Fisiologia do sangue e hemostase

Funções do sangue

Transporte de gases, nutrientes e produtos de excreção

Transporte de reguladores
Regulação de pH e osmose
Manutenção da temperatura corporal
Proteção contra substâncias estranhas
Hemóstase

Albumina - parcialmente responsáveis pela viscosidade sanguínea e pressão osmótica

Fatores de crescimento de colónias eritropoetina

- Antes do nascimento: saco vitelino, fígado, timo, baço, gânglios linfáticos e medula óssea
- Após nascimento: medula óssea

Eritropoetina - glicoproteína produzida pelos rins, atua na produção e no controle de produção das
células vermelhas no sangue, conhecidas como hemácias.

Hemácias - transporte de oxigénio e dióxido de carbono

Leucócitos - glóbulos brancos atuam principalmente na defesa do organismo
Plaquetas - função hemostática, isto é a interupção do fluxo sanguíneo quando um vaso é rompido.

Eritrócitos

Transporte de O2
98,5% é transportado na hemoglobina
1,5% dissolvido no plasma

Transporte de CO2
7% dissolvido no plasma
23% Hb
70% iões bicarbonato
(anidrase carbónica – localizada nos eritrócitos)

Produção de hemácias

Diminuição do oxigénio sanguíneo

Rins libertam eritropoietina na circulação sanguínea
Estimula a produção de hemácias na medula óssea vermelha
Aumentam os níveis sanguíneos de oxigénio
Restauração da homeostase

Rever o slide nº 11

Hemoglobina é metabolizada pelos macrófagos em suas cadeias de globina e heme

Globina quebradas em aminoácidos individuais e são metabolizados ou utilizadas para formae novas
proteínas

Cadeia heme liberta o ferro

Grupo heme - biliverdina - billirubina
Sangue transporta o ferro com a transferrina
São estocados ou vão para a medula óssea vermelha onde formam hemoglobinas
Sangue transporta a bilirrubina livre até ao fígado
Continuar esta merda

Hemostasia

Espasmo vascular
Constrição imediata e temporária
- tromboxanos
- endotelina

Tampão plaquetário
Adesão plaquetária
Ativação plaquetária
Agregação plaquetária

Rever o 14

Agregação plaquetária

Coagulação
Via extrínseca - elementos externos ao sangue - tecidos libertam tromboplastina
Via intrínseca - elementos intrínsecos ao sangue - colagénio do tecido de coagulação
Via comum - trombina converte fibrogénio em fibrina - fator XIII estabiliza o coágulo

Ver o slide nº 18

Controle de formação de um coágulo

- Antitrombina
- Heparina
- Prostaciclina

Inibem a coagulação

Coágulo
Retração do coágulo
Fibrina e miosina - aproximam bordos dos tecidos lesados
Fibroplastos

Lise do coágulo
Fibrinólise

Grupos sanguíneos

Aglutininas
35 grupos de sangue
ABO e Rh são apenas os mais importantes

Rever os últimos 3 slides

Sistema gastrointestinal
Funções:

Cavidade oral -

Faringe

Esófago

Estômago

Intestino delgado

Intestino grosso

Histologia

Regulação
Sistema nervoso entérico
Regulação química e hormonal

Motilidade

Vascularização

Cavidade oral

Mastigação
Saliva

Lisozima e IgA

Deglutição

Fígado

Produção de bílis
Reserva - glicogénio, vitaminas, cobre e ferro
Interconversão nutrientes

Fisiologia do Sistema Gastrointestinal

Regulação do sistema nervoso entérico

Regulação química e hormonal

Motilidade

Sistema gastrointestinal

Cavidade oral -
Ingestão

Sistema gastrointestinal é regulado pelo sistema nervoso entérico e pela regulação química hormonal.
Motilidade é a capacidade de se mover
Movimentos que permitem o avanço dos “alimentos”

Cavidade oral
Mastigação
Saliva
Lisozima - enzima que intervêm na hidrólise de glícidos
IgA - imunoglobina A - protege o corpo através de mucosas.

