INTRODUÇÃO

A úlcera péptica é uma doença do trato gastrointestinal caracterizada por

lesão da mucosa na presença de ácido e pepsina, como consequência da ação
corrosiva resultante da hipersecreção de ácido gástrico na mucosa, causada
por um desequilíbrio entre o sistema protetor da mucosa e fatores agressores,
como será mais aprofundado posteriormente. Esta lesão ocorre
maioritariamente na pequena curvatura estômago e na parte proximal do
duodeno, podendo também desenvolver-se na zona inferior do esófago, na
zona distal do duodeno ou no jejuno (Ramakrishnan e Salinas, 2007).

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 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

CONCEITOS

A úlcera péptica é uma ferida no revestimento do estômago ou duodeno

- o início do intestino delgado. Menos comumente, uma úlcera péptica pode
desenvolver-se logo acima do estômago, no esôfago, o tubo que liga a boca ao
estômago.
A úlcera péptica no estômago é chamada de úlcera gástrica. Aquela que ocorre
no duodeno chama-se úlcera duodenal. As pessoas podem ter úlceras
gástricas e duodenais, ao mesmo tempo. Também podem desenvolver úlceras
pépticas mais de uma vez em sua vida.

A úlcera péptica é uma ferida que pode se formar na mucosa do

estômago e no duodeno, que é a parte superior do intestino delgado, e que
pode ser causada pela infecção pela bactéria Helicobacterpylori, uso de
medicamentos anti-inflamatórios sem indicação médica ou ser consequência
de maus hábitos, como consumo excessivo de alimentos picantes e/ ou de
bebidas alcoólicas, por exemplo. Em caso de úlcera péptica, é possível notar
alguns sintomas como sensação de queimação no estômago, náuseas,
vômitos, barriga inchada e dor abdominal, que costumam ser mais intensos
após as refeições.

É importante consultar o gastroenterologista na suspeita de úlcera para

que seja confirmado o diagnóstico, identificar a causa e iniciar o tratamento,
que normalmente é feito com o uso de medicamentos e mudança nos hábitos
alimentares.

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 CAUSAS DA ÚLCERA PÉPTICA

Uma bactéria chamada Helicobacterpylori (H. pylori) é uma das

principais causas de úlceras pépticas. As úlceras induzidas pelo H.
pylori ocorrem frequentemente no duodeno. Os antiinflamatórios não-
esteróides (AINEs), como a aspirina e ibuprofeno, são outra causa
comum.As úlceras causadas pelo uso de AINE frequentemente
aparecem no estômago. Raramente, tumores cancerosos ou não
cancerosos no estômago, duodeno ou pâncreas causam úlceras.

As úlceras pépticas não são causadas por estresse ou comer

alimentos picantes, mas ambos podem piorar os sintomas. O
tabagismo e ingestão de bebida alcoólica também podem piorar as
úlceras e impedir a sua cura.As principais causas de úlcera péptica são:
 Uso de medicamentos anti-inflamatórios sem indicação médica e de
forma prolongada;
 Infecção pela bactéria Helicobacterpylori;
 Consumo excessivo de bebidas alcoólicas;
 Tabagismo.

Além disso, alguns estudos indicam que o consumo frequente de alimentos

picantes pode aumentar o risco de aparecimento de úlcera péptica.

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 PRINCIPAIS SINTOMAS

Desconforto abdominal é o sintoma mais comum de úlceras

gástricas e duodenais. Sentida em qualquer lugar entre o umbigo e o
esterno, este desconforto geralmente:
 É uma dor enjoada ou em queimação
 ocorre quando o estômago está vazio - entre as refeições ou durante a
noite
 pode ser aliviada por pouco tempo com a ingestão de alimentos no caso
de úlceras duodenais ou tomando antiácidos, em ambos os tipos de
úlceras
 dura minutos ou horas
 vem e vai por vários dias ou semanas

Podem haver outros sintomas, como:

 Perda De Peso  Barriga inchada;
 Falta De Apetite  Arrotos;
 Estofamento  Fezes mais escuras;
 Arrotos  Perda de peso sem causa
 Náuseas aparente;
 Vômitos  Dor forte no abdômen.

Em alguns casos, a úlcera péptica apenas provocar a sensação de

mal-estar geral ou não provoca sinais ou sintomas, sendo descoberta
durante a realização de exames de rotina. No entanto, quando surgem
sintomas, costumam ser mais intensos após a refeição, sendo
importante consultar o gastroenterologista.

