Trombose Venosa Profunda

TVP
(Trombose Venosa Profunda)

Professora Fernanda Coelho
Curso Completo de Enfermagem para Concursos
Caracteriza-se pela formação de coágulo no

sistema venoso profundo, ocorrendo
principalmente nas extremidades inferiores;
Em gestantes, ocorre em igual proporção nos

três trimestres, com aumento de risco no pós-
parto, principalmente após uma cesariana;
São fatores de risco a história anterior ou

condições predisponentes como trombofilias,
Trombose venosa imobilizações, repouso ou hospitalização
profunda: prolongada e cirurgia recente.
Rebecca Maximo da Silva - 49020969862 1

Trombose venosa profunda:
Quadro clínico – exame físico
Dor e edema
Dilatação do
Eritrema sistema Empastamento Dor à
Temperatura  venoso ,
muscular palpação
superficial
Cianose
Para diagnosticar ou descartar a TVP, a literatura recomenda a anamnese e o exame físico,

combinados com a realização de testes laboratoriais e exames de imagem.

www.romulopassos.com.br
Diagnóstico clínico de TVP

• Extremidade acometida com edema, rubor, dor e empastamento.
• palpação de cordão endurecido no membro afetado.
• Sinal de Homan (dorsiflexão do pé provocando dor em panturrilha).
• Diferença de 2 cm entre a circunferência do membro afetado e o

normal.
Diagnóstico de tromboembolismo pulmonar

• Dispneia de início súbito, dor torácica, podendo também ocorrer
hemoptise e síncope.
• Taquidispneia, taquicardia e febre.
• Sinais de insuficiência cardíaca congestiva direita, hipotensão,

convulsões e deterioração clínica nos casos mais graves.

Complicações da TVP
Também conhecida por
insuficiência venosa crônica
síndrome pós-trombótica.
Caracteriza-se por edema
e/ou dor em membros
inferiores, mudança na
pigmentação, ulcerações na
pele.
As veias mais comumente
acometidas são as dos
membros inferiores
(cerca de 90% dos casos).
ÊMBOLO:
Embolia pulmonar - EP Caso um coágulo se
desprenda e se
movimente na corrente
sanguínea, passa a ser
um êmbolo. O êmbolo
pode se alojar no
cérebro, nos pulmões,
no coração ou em outra
área, acarretando
graves lesões.

TROMBOEMBOLIA
[
dispneia de início súbito (80%);
 dor torácica súbita pleurítica/anginosa (60%);
Suspeitar de  broncoespasmo súbito em gestante sem
TVP quando: antecedente de asma/DPOC;
 choque (10%) / ICC à direita de início súbito;
 hemoptise / escarro hemoptoico.

Tromboembolismo venoso – uma das principais causas de morbimortalidade

materna no mundo ocidental.
Trombose venosa profunda (perna, panturrilha e pelve) e embolia pulmonar

(quadro mais grave).
Na gestação e puerpério, há redução do fluxo sanguíneo e do retorno venoso dos

MMII, aumento da produção de fatores de coagulação e redução da atividade
fibrinolítica.
(MARINHA/2016) Sabe-se que o risco para desenvolvimento de trombose
venosa ou tromboflebite durante a gravidez e período puerperal é
aproximadamente 5 vezes maior, quando comparado a mulheres da mesma
idade que não estejam grávidas. Sendo assim, qual sinal está presente
durante o exame físico no qual o enfermeiro, ao realizar movimentos de
dorsiflexão do pé, avalia se a paciente refere dor na panturrilha?
a) Sinal de Homans.
b) Sinal de Haller. Aumento da vascularização venosa das mamas.
c) Sinal de Leopold. Manobras para confirmação do posicionamento do feto. 4 manobras
d) Sinal de Delee. Planos de Delee
e) Sinal de Hedge.

Gabarito
Letra A
TMO
(Transplante de Medula Óssea)

(MARINHA/2016) Como se denomina a quimioterapia de dose alta

administrada no transplante de medula óssea alogênico?
a) Ablativa.
b) Autóloga.
c) Não Ablativa.
d) Abrasiva.
e) Singênica.
Gabarito
Letra A

Transplante de Células -Tronco Hematopoéticas (TCTH)
Substituição de medula óssea doente, ou deficitária, por células

normais de medula óssea, com o objetivo de reconstituição da
hematopoese.
Indicações
Doenças hematológicas Onco-hematológicas Imunodeficiências
Doenças genéticas hereditárias
Alguns tumores sólidos e doenças auto-imunes
PORTARIA Nº 1.321, DE 21 DE DEZEMBRO DE 2015
Inclui, na Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais

Especiais do SUS, a compatibilidade do transplante alogênico aparentado de medula
óssea, de sangue periférico ou de sangue de cordão umbilical, para tratamento da
doença falciforme, e estabelece indicações e tipo de transplante para essa finalidade.

