ETAPA 1 → RECONHECENDO A PCR

Parada
Cardiorrespiratória 1⁰ Chamar o paciente

Foco: paciente “voltar” com o mínimo de sequela

O que o paciente precisa de você? 2⁰: Chamar a equipe

1. Que conheça cada etapa
2. Que saiba a sequência (“maestro”)
3⁰: Checar o ritmo
(carotídeo)

ETAPAS:

SEM PULSO = PCR

Etapa 1: Reconhecer PCR • RCP
• RITMO

Etapa 2: RCP imediata

ETAPA 2 → RCP IMEDIATA, DE ALTA QUALIDADE

Etapa 3: Reconhecer o ritmo

Etapa 4: Saber as medicações

➢ Frequência: 100-120 por minuto

➢ 5 ciclos 30 compressões : 2 ventilações ou por
Etapa 5: Cuidados pós PCR
2 minutos

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 AMBU X IOT

+ IMPORTANTE: ventilação eficiente CHOQUE (360-200J)

IOT → 1 ventilação a cada 6 segundos ➢ Manter as pás

➢ Carregar
➢ Retirar o O2
ETAPA 3 → RECONHECER O RITMO ➢ “todos afastados”

Significado: causa cardíaca ou extra cardíaca

B) RITMO NÃO CHOCÁVEL

Causa da PCR = não cardíaca

➢ Eletrodos (cuidado com a perda de tempo) OU

➢ Pás do desfibrilador

Ligar → modo pás → carga máxima → gel

A) RITMO CHOCÁVEL Causas reversíveis:

causa da PCR = coração 6H 6T

FIBRILAÇÃO VENTRICULAR Hipoglicemia Trombose coronariana

(IAM)
Hipovolemia TEP

H+ (acidose) Toxinas

Hipóxia Tórax (pneumotórax)

TAQUICARDIA VENTRICULAR
Hiper/hipo K+ Tamponamento

Hipotermia Trauma

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 Em caso de ASSISTOLIA → protocolo da linha ATENÇÃO:
reta

➢ Chegar energia
SF 0,9% 20 ml RÁPIDO após cada medicação +
➢ Aumentar ganho
➢ Checar cabos (modo PAS X ELETRODOS) Elevação do membro
➢ Mudar a derivação (eletrodos)

ETAPA 5: CUIDADOS PÓS PCR

ETAPA 4: MEDICAÇÕES NA PCR
➢ DVA
➢ IOT
➢ ADRENALINA 1 mg IV IO ➢ Sedoanalgesia
➢ Bolus ➢ Ventilação mecânica
➢ Via endotraqueal: 2-2,5mg
➢ Tempo: 3-5 min (ciclo sim, ciclo
não)
PCR NA GESTANTE
➢ Para ritmo chocável e não chocável
*Atenção especial com vias aéreas

➢ Tubo endotraqueal 6,0-6,5-7,0

SE RITMO CHOCÁVEL:
➢ Alternativa: máscara laríngea

*Compressões torácicas e RCP de qualidade

➢ AMIODARONA
➢ 1ͣ dose: 300 mg (2 amp)
➢ 2ͣ dose: 150 mg (1 amp)
➢ Bolus
➢ IV ou IO
➢ Diluir 20 ml AD ou SF ➢ Deslocamento uterino para esquerda

*Desfibrilação precoce quando indicada

OU
➢ 200-360J
➢ LIDOCAÍNA
*Causas:
➢ 1ͣ dose: 1,0-1,5 mg/kg
➢ 2ͣ dose: 0,5-0,75 mg/kg
Anestesia Cardio Embolia Gerais (6H/6T)
➢ Bolus
➢ IV ou IO Bleeding Drogas Febre Hipertensão
➢ Via endotraqueal: 2-2,5x

Cesárea após 5 min de RCP

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 POSSÍVEIS CONDUTAS EM RITMO NÃO
CHOCÁVEL ➢ Tamponamento
Pericardiocentese
ATENÇÃO: Não usar rotineiramente de forma
empírica!!!!

➢ Tep
Tenecteplase IV
➢ Hipóxia
IOT + O2 100%

➢ Toxinas
Ex: Opinoide =
➢ Hipovolemia Naloxona
RL ou SF0,9% 500ml
IV

QUANDO PARAR A RCP?

➢ Hipercalemia
Gluc de Ca 10% Após 20 min de RCP
2 amp + SG5% # Avaliar história prévia e
100ml IV em 3 min tempo até início da RCP

➢ Acidose QUANDO NÃO INICIAR A RCP?

Bic Na 8,4% - 1 ml/kg
IV em 10 min
*Não usar de rotina! Pupilas Médio-fixas

➢ Hipoglicemia
Glicose 50% 30 ml Rigor Mortis
IV em bolus

Livor Mortis
➢ Pneumotórax Hiper
Punção 5º EIC # Pacientes em Cuidados Paliativos

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 SEQUÊNCIA DE ATENDIMENTO PCR

NÃO tem pulso = PCR

FV/TV AESP/ASSISTOLIA
RCP imediata

CHOQUE 360-200J Protocolo da linha reta

CHECAR RITMO

RCP 30:2
RCP 5 ciclos ou 2 minutos

CHECAR RITMO ADRENALINA 1 mg

Se ritmo organizado bolus a cada 3-5 min
→ CHECAR PULSO

CHOQUE 360-200J
CHECAR RITMO

ADRENALINA 1 mg
RCP bolus a cada 3-5 min
RCP 30:2
5 ciclos ou 2 minutos
CHECAR RITMO

CHECAR RITMO
CHOQUE 360-200J

AMIODARONA 300 mg (1ͣ

dose); 150 mg (2ͣ dose) OU
RCP
LIDOCAINA 1,5 mg/kg (1ͣ
dose); 0,5-0,75 (2ͣ dose)
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