Saliva serosa
Amilase salivar
Muco
Lipase lingual

Deglutição

Fase voluntária

Estômago

Ácido clorídrico - Antibacteriano diminui o pH

Pepsina - digere proteínas
Muco - protege o revestimento estomacal na digestão
Fator intrínseco - vitamina b12 e auxilia na sua absorção
Lipase gástrica - digere uma pequena quantidade de lípidos

Células parietais são células epiteliais (revestimento de diversas cavidades internas do organismo) do
estômago que secretam ácido gástrico e fator intrínseco

Dióxido de carbono reage com a água devido á anidrase carbônica para formar o ácido carbônico
Dissocia-se em ião bicarbonato e hidrogênio
Ião biacarbonato vai de volta para a corrente sanguínea
Antiporte troca esse ião por um ião cloreto
Uma bomba move ião H para o interior do ducto da glândula gástrica e K para dentro da célula
parietal
Os ions cloreto vão para dentro do ducto da glândula gástrica

Regulação do estômago
Gastrina - aumenta a secreção gástrica
Secretina - diminui a secreção gástrica, estimula a secreção pancreática e biliares ricas em ião
biacarbonato
Colescistocinina - diminui a secreção gástrica, estimula a secreção pancreática ricas em anzimas
digestivas

Estômago
1- Gosto, cheiro, pensamento sobre o alimento ou as sensações táteis do alimento na boca
estimulam o bulbo
2- Nervo vago transmite potenciais de ação parassimpáticos para o estômago, neurónios do plexo
entérico são ativados
3- Neurônios pós-ganglionares estimulam a secreção por células parietais e estimulam a secreção de
gastrina e histamina pelas células enteroendócrinas
4- Gastrina é transportada de volta até o estômago, onde com a histamina estimula a secreção.
Fase gástrica

1 - distensão do estômago ativa um reflexo parassimpático, potenciais de ação são transportados até
o bulbo
2 - bulbo envia potenciais de ação pelos nervos vagos que estimulam as secreções por parte das
células parietais e estimulam a secreção de gastrina e histamina
3 - distensão também ativa reflexos locais que aumentam a secreção gástrica
4 - gastrina de volta ao estômago e junto com a histamina estimula a secreção

Fase intestinal

Fígado
Produção de bílis
Reserva - glicogénio, vitaminas, cobre e ferro
Interconversão dos nutrientes

Artéria hepática
Transporta o sangue oxigenado da aorta pela porta do fígado
Ramos da artéria hepática tornam-se tríades portais
Sangue entre nos sinusoides hepáticos
Fornece oxigénio aos hepatócitos das placas de hepatócitos
Veia portal hepática transporta sangue desoxigenado e rico em nutrientes
Do intestino para o fígado
Ramos tornam-se tríades portais
Sangue entra nos sinusoides hepáticos e fornece nutrientes aos hepatócitos das placas dos
hepatócitos
Sangue do sinusoides hepáticos que vem da artéria hepática
Capta proteínas plasmáticas, moléculas processadas e produtos de descartes produzidos pelos
hepatócitos
Sinusoides hepáticos libertam o seu conteúdo nas veias centrais
Veias centrais
Veias hepáticas
Veia cava inferior
Bile produzida pelos hepatócitos enter no canalículo biliar
Que se conecta aos ramos do ducto hepático que fazem parte da tríade portal
Ramos do ducto hepático convergem para formar os ductos hepáticos direitos e esquerdo
Transportam a bile para fora do fígado

Bile s
Fisiologia do sistema endócrino

Autócrino - células localmente

Parácrino - ampla variedade de tecidos
Neurotransmissor - neurônios
Endócrino - no sangue por células especializadas

Sistema endócrino vs sistema nervoso

Modo de transporte (neurotransmissão vs endócrino)

Velocidade de resposta
Duração da resposta
Modulação da resposta

Hormonas lipossolúveis
Esteróides
Derivados de aminoácidos ou de ácidos gordos

Hormonas hidrosolúveis
Hormonas estimuladoras da tiroide e hormonas de crescimento

Célula endócrina - concentração de cálcio muito baixa - estimulação do pth osteoclastos - aumento da
concentração de cálcio

Fase voluntária

Bolo alimentar
Empurado pela língua
Contra o palato duro e mole

Fase faríngea

Palato mole é elevado

Fecha a nasofaringe
Faringe e laringe são elevadas
Constrições sucessivas dos constritores faríngeos do superior ao inferior
Forçam o bolo alimentar ao longo da faringe em direção ao esôfago
Epiglote é aberta devido á pressão exercida pelo bolo alimentar

Quando o constritor faríngeo inferior contrai

O esfincter esofágico superior relaxa
Permite assim ao bolo entrar no esôfago

Fase esofágica

Bolo é movido pelas contrações peristálticas esofágicas em direção ao estômago

Pepsina - digestão de peptídeos

Muco - protege o revestimento estomacal da região

Gastrina
Secretina
Colecistocinina

Células parietais - gastrina e histamina

Fase gástrica

Gastrina e histamina devido ás distensões do estômago

Distensão também aumenta a secreção gástrica local

Fase intestinal

Quando o pH é demasiado baixo inibem as secreções gástricas

Secretina e colecistocinina diminuem as secreções gástricas