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Intoxicações

medicamentosas
uís tic a
a ca s
30% d a ç õ es
into xic
das

Ingestão acidental
Administração inadvertida
Ocorrências Prescrição (IATROGENIA): dose
alta, erro de CÁLCULO!!!
Sensibilidade da espécie
A IN E s ;
: 8 6 %
Cães t re
14 % e n
n a zo l,
ce to c o
t ic o s e
a n t ib ió
Idiossincrasia medicamentosa a n t e s
n qu iliz
Sensibilidade peculiar de tra
alguns indivíduos a certos fármacos
(raro)
Relacionada a defeitos
Ocorrências enzimáticos
Hereditária
Não depende de dose, nem de ;
A IN Es
: 50 %
exposição prévia Gatos o d e
a t
Benzo iu m ,
a , P y r id
benzil ic o s
ió t
antib o )
lo x a c in
(en r o f

AINES
Inibição de cicloxigenases (COX)
irritação gástrica
distúrbios hemostáticos
perda do mecanismo regulatório de
vasodilatação arteriolar renal

Efeitos tóxicos:
n a c o ,
Irritação TGI Diclofe in e,
e g l um
Vasoconstrição arteriolar renal nixin - m
flu n o ,
fe
carpro ,
ro fe n o
c etop
lo x ic a m
me

AINES - Antiinflamatórios não esterioidais


GATOS
Mais sensíveis - menor atividade da
glicuronil transferase EFEITOS COLATERAIS
Metabolização mais lenta – maior ½ ACENTUADOS
vida; metabólitos tóxicos
Insuficiência renal
AJUSTE DA Lesão hepatocelular
DOSE/POSOLOGIA •Metemoglobinemia (Compostos
fenólicos/benzoicos)
AAS – prevenção de .
tromboembolismo (a cada 48h)
Dipirona – SID
AINES – muita cautela – meloxicam
dose 0,025 mg/kg SID máx 4 dias
DICLOFENACO
Contraindicado: cães, gatos e equideos

SINTOMAS
Hiporexia
Hematêmese
Melena
Dor abdominal
Palidez da mucosa

h a ve r
Pode I e
çã o TG
ura
perf
óbito

AAS
Cães: náusea, vômitos, distúrbios SNC
Gatos: idem aos cães + hepatite
tóxica + desacoplamento da
fosforilação oxidativa
Dipirona
Dipirona sódica (analgésico/antitérmico)
Cães - 25mg/kg TID
Gatos - 25mg/kg SID (deficiencia glicuronidação)

Lesão hepatocelular, oxidação da Hb


Em associação com AINES - meloxican, cetoprofeno -


maior probabilidade de ANEMIA HEMOLÍTICA
IMUNOMEDIADA
Paracetamol
Paracetamol ou Acetaminofeno
Contrai ndi cado: F ELINOS
Necros e hepatocelular
Metaemoglobina - ane mia he molitic a
Prognós ti c o: de res erv ado à mau

DT cães : 600mg/kg
DT gatos : 1 0mg/kg
Paracetamol
Cianose, dispneia, hipotermia;
Anorexia e depressão;
Hematúria e hemoglobinúria;
Icterícia;
Edema de face e patas; lacrimejamento e prurido;

Metemoglobinemia: hipóxia (decorrente da conversão da


hemoglobina em metemoglobina) => cianose (se
desenvolve de 4-12h da ingesta)
Forma oxidada da hemoglobina
Não se liga ao oxigênio
a afinidade pela porção parcialmente
oxidada
Metaemoglobinemia Quando a metemoglobina está
aumentada surge a cianose,
caracterísdtica principal da doença
Fases da intoxicação

FASE I FASE III


0,5 - 12h : nauseas, vômitos, profunda + de 24h : insuficiência hepática e icterícia
depressão, sinais respiratórios e neurológicos,
cianose

FASE II
12 - 24h : edema de face e patas, sinais
neurológicos (incoordenação motora,
convulsões), coma
Tratamento

PARACETAMOL
Até 30 minutos: lavagem gástrica, carvão ativado
Fluidoterapia
Oxigênioterapia e controle da temperatura corporal
N-acetilcisteína - Fluimucil
Dose inicial: 130 - 140mg/kg; seguida de 70mg/kg a cada 4 ou 6 horas, por 7 dias
S-adenosilmetionina (SAME): hepatoprotetor e antioxidante
Vitamina C: 30mg/kg a cada 6 horas, por 7 dias
Transfusão sanguínea: Ht <14% ou He <7,0g/dL
SULFAS
QUINOLONAS
Cristalúria; coagulopatias; anemia
aplásica; hipersensibilidade; hepatite Alterações gastrointestinais; episódios
tóxica; anemia hemolítica; convulsivos; astropatias (fase de cresc.);
hipotireodismo; degeneração retiniana em gatos;
Insuficiencia renal em gatos; CHECAR A FUNÇÃO RENAL!

PENICILINA AMINOGLICOSÍDEOS
Reações de hipersensibilidade; Toxidade vestibular e coclear
anemia hemolítica Toxicidade renal
d ad e à
ea b ili
Per m
BHE;
G A BA;
ão d e
Ligaç a s
sin to m
l og ic os
neuro

RA TAMENTO
T
TE
SUPOR

AVERMECTINAS E MILBEMICINAS SINTOMAS

Parasiticidas seguros, com alto indice Letargia;


terapêutico Convulsões; Tremores;
SENSIVEIS: Collies, Sheepdogs, Pastor de Ataxia;
Shetland, Border Collies, GATOS Sialoreia; Midriase;
Depressão respiratória
FORMAMIDINAS - AMITRAZ

Carrapaticida
Estímulo à receptores alfa2-adrenérgicos
Hiperpolarização neuronal: redução da
excitabilidade de neurônios SNC (sedação)

Sinais clínicos
Bradicardia e hipotensão
Êmese
Equídeos: redução do peristaltismo – íleo
paralítico, cólica, timpanismo

Tratamento
Antagonistas de receptores α2-adrenérgicos
Suporte
Ioimbina ou Atipamazole

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