Anamnese infantil

Dados:
Nome completo:______________________________________________________________________
Nascimento: _ ________________________________________ Idade___________________________
Naturalidade:_________________________________________________________________________
Endereço:___________________________________________________________________________
Pai:________________________________________________________________________________
Idade:____________________________________________ Profissão:__________________________
Mãe:_______________________________________________________________________________
Idade:____________________________________________ Profissão:__________________________

Concepção:
Gravidez planejada? Sim ( ) Não ( )
Qual foi a reação à notícia da gravidez?_____________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Idade dos pais na concepção: Mãe _____ Pai_____
Gestações anteriores? Sim ( ) Não ( ) Quantas? _____
Ordem de nascimento: _______________________

Gestação:
Quanto tempo de relacionamento o casal já tinha?_ ___________________________________________
Pré-natal? Sim ( ) Não ( ) A partir de que mês ______
Onde_______________________________________________________________________________
Gravidez de risco? Sim ( ) Não ( )
Por quê?____________________________________________________________________________
Condições físicas (inchaço, vômitos etc...)__________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Condições psicológicas (ansiedade, depressão, etc.)_ _________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Condições emocionais (como era o “clima” do ambiente familiar, do trabalho, etc., que a criança foi gerada)_
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Baralhos das forças pessoais – A psicologia positiva aplicada às crianças
Miriam Rodrigues
Parto:
Tipo: Cesárea ( ) Normal ( ) Prematuro? Sim ( ) Não ( )
Idade gestacional ________ Peso ______ Complicações? Sim ( ) Não ( )
Quais?_ ____________________________________________________________________________
Encubadora? Sim ( ) Não ( ) Quantos dias de UTI? _____________

Pós-parto:
Primeiros meses
Alimentação: Seio Sim ( ) Não ( ) Tempo: ________
Mamadeira: Sim ( ) Não ( ) Tempo: ________
Problemas alimentares: _ _______________________________________________________________
Problemas alimentares atualmente:________________________________________________________
Sono: Agitado Sim ( ) Não ( ) Noite toda Sim ( ) Não ( )
Dorme: sozinho ( ) com os pais ( ) se sozinho, desde quando?_________________________________
Sono atualmente:_ ____________________________________________________________________

Desenvolvimento motor:
Idade que engatinhou _________ andou _________

Linguagem:
Idade que falou _______ Problemas nessa área? Sim ( ) Não ( ) Quais?
__________________________________________________________________________________

Social:
Interação com os pais/cuidadores: ________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Interação com irmãos: _________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Interação com outras pessoas (crianças/adolescentes/adultos):_ _________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Atitude diante de estranhos:_ ____________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
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Hábitos de lazer:
Costuma passear?_ ___________________________________________________________________
Quem costuma passear com a criança?____________________________________________________
Como costumam ser os passeios?________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
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Lazer com os pais:

Tempo disponível com a criança:_________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Qualidade do tempo disponível com a criança:_ ______________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Tipos de brincadeiras/passatempos preferidos:_______________________________________________
__________________________________________________________________________________
Tem alguma mania? Qual?_ _____________________________________________________________

Dados escolares:
Frequenta escola? Sim ( ) Não ( ) Idade de início?
Como foi a adaptação:_ ________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Escolas:____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Atendimento especializado: Sim ( ) Não ( ) Quais?
E qual o motivo?______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Problemas escolares? Sim ( ) Não ( ) Que tipo?
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Quando começaram os problemas?_ ______________________________________________________
__________________________________________________________________________________

Saúde física:
Doenças infantis:_ ____________________________________________________________________
Cirurgias e internações:_ _______________________________________________________________
Tratamentos:_________________________________________________________________________
Uso de medicamentos? Sim ( ) Não ( ) Quais?
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Alguma situação que os pais julguem ter sido traumática/estressante para a criança:______________________
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Antecedentes familiares (alguém na família apresenta problemas emocionais, doenças mentais, doenças de-
generativas, problemas com álcool, drogas, etc.).
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Quais são as principais qualidades da criança:_ ______________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Dentre as qualidades a seguir, cite as que a criança apresenta.
Cite pelo menos um fato que exemplifique a qualidade da criança;
Curiosidade / interesse
Gosto pela aprendizagem
Critério / pensamento crítico / lucidez
Habilidade / originalidade/ inteligência prática
Esperteza
Inteligência social / inteligência pessoal / inteligência emocional
Perspectiva
Bravura e valentia
Perseverança / dinamismo / diligência
Integridade / autenticidade / honestidade
Bondade e generosidade
Amar e ser amado
Cidadania / dever / espírito de equipe
Imparcialidade e equidade
Liderança
Autocontrole
Prudência / discrição / cuidado
Humildade e modéstia
Apreciação da beleza / excelência
Gratidão
Esperança / otimismo / responsabilidade com o futuro
Espiritualidade / senso de propósito / fé / religiosidade
Perdão e misericórdia
Bom humor e graça

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Animação / paixão / entusiasmo
Quando a criança desobedece ou faz birra qual a postura dos pais?
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__________________________________________________________________________________
A criança apresenta problemas comportamentais? Quais?
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__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Qual o motivo (queixa) que fez os pais procurarem acompanhamento psicológico para a criança?_________
Foi encaminhado pelo médico, escola, etc.?_________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Quando e como se iniciou o motivo que o fizeram procurar ajuda?
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__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Como os pais/familiares enxergam o problema da criança?
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__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Quais expectativas em relação ao acompanhamento psicológico?
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Outras informações relevantes:___________________________________________________________
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