INTRODUÇÃO

Brasil

273.000 / ano

748 / dia

1 a cada 2 minutos

Profa Dra Adélia Oliveira

RCP Mortalidade no Infarto do Miocárdio

21%
“Qualquer pessoa, em
qualquer lugar, pode iniciar reanimação
cardiopulmonar … tudo o que é
8% 52%
necessário são duas mãos”
19%

Pré hospitalar 24h. de internação

48h. de internação 30 dias pós IAM

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 O QUE É PARADA CARDÍACA ? Diagnóstico da PCR

• Inconsciência
• É a interrupção
abrupta da atividade • Ausência respiração / respiração
mecânica cardíaca anormal ou Gasping
• Ausência de pulso nas grandes artérias

PCR/RCP

• PCR ≠ Óbito
• A FV responde por 80-85% das PCR’s
• Uma FV revertida no 1o minuto tem 80% de
chance de sobrevida – a chance cai 10% a cada
minuto, chegando a ZERO após 10-12 minutos
• As condutas e manobras devem ser realizadas da
forma mais organizada e o mais breve possível

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 MECANISMOS DE PCR Taquicardia ventricular

 FV/TVSP
 AESP
 Assistolia

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Fibrilação ventricular Atividade elétrica sem pulso

Assistolia

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 PRIMEIRO PASSO: PRIMEIRO PASSO:
DESFIBRILAR OU INICIAR A RCP? DESFIBRILAR OU INICIAR A RCP?

Electrical Circulatory Metabolic

PCS > 4 minutos Phase Phase Phase
1º passo: 5 ciclos de RCP
2º passo: desfibrilar

PCS < 4 minutos

1º passo: desfibrilar → 360 J
2º passo: RCP Shock CPR ?

0 2 4 10 20 Min.

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 DEA

RCP SAV
RCP+ACESSO VENOSO + MONITORIZAÇÃO + DROGAS

REANIMAÇÃO MANUAL
CONVENCIONAL

RCP COM BANDA DE

DISTRIBUIÇÃO DE
CARGA

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SÍSTOLE
DIÁSTOLE

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 Desfibrilação

DEA MONOFÁSICO BIFÁSICO

SUCESSO DA RCP
• SEM DEA: 2 - 5 %
• COM DEA: 50 - 80 %

Cuidados

•Evitar o tecido mamário

•Gel condutor
•Retirar os adesivos e
limpar
•Vítima molhada – secar
•Em portadores de marca-
passo respeitar distância de
8 cm

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 Cuidados pós parada integrados QUANDO PARAR A RCP ?
• Controlar a temperatura corporal
• Otimizar avaliação neurológica
• Identificar e tratar síndrome coronária aguda
• Paciente Reanima
• Reduzir risco de injúria em múltiplos órgãos • Suporte Avançado Chega
• Tratar a hipotensão (Pressão sistólica < 90 mmHg)
• Ventilação / oxigenação • Exaustão da Equipe
– Ventilar em 10 a 12 ciclos por minuto • Ambiente Torna-se de Risco
– Ajustar FiO² para saturação > 94%
• Hipotensão • Capnografia <10mmhg por mais de
– Bolus 20min
• Solução salina 1 a 2 litros ou ringer lactato
• Se decidido pelo hipotermia infundir solução a 4º C

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OBRIGADA

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