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LESÕES NODULARES
FIBROMATOSE GENGIVAL
Gengiva permanece com cor normal.
Interfere na remodelação do colágeno
ao mudar o TC fibroso local
deve-se analisar a possibilidade da
substituição do medicamento, além da
remoção do estímulo (se presente),
raspagem e curetagem e
gengivoplastia. Se o medicamento não
for alterado, a lesão poderá recidivar,
sendo importante orientar

IRRITATIVA
Relacionada a inflamação. Causada por
um trauma por agente irritante
(biofilme), caracterizada por tumefação
da gengiva livre. Pode ficar sangrante
quando aguda. O diagnóstico é clínico,
identificando o agente irritante. O
tratamento consiste na remoção desse Clinicamente se comporta da mesma
estímulo, orientação de higienização e forma
raspagem (se manter o biofilme, a lesão
poderá recidivar)
ANATÔMICA
Não tem causa específica e é mais
evidente após a puberdade,
acometendo a gengiva dos molares
superiores. Observa-se uma tumefação
gengival na região dos molares
superiores e tuberosidade maxilar,
invadindo palato duro. O tratamento é a
gengivoplastia e o prognóstico é bom
HEREDITÁRIA
Relacionada a herança genética das
fibras colágenas, causa atraso na
erupção dental. Observa-se uma
tumefação na gengiva livre, com
coloração vermelha e sangrante. O
diagnóstico é clínico pois se manifesta
na infância. O tratamento consiste na
remoção da gengiva, podendo a lesão
HIPERPLASIA FIBROSA
recidivar
INFLAMATÓRIA
Hiperplasia do TC fibroso como
resposta tecidual a um trauma crônico,
causado por vários fatores.
Clinicamente corresponde a uma lesão
nodular, rosa, recoberta por mucosa lisa
(que pode ulcerar), pediculada ou séssil,
indolor e de consistência fibrosa

O tratamento consiste na remoção

MEDICAMENTOSA cirúrgica pois só a remoção do agente
traumático não é o suficiente
Relacionada com a administração de
medicamentos que induzem a
hiperplasia (associado ou não a agente
irritante local), como fenitoína,
ciclosporina e beta-bloqueadores. O
diagnóstico é baseado na anmnese e

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dependendo do caso. O resultado da
biópsia será HFI e o prognóstico é bom
Figura 1 hiperplasia fibrosa inflamatória de fórnix
Figura 2 hiperplasia fibrosa inflamatória por câmara
de sucção
Cavidades na região da área chapeável
de PT induzem a hiperplasia do TC
HIPERPLASIA PAPILAR
PALATINA
Causada pelo uso de próteses mal
adaptadas e por higienização deficiente
ou ausente. É evitada ao remover a
prótese para dormir. Clinicamente
consistem em projeções papilares em
palato duro sob PT. Se vermelha, deve-
se avaliar a associação com cândida
albicans, e o tratamento também deve
englobar terapia antifúngica. A remoção
é por eletrofulguração e a prótese deve
ser reembasada com cimento cirúrgico
para atuar como curativo e após a
cicatrização deve-se fazer outra prótese
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GRANULOMA PIOGÊNICO
Resultado da proliferação do TC.
Assintomático e sangrante, clinicamente
apresenta-se como um nódulo,
geralmente pediculado, que vai do rosa
ao vermelho e pode ulcerar. É
associado a um agente irritante
(biofilme) ou trauma local
GRANULOMA PERIFÉRICO DE
CÉLULAS GIGANTES
Ocorre exclusivamente na gengiva, com
forma nodular, geralmente séssil e de
superfície íntegra, que coloração
vermelha escura. Sangrante quando
lesada e indolor. Formado por células
gigantes multinecleadas, deve ser feito
rx para analisar comprometimento
ósseo e pode ser removido, mas pode
ter recidiva pois não é capsulado e pode
infiltrar no tecido adjacente
FIBROMA OSSIFICANTE
PERIFÉRICO
Associado a agente irritante local,
exclusivo de gengiva. observa-se um
nódulo rosa pálido, com limites
definidos, consistência fibrosa a firme
(interior endurecido) e assintomático. Se
pouco material mineralizado, nem
sempre é possível observar área
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radiopaca em rx. Deve fazer excisão e
encaminhar para exame
histopatológico. Tem chance de recidiva

