Saúde e práticas

preventivas
Prof: Daiane Lorenzon
Introdução a epidemiologia
Conceito:

Epidemiologia é uma ciência que utiliza

métodos quantitativos para o estudo dos
problemas de saúde.
 Introdução a epidemiologia
O que é a Epidemiologia:

“Ciência que estuda o processo saúde-doença em coletividades humanas, analisando a distribuição e os

fatores determinantes das enfermidades, danos à saúde e eventos associados à saúde coletiva, propondo
medidas específicas de prevenção, controle, ou erradicação de doenças, e fornecendo indicadores que
sirvam de suporte ao planejamento, administração e avaliação das ações de saúde” (ROUQUAYROL;
GOLDBAUM, 2003).

Obs.: A epidemiologia trata de qualquer evento relacionado à saúde ou doença da população, e não apenas a
epidemias.
Enquanto a clínica dedica-se ao estudo da doença no indivíduo, analisando caso a caso, a epidemiologia
debruça-se sobre os problemas de saúde em grupos de pessoas, às vezes grupos pequenos, na maioria das vezes
envolvendo populações numerosas (Associação Internacional de Epidemiologia).
Histórico da epidemiologia
● A epidemiologia originou-se das observações de Hipócrates feitas há mais
de 2000 anos de que fatores ambientais influenciam a ocorrência de
doenças. Entretanto, foi somente no século XIX que a distribuição das
doenças em grupos humanos específicos passou a ser medida em larga
escala.
● A abordagem epidemiológica que compara os coeficientes (ou taxas) de
doenças em subgrupos populacionais tornou-se uma prática comum no
final do século XIX e início do século XX. A sua aplicação foi inicialmente
feita visando o controle de doenças transmissíveis e, posteriormente, no
estudo das relações entre condições ou agentes ambientais e doenças
específicas
Séc XIV - Métodos de quarentena - epidemia
de peste na Europa (Rosen, 1958)
“ Se é verdade que a lepra suscitou modelos
de exclusão... a peste suscitou esquemas
disciplinares, separações múltiplas,
distribuições individualizantes... uma
organização aprofundada das vigilâncias e
dos controles...” (Foucault, 1975).
Histórico da epidemiologia
● Na segunda metade do século XX, esses métodos foram aplicados para
doenças crônicas não transmissíveis tais como doença cardíaca e câncer,
sobretudo nos países industrializados.
● John Snow identificou o local de moradia de cada pessoa que morreu por
cólera em Londres entre 1848-49 e 1853-54 e notou uma evidente
associação entre a origem da água utilizada para beber e as mortes
ocorridas. A partir disso, Snow comparou o número de óbitos por cólera
em áreas abastecidas por diferentes companhias e verificou que a taxa de
mortes foi mais alta entre as pessoas que consumiam água fornecida pela
companhia Southwark.
Histórico da epidemiologia
● Baseado nessa sua investigação, Snow construiu a teoria sobre a
transmissão das doenças infecciosas em geral e sugeriu que a cólera era
disseminada através da água contaminada.
● Dessa forma, foi capaz de propor melhorias no suprimento de água,
mesmo antes da descoberta do micro-organismo causador da cólera;
além disso, sua pesquisa teve impacto direto sobre as políticas públicas
de saúde. Seu trabalho provocou medidas tais como melhorias no
abastecimento de água e saneamento que têm trazido enormes
contribuições para a saúde das populações.
Cólera na Inglaterra - “Sobre o modo de transmissão do cólera”(Snow, 1849)
Organização do sistema de coleta de dados de mortalidade na Inglaterra e País de Gales
1838-1880 - William Farr

-Iniciou a publicação anual de estatísticas de mortalidade

( 1855)
-Observou os efeitos de: estado civil, ocupação e altitude
-Desenvolveu no conceito de “ Vigilância da Mortalidade”
-Descobriu as relações entre prevalência, incidência e
duração da doença
Associação entre hábito de fumar e câncer de pulmão ( Doll & Hill, 1947-1951)
- Conduziram primeiro um estudo de caso-controle
- Estudo prospectivo ( coorte) com médicos ingleses
35.000 médicos seguimento por 50 anos
Exposição Efeito
 AIDS como doença: década de 80
CDC/USA

- A AIDS foi reconhecida em meados de 1981

- Aumento de casos de pneumocistose, sarcoma de Kaposi, infecções oportunistas e deficiência
imunológica em pacientes homossexuais das principais cidades dos USA
- CDC desenvolveu estudos epidemiológicos e clínicos, inicialmente:
casos de AIDS Estilo de vida (???)
- 1983: isolado o vírus HIV em pacientes com AIDS