21/05/2012

Câncer

Tumores

NEOPLASIAS II resultam de
lesão genética
não- letal

Características das
células neoplásicas malignas Metástase

™ Crescimento autônomo Formação de um tumor secundário a partir de um

™ Distúrbio no metabolismo tumor p
primário e sem conexão direta entre ambos.
™ Menor adesividade
Gravidade de uma neoplasia maligna
™ Motilidade

™ Angiogênese ¾ Poder disseminação

™ Capacidade de invasão e de originar metástase ¾ Capacidade de originar novas colônias

Saída do tecido
Metástase Viagem pela corrente circulatória
primário
Entrada na Sobrevivência “Prisão” em Entrada em
ƒ Desprendimento corrente na circulação capilar ou tecido ou
sanguínea ou vaso pequeno órgão
ƒ Locomoção linfática distante

ƒ Invasão vascular
ƒ Evasão do
- Moléculas de adesão Sistema Imune
- Fatores quimiotáticos ƒ Aderência e
- Destruição da matrix extracelular
diapedese

DIFÍCIL FÁCIL

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Colonização de local distante

Sobrevivência Crescimento Persistência
celular inicial do
em tecido
em tecido crescimento Seleção e proliferação de clones
estranho estranho
ƒ Capacidade
proliferativa Genes promotores de metástases
X
ƒ Fatores locais Genes supressores de metástases
ƒ Angiogênese

DIFÍCIL

Vias de disseminação

Via linfática:
Principal via de disseminação de carcinomas
1ª metástase: localizada no linfonodo sentinela

Linfoadenomegalia
(exceções)

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Vias de disseminação

Via sanguínea:
Ocorre no primeiro órgão a frente
Geralmente metástases ocorrem em:
Pulmão; Fígado; Vértebras.

Não aleatória.
Presença de célula neoplasia na circulação não é
sinônimo de metástase.

Vias de disseminação

Implantação:
Transporte por ductos ou cavidades
Metástases em cavidades torácicas e abdominais

Iatrogênicas
Feridas cirúrgicas ou punção aspirativa

3
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Aspectos clínicos

¾ Tumor primitivo + metástases

¾ Aparecimento posterior a remoção cirúrgica
precoce ou tardio (metástase dormente)
¾ Identificação de metástases sem identificar o
tumor de origem
¾ Remoção do Tumor primitivo regride as
metástases