FARMACO 2 UNIDADE

TRATO GASTRO INTESTINAL

Histamina estimula a liberação do sulco gástrico, local

Gastrina estimula a liberação do sulco gástrico, peptídico

ACh estimulador

PGE2 E I2 inibidor da secreção

Somatostatina inibidor

ÚLCERA PÉPTICA

Pode ser causada pelo uso de AINE ou por helicobacter pylori

Se utiliza IBP, 80 a 95 da secreção ácida

IBP

azia, distúrbios hipersecretores patológicos, tratamento de ulceras gástricas, DRGE.

OMEPRAZOL, PANTOPRAZOL...

São ativados em pH ácido.

Liberação entérica ou capsulas de gelatina.

Maior biodisponibilidade em uso crônico.

Ativado pela formação de sulfenamida tetracíclica catalisada por prótons.

A forma ativada, então, liga-se covalentemente com grupos de sulfidrila de cisteínas.

Promovem supressão prolongada de 24 a 48 hrs.

Efeitos adversos náuseas, dor abdominal, constipação, flatulência

Interagem com Varfarina (ezo, ome, lanso e rabe), Diaze

pam (ezo e ome), ciclosporina (ome e rabe)

OMEPRAZOL interage com varfarina, ciclosporina e Diazepam, além de diminuir a absorção

de vitamina B12.

Uso crônico aumento de fraturas ósseas, infecções

Hipergastrinemia secreção de rebote

ANTAGONISTAS DOS RECPTORES DE H2 ADME

Duram cerca de 24 hrs, são menos potentes do que os IBPs

Cimetidina, ranitidina*, famotidina e nizatidina. *proibida comercialização

Pode ser intravenoso e intramuscular.

Afetam sistema nervoso central, atravessam placenta, são excretados pelo leite materno.

Interage com a cimetidina= diminui

Aumento de etanol no sangue

ANALOGOS DAS PROSTAGLANDINAS

Misoprostol, dose único 3 hrs

Muitos efeitos adversos, exacerbação de doenças inflamatórias intestinis, não usar na gravidez
pode induzir o parto.

Sucralfato produz polímero viscoso e pegajoso que adere às células epiteliais.

Tomar com estomago vazio, constipação, não usar em pacientes com insuficiência renal

Efeitos adversos inibir a absorção de outros fármacos: Fenitoína, digoxina, cimetidina,

cetoconazol e fluoroquinolonas.

Antiácidos bicarbonato de sódio

ANTIEMÉTICOS

Vomito tardio por quimioterapia e radioterapia antiserotononérgicos e antagonistas de

neurocinina.

Pós operatório antiserotoninérgicos e anti histamínicos

Vômitos na gestação anti histamínicos H1, piridoxina.

Anti-histamínicos

Antagonistas dos receptores D2 de dopamina: zona de gatilho quimiorreceptora (leve a

moderado). Clorpromazina. Hipotensão.

Haloperidol maior seletividade por D2, domperidona .

Metoclopramida AAD2+ ação agonista de receptores serotonérgicos.

Provocam leucopenia

ANTAGONISTAS DOS RECPTORES DE 5-HT

Ondasetrona, granisetrona, tropisetrona, dolasetrona e palonosetrona.

Citocromo p450, reduzem ação do tramadol

ANTAGONISTAS DOS RECEPTORES DE NK1 NEUROCININA

Aprepitano, fosaprepitanto, casopitanto e rolapitanto

Quimio e pós operatório

elevação de aminotransferases.

PROCINéticos

Espasmódicos DRGE

METOCLOPRAMIDA, DOMPERIDONA.

ANTIESPASMÓDICOS

Evitar cólicas

Butilbrometo de escopolamina, dicicloverina, composto ou duo.

LAXANTES

Tratamento de constipação

Expansores de massa Frutas e vegetais (pectina) Farelo de trigo (lignina) Ágar (agarol®)
Metilcelulose, estimulantes (ducolax®, lactopurga®, lactom®, Óleo de rícino, (senan®),
lubrificantes e osmóticos Manitol, Sorbitol, (glicerim®)

IMOSEC, RACEDOTRILA floratil®,florent®, repoflor®, florax® , florazin®  antidiarréicos

Antipsicóticos

Na esquizofrenia a dopa está diminuída na via mesocortical e aumentada na mesolimbica

Típicos hiperprolactinemia

Alta potência: alta afinidade por D2, menos sedação

Maior risco de efeitos extrapiramidais

Haloperidol, flufenazina e pimozida

Baixa potência histamina e ach, maior sedação, menor risco de efeitos extrapiramidais

Clorpromazina e tioridazina.

Boa absorção por via oral, afinidade por proteínas plasmáticas e teciduais

Longo tempo de meia-vida.

São metabolizados no fígado pela via do citocromo P450

enzimas CYP2D6, CYP1A2 e CYP3A

atípicos D2 E 5HT2A

aripiprazol, melhora efeitos negativos

clozapina em último caso