Células doadas por irmão

Singênico gêmeo idêntico
TMO Células do próprio

(Transplante de
Autogênico indivíduo, previamente
coletadas
medula óssea)
Membro da família
Alogênico
Não parente cadastrado
no REDOME (Registro
Nacional de Doadores de
Medula Óssea)
Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH)

• Transplante convencional alogênico para o qual se
utilizam altas doses de agentes citotóxicos no
TCTH com condicionamento pré-transplante, com o objetivo de
mieloablação destruição completa da medula óssea do receptor,
antes da infusão de células-tronco hematopoéticas
obtidas do doador.
• Quando se minimiza a intensidade ablativa do

TCTH sem
tratamento com agentes citotóxicos do receptor pré-
mieloablação infusão das células-tronco do doador.

Pós-Operatório Imediato
Intervenções de Enfermagem
Intervenções de Enfermagem no Pós-Operatório Imediato
• Avalie a respiração e administre oxigênio suplementar, se prescrito;
• Monitore os sinais vitais e observe temperatura, umidade e coloração da pele
• Avalie o local da cirurgia e os sistemas de drenagem da ferida. Conecte todos

os drenos à aspiração ou posicione-os para atuação da gravidade, conforme
indicado, monitore os sistemas de drenagem fechados.
• Avalie o nível de consciência, a orientação e a capacidade de mover os

membros.
• Avalie o nível de dor, as características da dor (localização, qualidade) e o

horário, o tipo e a via de administração da última dose de analgésico.

• Administre os fármacos analgésicos prescritos e avalie a sua efetividade no
alívio da dor.
• Coloque a campainha, a cuba de êmese, pedaços de gelo (se for permitido) e a
comadre ou urinol ao alcance do cliente.
• Posicione o cliente de modo a melhorar o conforto, a segurança e a
expansibilidade pulmonar
• Avalie a perviedade dos cateteres e se as infusões estão com a velocidade e
soluções corretas.
• Avalie a produção de urina no sistema de drenagem fechado ou realize ou
realize ultrassonografia da bexiga para detectar se há distensão
• Incentive o início de exercícios de respiração profunda e de movimentação das
pernas
• Forneça informações ao cliente e aos familiares
Fonte: (Brunner & Suddarth, 2016).
23. (MARINHA/2016) Segundo Brunner e Suddarth (2009), são intervenções

de enfermagem no pós-operatório imediato:
a) avaliar nível de consciência e treinar o paciente para o cuidado domiciliar.
b) monitorar sinais vitais e encaminhar o paciente para redes de apoio
comunitário.
c) monitorar sinais vitais, avaliar nível de consciência e características da dor
e do curativo.
d) observar características da dor e marcar o retorno do paciente.
e) avaliar nível de consciência e encaminhar o paciente para redes de apoio
comunitário.

24. (MARINHA/2016) No pós-operatório imediato de colostomia, o

enfermeiro deve monitorar o estoma quanto às seguintes características,
EXCETO:
a) cor.
b) tamanho.
c) infusão.
d) hemorragia.
e) protusão.
Gabarito
23 - C
24 - C

TVP
Caracteriza-se pela formação de coágulo no

sistema venoso profundo, ocorrendo
principalmente nas extremidades inferiores;
Em gestantes, ocorre em igual proporção nos

três trimestres, com aumento de risco no pós-
parto, principalmente após uma cesariana;
São fatores de risco a história anterior ou

condições predisponentes como trombofilias,
Trombose venosa imobilizações, repouso ou hospitalização
profunda: prolongada e cirurgia recente.

Trombose venosa profunda:
Quadro clínico – exame físico
Dor e edema
Dilatação do
Eritrema sistema Empastamento Dor à
Temperatura  venoso ,
muscular palpação
superficial
Cianose
Para diagnosticar ou descartar a TVP, a literatura recomenda a anamnese e o exame físico,

combinados com a realização de testes laboratoriais e exames de imagem.

Também conhecida por
insuficiência venosa crônica
síndrome pós-trombótica.
Caracteriza-se por edema
e/ou dor em membros
inferiores, mudança na
pigmentação, ulcerações na
pele.
As veias mais comumente
acometidas são as dos
membros inferiores
(cerca de 90% dos casos).
ÊMBOLO:
Embolia pulmonar - EP Caso um coágulo se
desprenda e se
movimente na corrente
sanguínea, passa a ser
um êmbolo. O êmbolo
pode se alojar no
cérebro, nos pulmões,
no coração ou em outra
área, acarretando
graves lesões.