H. pylori

O H. pylori é um tipo de bactéria - um micróbio que pode causar

infecção. A infecção pelo H. pylori é comum, particularmente nos países em
desenvolvimento e muitas vezes começa já na infância. Os sintomas
geralmente não ocorrem até a idade adulta, embora a maioria das pessoas
nunca tenham quaisquer sintomas.

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 As bactérias são encontradas em mais da metade das pessoas que
desenvolvem úlceras pépticas. A bactéria provoca úlceras pépticas por
danificar o revestimento mucoso que protege o estômago e duodeno. A lesão
do revestimento mucoso permite que o ácido forte do estômago atinja o
revestimento sensível situado mais abaixo. Juntos, o ácido do estômago e H.
pylori, irritam o revestimento do estômago ou duodeno e causam a úlcera.

No entanto, a maioria das pessoas infectadas pelo H. pylori nunca

desenvolvem úlceras. Não se sabe por que a bactéria provoca úlceras em
algumas pessoas e não em outras. É mais provável que o desenvolvimento da
úlcera dependa das características da pessoa infectada; o tipo ou cepa, do H.
pylori presente e outros fatores ainda aindabão descobertos.

COMO SE TRANSMITE O H. PYLORI

Os pesquisadores ainda não tem certeza como é transmitido o H. pylori,

embora eles pensem que possa ser disseminado através de água e alimentos
contaminados. As pessoas podem adquirir a bactéria de alimentos que não
foram bem lavados ou cozidos apropriadamente ou, ainda, bebendo água
proveniente de uma fonte não confiável. Pesquisas estão sendo realizadas
para saber como a infecção se dissemina de uma pessoa infectada
para outra não infectada. Estudos sugerem que o contato com fezes
ou vômitos de uma pessoa infectada pode espalhar a infecção pelo H.
pylori. Também foi encontrada a bactéria na saliva de algumas
pessoas infectadas sugerindo que ela poderia se transmitir através do
contato direto com a saliva.

SINTOMAS DE EMERGÊNCIA

Uma pessoa que tenha qualquer um dos seguintes sintomas

deve chamar um médico imediatamente:dor de estômago aguda,
acentuada, súbita e persistente

 fezes sanguinolentas ou pretas

 vômito com sangue ou que parece com borra de café

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Estes sintomas “de alarme” podem ser sinais de um problema sério, como:

 Sangramento interno: em que a pessoa pode desenvolver anemia e

apresentar vômitos com sangue ou fezes escuras;
 Perfuração da úlcera: fazendo com que as bactérias do estômago
cheguem ao revestimento do abdômen e provoquem uma infecção,
dando origem à peritonite, que provoca dor abdominal intensa e
repentina que piora com o passar do tempo;
 Obstrução do trato de saída gástrica: que corresponde ao bloqueio do
caminho do estômago até o intestino delgado, interferindo na passagem
dos alimentos e promovendo a sensação de saciedade, vômitos com
comida não digerida e inchaço abdominal.

DIAGNOSTICA DA ÚLCERA PÉPTICA

Técnicas Não Invasivas:Se um paciente tiver sintomas de úlcera
péptica, o médico primeiro pergunta sobre o uso de AINEs. Pacientes que
estão tomando uma AINE devem parar, reduzir a dose ou mudar para outra
medicação.Em seguida, o médico testa para ver se o H. pylori está presente. O
teste é importante porque as pessoas com uma infecção pelo H. pylori exigem
medicamentos adicionais além das que são indicados para pessoas que têm
úlcera induzida por AINE, mas sem a infecção.

Os médicos usam um dos três testes não-invasivos para detectar o H. pylori :

no sangue, respiração ou fezes do paciente. O teste respiratório e exame de
fezes detectam com mais precisão o H. pylori do que o teste de
sangue.Infelizmente estes testes além do seu alto custo não estão disponíveis
na maioria das regiões. Neste caso, a sua pesquisa é realizada durante o
exame endoscópico (técnicas invasivas).

 Teste sorológico: Uma amostra de sangue é retirada da veia do

paciente e testada para anticorpos de H. pylori. Os anticorpos são
substâncias que o corpo produz para combater a invasão de substâncias

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 nocivas -chamadas de antígenos - tais como a bactéria H. pylori.

 Teste respiratório com uréia marcada: O paciente engole uma

cápsula, líquido ou pudim que contém uréia "marcada" com um átomo
de carbono especial. Depois de alguns minutos, o paciente respira em
um recipiente, expirando dióxido de carbono.Se o átomo de carbono
especial encontrar-se no ar exalado, o H. pylori está presente, já que
esta bactéria contém grandes quantidades de urease, uma substância
química que quebra a uréia em amônia e dióxido de carbono.
 Teste do antígeno fecal: O paciente fornece uma amostra de fezes,
que é testada para os antígenos de H. pylori.
 Técnicas Invasivas: Se o paciente tiver sintomas de úlcera, o médico
solicita uma endoscopia digestiva alta. É um procedimento realizado
ambulatorialmente, geralmente em hospital, indolor e que permite o
médico examinar as paredes do esôfago, estômago e duodeno do
paciente.

