ORTOPEDIA PEDIÁTRICA

MEMBRO SUPERIOR
Displasia Radial (Mão Torta Radial)
-defeito de formação longitudinal do rádio
(falha na embriogênese - compressão intra uterina, processo inflamatório, at. vascular, medicamentos como a
talidomida)
-associado a má formação do da regiao radial do carpo de do polegar
-Classificação de Bayne e Klug - 4 tipos

Sindactilia (sin = juntos, dactilia = dedos)

-Falha da separação dos raios digitais
-A separação ocorre entre a 5º e 8º semana por morte celular programada

MEMBRO INFERIOR

DISPLASIA DO DESENVOLVIMENTO DO QUADRIL (DDQ)

-“luxação congênita do quadril”
-defeito da congruência entre o acetábulo e a cabeça do fêmur
-essa falha irá gerar alterações no desenvolvimento do fêmur proximal, acetábulo e consequentemente a
articulação do quadril.
CAUSAS:
-genética; étnicos; fatores mecânicos intra uterinos como a posição de nádegas; oligodrâmnios; alt.
neuromusculares como mielomeningocele, paralisia cerebral.
FATORES DE RISCO:
posição de nádegas, sexo feminino, histórico familiar, deformidade do membro inferior, frouxidão capsular
(ligamentar).
DIGNÓSTICO
-manobra de ortolani, barlow US, Rx
-diag. tardio = limitação da abdução;
-encurtamento femoral; assimetria das pregas cutâneas
TRATAMENTO
-por idade :
Neonatos - 6 meses -objetivo é manter a redução da articulação suspensório de Pavlik
6 meses - 2 anos- Redução incruenta ou cruenta + gesso

> 2 anos- redução aberta + osteotomia de encurtamento do fêmur

-osteotomias da pelve

cortar no ileo, pubis e mudar a angulação do acetabulo (tentar manter

reduzida)

SINDROME DE LEGG - CALVÉ - PERTHES

4 a 8 anos, meninos

teorias atuais - distúrbio vascular

SINDROME DE LEGG - CALVÉ – PERTHES
-claudicação incidiosa
-dor relacionada ao esforço, melhora com repouso
-procura tardia por atendimento médico
-limitação abdução e RI
-no início é causada pela sinovite e pelo esposmo muscular do grupo adutor, tardiamente é pela deformidade
-teste trendelemburg + - atrofia muscular por desuso
-encurtamento do membro
TRATAMENTO

-objetivo é evitar deformidades e restaurar os movimentos

-tratamento cirurgico osteotomias

PÉ TORTO CONGÊNITO
-desalinhamento congênito dos ossos e articulações com contraturas do pé e tornozelo
-equino da parte posterior
-varo (inversão) da articulação subtalar
-cavo (flexão plantar do ante-pé em relação ao médio-pé) adução ante-pé

-idiopático - difícil tto postural, neurogênico, sindrômico

-radiografias- intuito de é observar a relação entre os ossos
TRATAMENTO
-Ponseti