Hérnia é um termo médico utilizado para descrever quando um órgão interno se desloca e acaba

ficando saliente por baixo da pele, devido a uma fragilidade, o que pode acontecer em qualquer
parte do corpo, como umbigo, abdômen, coxa, virilha ou coluna, por exemplo.

Um dos tipos mais comuns de hérnia é a hérnia inguinal, em que um pedaço do intestino
consegue se deslocar por entre a parede abdominal e ficar visível, como uma pequena saliência
ou inchaço, debaixo da pele na região íntima.

Na presença de sintomas de hérnia, como inchaço, saliência e dor na região, é importante que o
médico seja consultado e o tratamento iniciado, o que normalmente envolve a realização de
cirurgia para corrigir a hérnia.

Tipos de hérnia
Os tipos de hérnia variam de acordo com a causa e o local do corpo em que aparecem, sendo os
principais:

1. Hérnia inguinal

2. Hérnia de disco

3. Hérnia de hiato

4. Hérnia umbilical

5. Hérnia femoral
6. Hérnia muscular

7. Hérnia incisional

Hérnia umbilical
Hérnia umbilical é um deslocamento anormal de tecido pela parede abdominal
atrás do umbigo. Esse tipo de hérnia se desenvolve quando uma porção do
revestimento do abdômen, de parte do intestino e/ou fluido do abdômen se
acumula através do músculo da parede abdominal.

Comum em bebês, a hérnia surge exatamente no local da cicatriz umbilical,

geralmente, quando uma alça intestinal atravessa o tecido muscular.

A hérnia umbilical é mais frequente na criança. Algumas estimativas referem que

cerca de 10 a 20% de todos os bebês apresentem hérnia umbilical.  Apesar de
menos frequente do que na criança, este tipo de hérnia também afeta os adultos
de qualquer idade, sendo mais frequente no sexo feminino do que no masculino.
A maioria das hérnias umbilicais encerra até ao final do primeiro ano de vida do
bebé. Contudo, existem casos que demoram mais e que exigem tratamento
cirúrgico.

Epidemiologia

As hérnias umbilicais ocupam a terceira posição entre as hérnias mais frequentes no adulto. São
relativamente comuns e, geralmente, desenvolvem-se entre os 40 e 50 anos de idade. Mais de
90% ocorrem em mulheres e quase todas são obesas e multíparas.

Possíveis causas
A hérnia umbilical é causada por um enfraquecimento dos músculos abdominais, o que pode
fazer com que parte do intestino ou de outro órgão abdominal, passe pelo ponto fraco do
músculo, formando a saliência dentro ou ao redor do umbigo.

Alguns fatores podem aumentar o risco de desenvolvimento da hérnia umbilical, como:

 Obesidade ou sobrepeso;
 Histórico familiar de hérnias;
 Gravidez múltipla ou várias gravidezes;
 Ascite, que é o acúmulo de líquido na cavidade abdominal;
 Cirurgia anterior na região abdominal;
 Diálise peritoneal para o tratamento de insuficiência renal;

Além disso, a hérnia umbilical pode surgir nos casos de tosse persistente.

A hérnia umbilical é mais comum em bebês, especialmente os bebês prematuros, ou crianças,

mas também pode surgir em adultos.

Hérnia umbilical no bebê

Quando o bebê está se desenvolvendo no útero, é formada uma pequena abertura nos seus
músculos abdominais, por onde passa o cordão umbilical, e quando esses músculos não fecham
corretamente após o nascimento, pode surgir a hérnia umbilical.

A hérnia umbilical é comum em bebês, especialmente em prematuros, podendo surgir por volta
dos 6 meses de idade, e geralmente some sozinha por volta dos 5 anos, não causando dor. 