Para uma endoscopia, o paciente é levemente sedado. O médico passa um

endoscópio - um tubo fino e iluminado com uma minúscula câmera na ponta -
na boca do paciente e da garganta para o esôfago, estômago e duodeno. Com
este aparelho, o médico pode examinar bem de perto o revestimento do
esôfago, estômago e duodeno.

O médico pode tirar fotos de úlceras ou retirar um pequeno pedaço de tecido -

não maior que uma cabeça de fósforo - para ser examinado com um
microscópio. Este procedimento é chamado de biópsia. O tecido de biópsia é
examinado para ver se o H. pylori está presente.

Se a úlcera estiver sangrando, o médico pode usar o endoscópio para injetar

medicamentos que ajudam a coagular o sangue ou para guiar uma sonda de
calor que queima o tecido para parar o sangramento — um processo chamado
cauterização.

TRATAMENTO DA

ÚLCERA PÉPTICA INDUZIDA PELO H. PYLORI

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 A úlcera péptica causada pelo H. pylori é tratada com medicamentos que
matam a bactéria, reduzem a acidez do estômago e protegem o revestimento
do estômago e duodeno. Os antibióticos são utilizados para matar o H. pylori.
Os esquemas de antibióticos podem ser diferentes em todo o mundo, porque
algumas cepas de H. pylori tornaram-se resistentes a alguns antibióticos -
significando que um antibiótico que destruiu uma vez a bactéria não é mais
eficaz. Os médicos seguem de perto as pesquisas sobre tratamentos com
antibióticos para a infecção pelo H. pylori saber qual estratégia de tratamento
irá destruir determinada cepa da bactéria.

No Brasil, a terapia tríplice baseada em claritromicina é o tratamento padrão

para uma infecção por H. pylori. O médico prescreve o antibiótico
claritromicina, um IBP e a amoxicilina por 07 dias. Existem outros esquemas
utilizados no nosso meio, recomendados pelo III Consenso Brasileiro do
Helicobacterpylori.Eles podem ser utilizados para tratar pacientes em uma ou
várias situações, como quando o paciente:

 Não pode tomar amoxicilina: um antibiótico do grupo da penicilina -

devido a uma alergia à penicilinafoi tratado anteriormente com um
antibiótico do grupo dos macrolídeos, como a claritromicina ainda está
infectado pelo H. pylori porque terapia tríplice foi ineficaz para matar a
bactéria.

Os esquemas com antibióticos podem causar náuseas e outros efeitos

colaterais, como:

 desconforto no estômago
 diarreia
 dor de cabeça
 gosto metálico
 língua ou fezes escuras
 vermelhidão se ingerir bebida alcoólica
 sensibilidade ao sol

Os pacientes devem discutir os efeitos colaterais incômodos com seu

médico, que pode prescrever outros medicamentos para matar as bactérias e
curar a úlcera. Embora os antibióticos possam curar 80 a 90% das infecções

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pelo H. pylori, a sua eliminação pode ser difícil. Pacientes devem tomar todos
os medicamentos exatamente como prescritos, mesmo quando a dor da úlcera
péptica se foi.

São necessários pelo menos 4 semanas após o tratamento para o médico

investigar se infecção foi curada. Exames de sangue não são úteis após o
tratamento, porque o seu resultado pode ser positivo para H. pylori, mesmo
após a bactéria ter sido eliminada. Se a infecção ainda estiver presente, as
úlceras podem retornar ou, menos comumente, pode-se desenvolver o câncer
de estômago. Assim, alguns pacientes precisam tomar mais de uma rodada de
medicamentos para matar o H. pylori.

GASTROENTERITE

A gastroenterite (gastro) é uma infecção intestinal comumente causada

por vírus ou bactérias e, como tal, é muito infecciosa e fácil de transmitir a
outras pessoas.Causadiarréia e vômito e geralmente é uma doença de curta
duração. A principal complicação é a desidratação. Bebês e crianças pequenas
podem ficar rapidamente doentes com gastro.Gastro é uma doença causada
por uma infecção no sistema digestivo. Normalmente surge repentinamente e
causa diarreia, vômitos e cólicas abdominais. Felizmente, dura apenas entre 24
e 48 horas na maioria dos casos.