CONDILOMA ACUMINADO
É uma DST que se manifesta como
vegetação com projeções curtas e
arredondadas (menor que o papiloma) e
LESÕES INDUZIDAS POR HPV
coloração rósea. O tratamento envolve
Há um tropismo pelo epitélio a remoção cirúrgica e acompanhamento
pavimentoso. Podendo ser sexualmente ginecológico
transmitido ou não, como por
transmissão perinatal ou por saliva

PAPILOMA
Trata-se de uma neoplasia benigna de
origem epitelial, que pode se tornar
cancerizável se tiver a superfície muito
irritada. Mais comum em crianças,
possui um segundo pico de incidência
em adultos, porém sua virulência e
infectividade são baixos. Clinicamente,
é caracterizada por uma vegetação com
projeções longas, finas, digitiformes e
esbranquiçadas, com aspecto de couve-
flor. É rósea ou branca, de base séssil
ou pediculada. O tratamento envolve
exérese seguida de biópsia, e o
prognóstico é excelente
LIPOMA
Neoplasia mesenquimal benigna
originada de adipócitos. Manifesta-se
como um nódulo mole, de limites
definidos, indolor e coloração amarela
por transparência do tecido de
superfície. O diagnóstico é auxiliado
pela característica da peça cirúrgica
boiar no frasco com formol, devido a sua
menor densidade em relação ao líquido
fixador. O tratamento consiste na
excisão e biópsia e a recidiva é rara

VERRUGA VULGAR
É altamente infecciosa e a auto-
inoculação é comum. Por ser mais
contagiosa, a crioterapia é considerada
para não infectar tecido saudável
durante a remoção. São vegetações de
desenvolvimento rápido, geralmente
brancas, mas com projeções menos
longas e mais rombas que o papiloma.
O tratamento inclui exérese ou
crioterapia e biópsia

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HEMANGIOMA
Trata-se de uma lesão vascular,
portanto é positivo à vitropressão
(isquemia local). É um nódulo que varia
do vermelho ao arroxeado, com limites
definidos, base séssil e assintomático. O
hemangioma verdadeiro sofre involução
da infância, e o tratamento envolve sua
remoção cirúrgica ou escleroterapia
LINFANGIOMA
Tumor benigno dos vasos linfáticos,
com predileção pela região de cabeça e
pescoço e a localização intra-bucal mais
comum é a língua. Ocorre mais em
crianças (até 20 anos) e clinicamente
caracteriza-se como um nódulo de
superfície pedregosa, com aspecto
‘’ovos de rã’’. Trata-se de sequestros de
tecido linfático, portanto não é uma
neoplasia verdadeira. Não possui
cápsula fibrosa e a taxa de recidiva é
alta pois é fácil não remover todos os
vasos linfáticos, principalmente se a
lesão for grande
NEUROFIBROMA
Neoplasia benigna neural das células de
Schwann e fibroblastos perineurais.
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Envolve tecidos moles, principalmente
mucosa jugal e língua e acomete mais
adultos jovens. Manifesta-se como um
nódulo de consistência fibrosa, base
séssil ou pediculada, crescimento lento
e coloração normal ou amarelada
quando superficial. O tratamento é
cirúrgico
Quando for múltiplo, deve-se considerar
a NEUROFIBROMATOSE TIPO 1,
que envolve neurofibromas espalhados
pelo corpo todo, associados a manchas
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RABDOMIOMA
É uma neoplasia do músculo
esquelético que acomete mais o soalho
bucal, palato mole e base de língua.
Apresenta-se como um nódulo
multilobular de consistência fibrosa,
coloração normal e crescimento lento. O
tratamento é cirúrgico e a recidiva é
rara, assim como o LEIOMIOMA