Questões Pediatria 3

1-As crianças com Tetralogia de Fallot possuem evolução variável e

apresentação clínica. É a gravidade da obstrução da via de saída do ventrículo
direito que irá nortear a apresentação cínica.
Sobre os outros defeitos presentes na Tetralogia de Fallot, assinale a afirmativa
correta.
A. CIA, dextroposição da aorta, hipertrofia do átrio direito
B. Coarctação da aorta com dextroposição, CIV, hipertrofia do VE
C. CIV, dextroposição da aorta, hipertrofia do ventrículo direito
D. Persistência do canal arterial, CIA, CIV, dextroposição da aorta

2-Você atende um pré-escolar de 6 anos no ambulatório de pediatria

apresentando dor e edema no punho direito, no joelho esquerdo e tornozelo
direito há 10 dias. A mãe refere também febre entre 37,8 e 38°C e que a dor não
melhora com ácido acetilsalicílico nem com paracetamol. Ao exame: palidez de
mucosa ++/4+, hepatoesplenomegalia e lesões petequiais nos membros
superiores e região abdominal. Sopro sistólico ++/6+ em bordo esternal
esquerdo que muda com o decúbito.
Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

a) Dor do crescimento
b) Artrite séptica
c) Febre reumática
d) Leucemia

3-Você está na UPA e atende um escolar, 8 anos, apresentando febre e dor e

edema no joelho direito há três dias. Ao exame: estado geral regular, pálido +/4+
e febril; edema, calor e dor intensa no joelho direito; ausculta cardiopulmonar
normal. Hemograma: leucocitose com neutrofilia e desvio à esquerda.
Qual o exame complementar seria mais útil para esclarecer a hipótese
diagnóstica do caso acima?
a) Ultrassonografia do joelho direito com punção articular
b) Proteína C reativa
c) Antiestreptolisina O
d) Radiografia do joelho

4. A cardiopatia que pode causar crises de cianose é:

a) Coarctação da aorta
b) Tetralogia de Fallot
c) Insuficiência mitral
d) Transposição congenitamente corrigida das grandes artérias

5– A febre reumática é uma doença do tecido conjuntivo que ocorre em

indivíduos predispostos, após uma infecção de orofaringe causada pelo
estreptococo beta-hemolítico do grupo A de Lancefield.
Assinale a alternativa correta relacionada a essa doença.
a) A recorrência é incomum no primeiro ano após o episódio de febre reumática.
b) A artrite é a manifestação clínica mais comum na febre reumática aguda, e se
caracteriza por ser uma poliartrite migratória que acomete grandes articulações.
c) A valva tricúspide é a valva mais comumente acometida pela valvulite
reumática na fase aguda da doença.
d) A coreia de Sydenham (ou dança de São Vitor) é uma síndrome que
geralmente se instala precocemente no quadro de febre reumática, antes dos
outros sintomas maiores terem surgido.

6. Ìndices como o VCM e o RDW são úteis na investigação de anemia da

infância. Quadro com hemoglobina inferior a 10g/dl, VCM baixo e RDW normal
sugere
a) Traço â-Talassemia
b) Deficiência de ferro
c) Esferocitose
d) Anemia Falciforme
e) Hemorragia aguda.

7. Recém-nascido de cinco dias de vida é levado ao ambulatório para consulta

de revisão. A mãe informa que está oferecendo apenas leite materno e que seu
filho suga bem o seio, mas está “muito amarelo”. Exame físico: ativo; reativo;
corado; ictérico +++/4 até terço inferior do abdome. Restante do exame sem
alterações. Considerando o caso descrito, responda às seguintes questões:
A) Cite três hipóteses diagnósticas compatíveis com o caso.
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B) Cite os exames complementares indispensáveis para a investigação.
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