Qualquer pessoa pode ser infectada com gastro; e você pode tê-lo mais
de uma vez. Para evitar contrair gastro, deve-se praticar uma boa higiene,
lavando as mãos com água e sabão, e tomar cuidado redobrado ao cuidar de
outras pessoas ou crianças que tenham o vírus – pois ele é facilmente
transmitido de uma pessoa para outra.

CAUSAS DE GASTRO

Quando a gastro é causada por um vírus, bactéria ou parasita, é

facilmente transmitida de uma pessoa infectada para outra e afecta
frequentemente contactos próximos, incluindo famílias inteiras, instituições de
cuidados a idosos, hospitais e creches.O vírus pode se espalhar de várias
maneiras, como por meio de alimentos ou bebidas contaminados, do contato

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com superfícies contaminadas com o vírus ou do contato direto com alguém
que tenha o vírus.
SINTOMAS DE GASTRO

Os sintomas comuns de gastro incluem:

 Náusea
 Diarréia
 Vômito
 Cólicas abdominais, também se pode sentir dores de cabeça,

febre, dores musculares e fadiga.

Na grande maioria dos casos, os sintomas devem

desaparecer tão repentinamente como apareceram – e desaparecer
dentro de 48 horas. Algumas crianças podem continuar a ter
diarreia por até 10 dias.
TRATAMENTO DE GASTRO

Se você ou seu filho tem gastro, a coisa mais importante a lembrar é

manter a ingestão de líquidos elevada. A diarréia e os vômitos constantes
podem colocar você em risco de desidratação – bebidas de reidratação oral
podem ajudar.Em casos graves, pode ser necessária internação hospitalar
para combater a desidratação com soro ou outros medicamentos.Com gastro,
você deve evitar ou limitar o uso de medicamentos anti-vômito ou
antidiarreicos, pois eles manterão a infecção dentro do corpo por mais
tempo. Consulte seu médico ou farmacêutico.
GASTRO EM BEBÊS E CRIANÇAS PEQUENAS

Continue amamentando os bebês. Crianças com gastroenterite leve

podem ser cuidadas em casa, fornecendo-lhes regularmente pequenas
quantidades de líquidos claros.Isso ajudará a evitar que fiquem perigosamente
desidratados. Esteja ciente de que não existem medicamentos adequados para
bebés ou crianças pequenas tomarem para reduzir vómitos ou diarreia; no
entanto, você pode administrar líquidos de reidratação oral se seu filho quiser
tomá-los.

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 Ao cuidar de crianças com gastro, lave bem as mãos e retire e limpe
imediatamente a roupa de cama suja de diarreia ou vômito. Você também deve
manter seu filho longe de outras pessoas por 48 horas após a diarreia ou o
vômito parar, para ajudar a prevenir a propagação do vírus.Se você tem um
bebê com menos de 6 meses com gastro – ou uma criança que ficou
extremamente desidratada por causa da gastro, ele deve ser consultado por
um médico, pois pode ser necessário interná-lo no hospital para reidratá-lo.
DIFERENTES TIPOS

DE DISTÚRBIOS GASTROINTESTINAIS

Além da gastro comum, existem muitos tipos diferentes de distúrbios

gastrointestinais, muitos dos quais apresentam os mesmos sintomas da
gastro. Na verdade, os sintomas gastrointestinais podem ser causados por
outros fatores, como toxinas bacterianas, produtos químicos e certos
medicamentos.

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 CONCLUSÃO

Chegamos a seguinte conclusão, de que... A úlcera péptica é uma

doença do trato gastrointestinal caracterizada por lesão da mucosa na
presença de ácido e pepsina, como consequência da ação corrosiva resultante
da hipersecreção de ácido gástrico na mucosa, causada por um desequilíbrio
entre o sistema protetor da mucosa e fatores agressores. Como também,A
úlcera péptica no estômago é chamada de úlcera gástrica. Aquela que ocorre
no duodeno chama-se úlcera duodenal. As pessoas podem ter úlceras
gástricas e duodenais, ao mesmo tempo. Também podem desenvolver úlceras
pépticas mais de uma vez em sua vida.E por fim notamos que... gastro é uma
infecção intestinal comumente causada por vírus ou bactérias e, como tal, é
muito infecciosa e fácil de transmitir a outras pessoas.Causadiarréia e vômito e
geralmente é uma doença de curta duração. A principal complicação é a
desidratação. Bebês e crianças pequenas podem ficar rapidamente doentes
com gastro.Gastro é uma doença causada por uma infecção no sistema
digestivo. Normalmente surge repentinamente e causa diarreia, vômitos e
cólicas abdominais. Felizmente, dura apenas entre 24 e 48 horas na maioria
dos casos.

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