4 RESUMOS 3º TESTE REABILITAÇÃO – 08/03/2023

Reabilitação do síndrome pubálgico: da teoria à prática – Helena Fernandes

DOR

 abdominal (inf)
 inguinal
 púbica
 crural

Consenso de Doha (2014)

Groin Pain – Síndrome Pubálgico

 Adductor-related groin pain (++ longo adutor)

 Iliopsoas-related groin pain
 Inguinal-related groin pain (hérnia do desportista)
 Pubic-relatedgroinpain (osteíte púbica)

Hip-related Groin Pain (Lesões intra-articulares anca)

 Lesão labral
 Conflito femoroacetabular

A patologia da articulação da anca deve ser SEMPRE considerada como uma

possível causa de pubalgia (isolada ou associada) – Consenso Doha

Outras causas músculo-esqueléticas de Groin Pain

 # stress femoral ou acetabular

 # stress ramo púbico
 Disfunção das sacroilíacas
 Radiculopatia lombar
 Compressão nervos periféricos (++ ilioinguinal e genitofemoral)
 Hérnia inguinal ou femoral

Outras causas NÃO músculo-esqueléticas de Groin Pain

 ginecológica
 urológica
 gastrointestinal
 tumores

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Patologia músculo tendinosa

 Recto femoral
 Sartório
 Pectíneo
 Glúteo médio / mínimo
 Tensor fáscia lata
 Piriforme
 Isquiotibiais proximais
 Abdominais (++ recto e oblíquo externo)
Outra patologia peri-articular

 Bursite
Disfunção

 músculos abdutores da anca (frenam a adução)

 região posterior da bacia (estabilização pélvica)
Síndrome Pubálgico – PREVENÇÃO

 Equilíbrio
 Programa exercícios específicos
Síndrome Pubálgico – TRATAMENTO

 A revisão sugeriu melhores resultados com a reabilitação para dor na virilha

relacionada ao púbis, sem diferença entre os grupos adutor e abdominal.
 A revisão destacou a baixa qualidade e o risco de viés na literatura, dificultando
a comparação precisa.
REABILITAÇÃO SÍNDROME PUBÁLGICO

 diagnóstico da lesão tecidular

 diagnóstico alteração biomecânica
 história clínica
 exame objectivo (alterações postura ráquis, dismetria MI, mobilidade das
ancas, encurtamentos, desequilíbrios, etc.)
 exames complementares
Objectivos

 controlo sintomático
 funcionamento articular normal
 reequilíbrio muscular (++ agonistas / antagonistas)
 reprogramação neuromuscular
 coordenação do recrutamento sequencial
Tratamento

 Repouso, Agentes físicos, Massagem, Técnicas manuais, Infiltrações.

 Exercícios reforço muscular, Estiramentos, Reeducação proprioceptiva,
Exercícios pliométricos.
 Reabilitação de toda a cadeia cinética