TROMBOEMBOLIA
[
dispneia de início súbito (80%);
 dor torácica súbita pleurítica/anginosa (60%);
Suspeitar de  broncoespasmo súbito em gestante sem
TVP quando: antecedente de asma/DPOC;
 choque (10%) / ICC à direita de início súbito;
 hemoptise / escarro hemoptoico.
Principais fatores de risco: estase sanguínea, lesão endotelial e estados de

hipercoagulabilidade, idade avançada, câncer, procedimentos cirúrgicos,
imobilização, uso de estrogênio e gravidez.

EBSERH/HU-UFGD - Enfermeiro - Assistencial – AOCP - Mulher, 39 anos, 90
Kg de peso corporal, 1,60 m de altura (...). Durante as férias, foi visitar os
parentes em Santa Maria-RS, onde ficou 10 dias e, ao retornar de viagem,
novamente em transporte terrestre, procurou a Unidade Básica de Saúde
com queixa de cansaço e edema do membro inferior direito, sendo
referenciada à unidade hospitalar após avaliação médica, devido à discreta
alteração dos sinais vitais, além de empastamento de panturrilha, cacifo
positivo, distensão venosa superficial e aumento da temperatura do membro
afetado. No hospital, a paciente foi submetida a exames laboratoriais e de
imagem com confirmação da hipótese diagnóstica em vaso distal do membro
inferior direito, sendo iniciada terapia anticoagulante. Diante desse caso,
informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a
alternativa com a sequência correta.
( ) A história clínica da paciente é sugestiva de síndrome da classe

econômica.
( ) Trata-se de uma paciente obesa mórbida e a obesidade é considerada
um fator de risco independente para o desenvolvimento de trombose venosa
profunda, devido à inibição da atividade fibrinolítica.
( ) Na avaliação diária do enfermeiro da unidade hospitalar, é importante
realizar a medida da circunferência de ambos membros inferiores, 10 cm
abaixo da tuberosidade tibial.
( ) O principal cuidado de enfermagem com o início da terapia no hospital, é
o repouso absoluto no leito.
(A) V - V - F - F. (B) V - F - F - F. (C) F - V - F - V. (D) V - F - V - F. (E) F - F - V - F.

Gabarito
Letra D
Cuidados de Enfermagem
 Deve-se estar atento a queixas de tosse, dispneia, hemoptise;

 Observar presença de cianose;
 Ficar atento a quedas de saturação de oxigênio;
 Medir diariamente a circunferência do membro afetado;
 Avaliar a perfusão do membro afetado;
 Sabe-se que todo paciente de UTI permanece no leito, mas o repouso
absoluto é necessário;

Cuidados de Enfermagem
 Manter o paciente em Trendelemburg (pois diminui a pressão

hidrostática, diminui o edema e alivia dor);
 Colocar meias elásticas de média compressão;
 Rodiziar o local de aplicação de heparina subcutânea;
 Se o paciente estiver usando heparina endovenosa, utilizar sempre

bomba de infusão;
 Ficar atento a sinais de hemorragia;

Foco nos estudos e a

vitória é certa! 

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• palpação de cordão endurecido no membro afetado.

• Sinal de Homan (dorsiflexão do pé provocando dor em panturrilha).

• Diferença de 2 cm entre a circunferência do membro afetado e o

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Diagnóstico de tromboembolismo pulmonar

• Taquidispneia, taquicardia e febre.

• Sinais de insuficiência cardíaca congestiva direita, hipotensão,

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Trombose venosa profunda (perna, panturrilha e pelve) e embolia pulmonar

Na gestação e puerpério, há redução do fluxo sanguíneo e do retorno venoso dos

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c) Sinal de Leopold. Manobras para confirmação do posicionamento do feto. 4 manobras

d) Sinal de Delee. Planos de Delee

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Substituição de medula óssea doente, ou deficitária, por células

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Inclui, na Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais

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• Quando se minimiza a intensidade ablativa do

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• Monitore os sinais vitais e observe temperatura, umidade e coloração da pele

• Avalie o local da cirurgia e os sistemas de drenagem da ferida. Conecte todos

• Avalie o nível de consciência, a orientação e a capacidade de mover os

• Avalie o nível de dor, as características da dor (localização, qualidade) e o

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