No entanto, é importante levar a criança ao pediatra para que seja avaliada a gravidade da hérnia
umbilical, pois quando grave e não tratada, a hérnia pode se desenvolver e ficar presa na cicatriz
umbilical, resultando na hérnia umbilical estrangulada, o que pode colocar a vida do bebê em
risco, sendo necessária a realização de cirurgia com urgência.

Hérnia umbilical na gravidez

A hérnia umbilical na gravidez é mais comum nas mulheres que tiveram hérnia quando eram
crianças, uma vez que o aumento da pressão dentro da barriga da gestante faz com que surja uma
abertura no músculo abdominal, que já estava fragilizado, permitindo que haja o estufamento de
uma pequena porção.

Geralmente, a hérnia umbilical não é perigosa para o bebê, não afeta a saúde da mãe e não
dificulta o trabalho de parto. Dependendo do tamanho da hérnia, o médico cirurgião geral ou
cirurgião abdominal poderá indicar o uso de uma cinta durante a gravidez e irá avaliar a
possibilidade de fazer a cirurgia para reparação da hérnia umbilical após o parto ou no momento
da cesárea.

Sintomas de hérnia umbilical

Os principais sintomas de hérnia umbilical são:

 Saliência na região do umbigo, que geralmente fica maior ao fazer esforços abdominais;
 Dor ou desconforto no local da hérnia;
 Dor abdominal;
 Náuseas;
 Prisão de ventre.

Além disso, em casos mais graves ou quando ocorre um estrangulamento dos tecidos localizados
na hérnia, podem surgir sintomas como alteração na cor da pele em volta da hérnia umbilical,
que pode ficar vermelha, roxa ou escura, vômitos, febre, inchaço, dor ou sensibilidade no
abdômen. Nesse caso, deve-se procurar o atendimento médico imediatamente ou o pronto
socorro mais próximo para tratamento imediato.

A hérbinal umbilical em bebês ou crianças, geralmente não causa dor, sendo muitas vezes
percebida, quando a criança chora, tosse ou faz algum esforço abdominal, o que deixa a saliência
no umbigo maior e mais visível.

Diagnóstico
A hérnia umbilical é diagnosticada pelo exame médico. Às vezes são usados exames de imagem,
tais como a ecografia abdominal ou raio-X abdominal para rastreio de complicações.
Como é feito tratamento
O tratamento da hérnia umbilical deve ser feito com orientação médica, sendo que na maioria
dos casos, não é necessário nenhum tipo de tratamento, especialmente em bebês e crianças, que à
medida que vão crescendo a hérnia umbilical melhora sozinha, o que normalmente acontece até
os 5 anos.
No entanto, se a hérnia não melhorar até os 5 anos de idade, se formar na idade adulta ou tiver
sintomas de estrangulamento da hérnia, o tratamento indicado pelo médico é a cirurgia, também
chamada de herniorrafia, que é feita com o objetivo de evitar complicações, como infecção
intestinal ou morte de tecidos devido à alteração da circulação sanguínea na região.

Esse tipo de cirurgia é simples, pode ser feita em crianças a partir dos 5 anos de idade. A
herniorrafia pode ser feita por dois métodos:

1. Videolaparoscopia, que é feita sob anestesia geral e são feitas 3 pequenas incisões no
abdômen para permitir a entrada de uma microcâmera e dos outros instrumentos médicos
que são necessários para corrigir a situação;
2. Corte no abdômen, que é feita sob anestesia peridural e é feito uma incisão no abdômen
para que a hérnia seja empurrada para dentro da barriga e depois a parede abdominal é
fechada com pontos.

Normalmente durante a cirurgia o médico coloca uma tela ou rede de proteção no local com o
objetivo de evitar que a hérnia volte a surgir e para ter maior reforço da parede abdominal.
Entenda como é a recuperação após a cirurgia. 

Hérnia umbilical tem cura?

Não existe qualquer tipo de tratamento médico que permita “curar” a hérnia umbilical. A única
opção possível é realizar tratamento cirúrgico.

