principamente matinal pelo acumulo de líquido intra-articular noturno)

 Artrites inflamatórias – o protótipo é a artrite reumatoide: o

paciente demora mais de 1 hora para melhorar seu
destravamento.
 Osteoartrite: é mais fugaz, alguns minutos – isso é chamado
de rigidez matinal protocinética.
 Espondilite Anquilosante:rigidez da coluna vertebral,
principalmente na parte lombar e sacral – é uma rigidez que
dura por mais de 1 hora.

Fraqueza:

Questionar se há dor associada

Saber se é simétrica ou assimétrica

Sintomas associados:

 Febre e calafrios.
 Erupção cutânea.
 Anorexia.
 Astenia e fadiga.
 Perda de peso.