PUCPR

Acadêmicos: Felipe Antonio Gleden, Juliano del Gobo, Patrick Alves de Carvalho
Prof: Graziela Sapienza
Disciplina: Transtorno opositor desafiante na infância e na adolescência
1 Quais as principais causas do comportamento desafiador e opositor de Kevin?

O TOD é moldado e mantido ou não pela interação da crianças com adultos significativos. O
ambiente apresenta um papel fundamental para a manutenção e evolução do quadro sintomatológico,
é necessário para entender o quadro individual da criança entender a dinâmica entre os adultos
significativos (pai, mãe, professores, cuidadores) e a criança. No filme, observamos a indiferença
materna por causa da desilusão de precisar abrir mão do emprego por causa da maternagem um
situação semelhante a uma episodio depressivo por parto, associado a um apego inconsistente na
díade mãe-bebe, que em um primeiro momento não é capaz de ser eficaz na satisfação das
necessidades da criança e em um segundo momento a mãe abre mão de oferecer uma maternagem
consistente por causa de sua incapacidade.

2 como você explica o aparecimento dos sintomas?

Primeiramente, parece que surge no modo passivo – criança “não responde”, permanece inativa,
tranquila, submissa e depois começa a se comportar de modo opositor como um padrão das
interações interpessoais que são moldadas por um sistema de punições positivas, sistema esse
reforçado tanto pelos comportamentos dos pais quanto pelo comportamento da criança. No
especifico do kevin o comportamento opositor teve suas primeiras manifestações da forma passiva
conforme destacado por barkely, a criança não responde aos comandos dos cuidadores
significativos seja não dando importância ao não demostrar atenção ao comando, no caso do filme a
criança não manifesta comportamento verbal e tão pouco exerce o controle dos esfíncteres

3 Como os sintomas foram percebidos? (quem percebeu? Escola ou família? Qual situação?
Os sintomas foram percebidos pela mãe em dois momentos, quando a criança tinha quatro anos por
não falar e não realizar o controle dos esfíncteres realizando uma consulta medica. O segundo
momento foi após o incidente em que a irmã do kevin sofre a lesão no olho em que a mãe tenta
realizar uma conversa com o pai que foi infrutífera.

4 Kevin foi encaminhado para uma avaliação qual é o primeiro profissional, como avalia, o
que percebe?
O encaminhamento primeiro foi para o médico, devido as queixas relacionados aos marcos do
desenvolvimento, no entanto, o médico não conseguiu observar e intervir na delicada situação e
considerou que estava tudo normal com a criança. No ponto de vista do grupo, bem adequado seria
realizar consulta com pediatra, entrevista com a mãe sobre a história da gestão e do
desenvolvimento até o momento, uma triagem diante da queixa de atraso nos marcos do
desenvolvimento e encaminhar para um neurologista que solicita avaliação neuropsicológica,
fonoaudióloga e exames de neuroimagem.
A avaliação neuropsicológica pode conter entrevistas diagnósticas com os pais em separado,
observação do comportamento da criança nos contextos do consultório e de educação infantil,
aplicação das Escalas Aseba cbcl respondido pelos pais, scica como um protocolo de observação e
orientações de estilos parentais e disciplina positiva.

6 a partir de sua escolha como você organiza a intervenção?

a) Para o tratamento indica-se aplicação do programa act para os pais e para o kevin;
b) Psicoterapia em Terapia Reichana para a mãe; e
c) Intervenção Psicomotricidade relacional para a criança.
7 Escolha um contexto (família ou escola) e organize um material educativo par autilizar
como estratégia de prevenção.