Pode optar-se por medidas de vigilância, sempre com o cuidado de prevenir possíveis
complicações e desde que a hérnia não apresente sintomas que afetem de forma significativa a
qualidade de vida do paciente.

Cirurgia da hérnia umbilical

A cirurgia evita as complicações e pratica-se geralmente nas seguintes situações:

 Hérnia dolorosa;
 Diâmetro maior que 1,5 cm;
 Ocorrência de encarceramento ou estrangulamento.

A cirurgia visa o encerramento da zona de fraqueza da parede muscular. Após a anestesia, a

operação é feita de forma a recolocar o conteúdo da hérnia dentro do abdómen, encerrando-
se o orifício com pontos. Em alguns casos, reforça-se a zona de fraqueza com uma prótese. A
cicatriz que resulta após a cirurgia, depende da extensão da zona de fraqueza e da técnica
cirúrgica utilizada.

Atualmente, a intervenção por laparoscopia, realizada através da utilização de instrumentos

cirúrgicos acoplados a uma câmara de filmar, permite em alguns casos realizar a operação de
uma forma minimamente invasiva, através de pequenas incisões, reduzindo os riscos e as
complicações.

A cirurgia é rápida e de baixo risco, exigindo um internamento de poucas horas e o doente pode
reiniciar alimentação imediatamente. Durante uma semana deve evitar realizar atividade física.

Complicações da cirurgia

As complicações são pouco frequentes e são habitualmente as seguintes:

 Infeção;
 Recidiva ou reaparecimento da hérnia;
 Ocorrência de dores de cabeça, náuseas ou vómitos;
 Febre.

Recuperação e prognóstico

No pós-operatório é normal que surja alguma dor e edema (inchaço), que podem ser facilmente
resolvidos com a prescrição de medicação analgésica / anti-inflamatória. Apesar de ser uma
cirurgia de rápida recuperação e o doente poder regressar a casa após a cirurgia, deve ser
mantido algum tempo de repouso, tipicamente pelo menos 2 a 3 dias, de modo a acautelar
possíveis complicações.

Nas hérnias sintomáticas ou complicadas do adulto, a cirurgia é muito eficaz e a taxa de

complicações e recidiva é muito baixa.

A atividade física normal pode ser retomada três semanas após a cirurgia.

Quando existe estrangulamento e a cirurgia é realizada rapidamente, o prognóstico é também ele

excelente.

Possíveis complicações 
A hérnia umbilical normalmente não é motivo de preocupação, mas se ela ficar presa, uma
situação chamada de estrangulamento da hérnia umbilical, que ocorre quando o intestino fica
preso dentro da hérnia, não podendo mais retornar para dentro do abdômen, a cirurgia deve ser
realizada imediatamente. Por causa disso, toda pessoa com hérnia umbilical deve fazer a cirurgia
para sua remoção.

Há urgência em realizar a operação porque a parte do intestino que ficou presa pode ter a
circulação sanguínea prejudicada, havendo morte dos tecidos, que precisam ser removidos. Essa
complicação pode afetar pessoas com grandes ou pequenas hérnias no umbigo, e não pode ser
prevista, podendo acontecer em pessoas que tem a hérnia há 1 dia ou há muitos anos. 
Os sintomas de que a hérnia umbilical está encarcerada são dor intensa no umbigo com várias
horas de duração. O intestino pode parar de funcionar e o abdômen pode ficar muito inchado.
Náusea e vômito também costumam estar presentes. 
Referencias bibligraficas

https://www.tuasaude.com/sintomas-de-hernia-umbilical/

http://hospitalsaomatheus.com.br/blog/hernia-umbilical-o-que-e-causas-
sintomas-e-tratamento/

https://www.saudebemestar.pt/pt/clinica/cirurgia-geral/hernia-umbilical/

https://www.institutojorgereina.com.br/especialidades/hernias/hernia-umbilical/

https://www.tuasaude.com/hernia/